- メディケアは必須ではありません。メディケアの適用範囲を延期することが最善の利益であると思われる場合は、延期することができます。
- あなたまたはあなたの配偶者が大規模なグループの雇用主または組合を通じて健康保険に加入している場合は、メディケアの補償を延期することができます。
- メディケアを延期するもう1つの理由は、健康貯蓄口座（HSA）を維持したい場合です。
- 現在の補償範囲を失った場合は、特定の期間内にメディケアにサインアップする必要があります。そうしないと、一生続く可能性のある罰則が科せられます。
多くの人々のように、あなたや愛する人は、資格があるにもかかわらず、メディケアの補償範囲に突入する準備ができていない可能性があります。場合によっては、カバレッジを延期することが理にかなっていることがあります。他の人では、それはあなたに長期的または永久的な罰則さえも犠牲にすることになるかもしれません。
メディケアを延期している間は社会保障給付を受け取ることができないことを知っておくことも重要です。
メディケアを延期するには、20人以上の従業員を対象とする大規模なグループプランなどを通じて、適格な健康保険に加入している必要があります。
この保険は、あなたの職場またはあなたの配偶者の職場を通じて行うことができます。また、組合または退役軍人省（VA）などの他の情報源を介して行うこともできます。さらに、メディケアパートBの補償範囲とメディケアパートD（処方薬）の補償範囲に相当するものを提供する必要があります。
メディケアパートBを延期した場合でも、ほとんどの人にとってプレミアムフリーであるパートAにサインアップすることをお勧めします。
この記事では、メディケアを延期するかどうかを決定する前に考慮すべき詳細情報を提供します。また、準備ができたらメディケアに登録する方法についても説明します。
メディケアの補償範囲を延期できますか？
メディケアは必須ではありません。メディケアの適用範囲を延期することが最善の利益であると思われる場合は、延期することができます。
ただし、メディケアの対象となるほとんどの人は、最初の登録期間中にパートAとパートB（元のメディケア）の両方に登録することで恩恵を受けることに注意してください。
メディケアパートA
メディケアパートAは病院の費用をカバーします。あなたまたはあなたの配偶者が少なくとも10年間（40四半期）働いていた場合、65歳になるとプレミアムフリーのパートAの対象となる可能性が高くなります。
通常、パートAの登録に関連する費用は発生しないため、最初の資格を得たときに登録することが最善の利益であることがわかります。プレミアムフリーのパートAの資格がない場合、2021年の月額費用は月額471ドルに達する可能性があります。
メディケアパートB
メディケアパートBは外来医療費をカバーし、すべてのメディケア受給者に月額保険料が付いています。 2021年の標準保険料は月額$ 148.50ですが、この率はあなたの収入に基づいて高くなる可能性があります。
2021年に、あなたが88,000ドル以上を稼いだ場合、またはあなたとあなたの配偶者が合わせて176,000ドル以上を稼いだ場合、あなたの月額保険料は高くなります。メディケアパートBの月額保険料は148.50ドルから504.90ドルの範囲です。
初期登録
最初の登録は、65歳になる3か月前に始まり、誕生日の1か月全体が含まれ、その後3か月以上続きます。これにより、オプションを確認し、必要に応じて登録するのに合計7か月かかります。
最初の登録時にメディケアに登録しなかった場合、メディケアの補償範囲全体にわたって続く重大な罰金が科せられる可能性があります。状況によっては、ペナルティなしで延期できる場合があります。これらの状況については後で確認します。
メディケアを延期したい理由
メディケアの延期を検討している場合は、現在の保険会社、組合代表、または雇用主と賛否両論について話し合ってください。現在の計画がメディケアでどのように機能するか、または機能するかどうかを知ることは重要です。そうすれば、可能な限り最も包括的な超過分を選択できます。
延期の理由に関係なく、現在の補償範囲を失ってから8か月以内にメディケアに登録する必要があります。延期すると、メディケアの補償期間全体にわたって続く可能性のあるペナルティが発生します。
次に、メディケアの延期について考えている一般的な理由のいくつかについて説明します。
維持したい健康保険があります
現在、仕事、配偶者、労働組合、またはその他の情報源を通じて、あなたが愛する健康保険プランを持っている場合は、現在の保険を継続することをお勧めします。
メディケアを延期すると、特に高賃金の稼ぎ手である場合、毎月の保険料を節約できる可能性があります。現在の保険が大規模なグループ保険会社を通じて提供され、メディケアのパートBおよびDがカバーするすべてをカバーしている場合、この理由で延期してもペナルティは発生しません。
HSAに貢献し続けたい
現在、健康貯蓄口座（HSA）をお持ちの場合は、元のメディケアへの登録を延期することもできます。元のメディケアに登録すると、HSAに資金を寄付することはできなくなります。
HSAに入れるお金は非課税ベースで増加し、多くの医療費の支払いに使用できます。
HSAは、控除額の高い健康保険プランをお持ちの方にご利用いただけます。現在の健康保険がメディケアの信用できる補償範囲の要件を満たしている場合、この理由で延期してもペナルティは発生しません。
現在の退役軍人給付を利用したい
あなたが退役軍人であり、退役軍人省を通じて給付を受けている場合は、退役軍人省の施設で提供されるサービスに対してのみ補償されます。退役軍人省の特別な許可がない限り、退役軍人省の特典は通常、外部施設で受けるサービスには適用されません。
この場合、メディケアパートAに登録するのが理にかなっているので、退役軍人省以外の病院で必要になる可能性のあるサービスにアクセスできます。
毎月のパートBプレミアムを支払う必要がある場合でも、最初の登録時にパートBを取得する方がよい場合があります。登録を延期すると、長期の罰則により料金が引き上げられます。
パートBに登録した場合、VAの特典は、補聴器や市販薬など、メディケアがカバーしていないものに対して引き続き支払われます。また、メディケア貯蓄プログラムを通じて保険料を支払うための支援を受ける資格がある場合もあります。
柔軟性を高めるために、メディケアパートD（処方薬）プランまたはメディケアアドバンテージ（パートC）プランに登録することもできます。
VAのメリットには、少なくともメディケアの補償範囲と同等であると見なされる処方薬の補償範囲が含まれます。ただし、退役軍人省の医療提供者と薬局を使用する必要があります。
VA特典を失った場合、またはパートDプランが必要であると判断した場合は、最初の登録期間が終了した後でも、ペナルティなしで登録できます。
現在、TRICAREまたはCHAMPVAをカバーしています
現役および退職した軍人とその家族は、通常、国防総省を通じてTRICARE健康保険の対象となります。生き残った配偶者や子供など、資格のない人は、CHAMPVA（退役軍人省の民間保健医療プログラム）の補償を受ける資格がある場合があります。
TRICAREまたはCHAMPVAの補償範囲があり、プレミアムフリーのパートAの資格がある場合は、現在の補償範囲を維持するためにパートBにも登録する必要があります。
プレミアムフリーのパートAの資格がない場合は、パートAまたはパートBにサインアップする必要はありません。ただし、最初の登録時にサインアップしない場合は、いつでも生涯遅延登録ペナルティが発生します。あなたはサインアップします。
メディケアの補償範囲を延期する方法
メディケアの補償範囲を延期したい場合は、メディケアに通知する必要はありません。簡単です。資格を得たときに登録しないでください。
初回登録時にパートAにサインアップすることはできますが、パートBにサインアップすることはできません。
特別登録期間
ペナルティを回避するには、現在の補償範囲が終了してから8か月以内に登録する必要があります。これは特別登録期間として知られています。
特定のイベントは、現在の健康保険を失うなど、特別な登録期間をトリガーする可能性があります。これが発生した場合は、次のメディケアのオープン登録期間を待たないでください。そうしないと、補償範囲が失効し、違約金が発生する可能性があります。
8か月の特別登録期間には、COBRAの対象となる月は含まれません。たとえば、3月に雇用が終了したが、4月と5月にCOBRAを通じて自己負担を継続する場合、8か月の特別加入期間は3月に始まり、10月に終わります。
遅延登録ペナルティ
最初の登録と特別な登録の両方を逃した場合、遅い登録のペナルティは厳しく、長く続く可能性があります。
プレミアムフリーのパートAの資格がなく、遅れて購入した場合、月額プレミアムは、登録しなかった年数の2倍で10％上昇します。たとえば、補償範囲を5年間延期した場合、より高い保険料を10年間支払うことになります。
パートBに遅れてサインアップした場合、通常のパートBプレミアムに加えて、生涯のレイトペナルティ料金を毎月支払うことになります。追加料金は、資格があるが登録しなかった12か月ごとのパートBプレミアムの10％です。
たとえば、パートBの資格があるが、2年後まで登録しなかった場合、パートBのプランがある限り、保険料はさらに20％増加します。
すべてのメディケアの補償範囲を拒否する
場合によっては、メディケアを完全に拒否したいことがあります。これは、他の健康保険に加入しているためか、宗教的または哲学的な理由によるものである可能性があります。
これを行うと、すべての社会保障給付または鉄道退職委員会の給付が失われます。また、これらのプログラムを通じてすでに受け取った支払いはすべて返還する必要があります。
登録する準備ができたら
オリジナルのメディケアに登録する
特定の障害や健康状態がある場合は、年齢を問わずメディケアに登録できます。
より多くの人にとって、登録は65歳の誕生日によってトリガーされます。これは、初期登録期間と呼ばれます。 65歳になる月の3か月前に始まり、誕生月まで続き、その後3か月で終わります。
年間の一般登録期間中に、元のメディケアまたはメディケアパートCプランにサインアップできます。一般登録は毎年1月1日から3月31日まで行われます。
あなたはいくつかの方法でオリジナルのメディケアにサインアップすることができます：
- 社会保障局のウェブサイトを通じて
- お近くの州健康保険支援プログラム（SHIP）オフィスを通じて
- 800-772-1213（TTY：800-325-0778）で社会保障に電話することによって
- お近くの社会保障事務所で直接
メディケアパートDへの登録
この期間中、または元のメディケアにサインアップしてから2か月の間に、パートDプランにサインアップできます。
パートDプランは、毎年10月15日から12月7日まで行われるオープン登録期間中にカバレッジに追加できます。
パートDはメディケアのオプションの部分ですが、これらの期間の後にサインアップすると、遅延登録料を支払う場合があります。
持ち帰り
- ほとんどの人は、最初に資格を得たときにオリジナルのメディケアにサインアップすることで恩恵を受けます。
- ただし、状況によっては、待つことが理にかなっている場合があります。
- 現在の雇用主またはプラン管理者に相談して、現在のプランをメディケアと最適に調整する方法を決定してください。
- 医療保険を失効させないでください。これは、突然病気になった場合にあなたをタイトな立場に置くだけでなく、メディケアにサインアップすると、罰金や延滞料が増える可能性があります。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。
