"何かが間違っていました"
4回目の妊娠まであと10週間余りで、何かがおかしいことに気づきました。
つまり、私はいつも、より大きな妊婦でした。
短い側にいる私たち女性は、胴体に余分なスペースがないため、赤ちゃんが目立つようになっていると言いたいです。しかし、もちろん、それは自分の気分を良くするためだけのものです。
私は以前の3回の妊娠で妊娠中の体重増加のかなりの部分を占め、9ポンド2オンスのバウンドする男の子を出産する楽しさを体験しました。でも今回は少し違う感じがしました。
大きなお腹以上のもの
手始めに、私は巨大でした。かろうじて30週間の巨大なマタニティウェアのバストアウトのように。
私は呼吸に問題があり、歩くことはまるで悲惨な気分でした。足はボクサーの耳よりも腫れていました。夜にベッドで寝返りをするのに苦労することすらありませんでした。
ですから、定期健診でお腹を測っている最中に主治医が最初に立ち止まったとき、何かが起きていることがわかりました。
「うーん…」彼女は、巻尺を次の目的のためにむち打ちながら言った。 「すでに40週間を測定しているようです。いくつかのテストを行う必要があります。」
はい、あなたはその権利を読んでいます—私はたった30で40週間のフルタームを測定していました—そして私はまだ妊娠のほぼ3つの長くて惨めな月が残っていました。
さらにテストを行ったところ、赤ちゃんには何の問題もなかったことがわかり（良かった）、妊娠糖尿病（実物よりも大きい腹の一般的な原因）はありませんでしたが、羊水過多症のかなり重症の症例がありました。
羊水過多症とは何ですか？
羊水過多症は、女性が妊娠中に羊水が多すぎる状態です。
通常の妊娠超音波検査では、子宮内の羊水の量を測定する方法が2つあります。
1つ目は羊水指数（AFI）で、子宮内の特定の領域にある4つの異なるポケットで液体の量が測定されます。通常のAFIの範囲は5〜24センチメートル（cm）です。
2つ目は、子宮内の最も深い体液のポケットを測定することです。 8cmを超える測定値は羊水過多症と診断されます。
水分レベルは妊娠後期まで増加し、その後減少するため、範囲は妊娠中の距離によって異なります。
経験則として、羊水過多症は通常、24を超えるAFIまたは8cmを超える超音波検査で大きな体液のポケットと診断されます。羊水過多症は、妊娠の約1〜2パーセントでのみ発生すると推定されています。私は幸運！
何が原因ですか？
羊水過多症には6つの主な原因があります。
- 脊髄の欠陥や消化器系の閉塞など、胎児の身体的異常
- 双子または他の倍数
- 妊娠糖尿病または母体糖尿病
- 胎児性貧血（母親と赤ちゃんの血液型が異なる場合に、Rh不適合によって引き起こされる貧血を含む）
- 遺伝的欠陥または感染症などの他の問題
- 既知の原因はありません
胎児の異常は羊水過多症の最も気になる原因ですが、幸いなことに、それらは最も一般的ではありません。
ただし、軽度から中等度の羊水過多症のほとんどの場合、既知の原因はありません。
また、超音波検査を行っても、100％正確な診断が完全に不可能な場合があることにも注意してください。羊水指数の上昇と赤ちゃんの転帰不良には関連性があります。これらには次のものが含まれます。
- 早産のリスクの増加
- 新生児集中治療室（NICU）への入院リスクの増加
羊水過多症のいくつかの症例は自然に解消します。ただし、診断が下されると、医師は定期的に水分レベルをチェックし続け、あなたと赤ちゃんが適切に管理されていることを確認します。
羊水過多症のリスクは何ですか？
羊水過多症のリスクは、妊娠中の距離と状態の重症度によって異なります。一般に、羊水過多症が重症であるほど、妊娠中または出産中の合併症のリスクが高くなります。
より高度な羊水過多症のリスクには次のものがあります。
- 骨盤位のリスクの増加（水分が多いと、赤ちゃんは頭を下げるのに苦労する可能性があります）
- 臍帯脱出のリスクの増加。これは、出産前に臍帯が子宮から膣に滑り込む場合です。
- 出生後の出血性合併症のリスクの増加
- 早産につながる可能性のある前期破水
- 胎盤早期剥離のリスクの増加。胎盤は出産前に子宮壁から分離します。
羊水過多症はどのように診断および治療されますか？
羊水過多症が疑われる場合、医師が最初に行うことは、赤ちゃんに問題がないことを確認するために追加の検査を注文することです。軽度から中等度の羊水過多症は、モニタリング以外の追加治療を必要としない場合があります。
非常にまれな、重症の場合にのみ、治療が考慮されます。これには、投薬と過剰な羊水の排出が含まれます。
より頻繁なモニタリングと検査が期待できます。赤ちゃんが大きすぎると感じたり、骨盤位や膣の出産のリスクが高すぎると感じた場合、多くの医師が帝王切開について話し合います。
また、妊娠糖尿病を除外するために、より多くの血糖値検査を受ける必要がある可能性があります。
診断後はどうなりますか？
私の場合、私は隔週のノンストレステストで頻繁に監視され、赤ちゃんが頭を下に向けるように一生懸命働きました。
彼女がそうしたら、私の医者と私は、彼女が再びひっくり返ったり、家で私の水が壊れたりしないように、早期の制御された誘導に同意しました。私の医者が私の水を壊した後、彼女は完全に健康に生まれました—そしてたくさんの水がありました。
私にとって、羊水過多症は妊娠中の非常に恐ろしい経験でした。なぜなら、この状態には未知のものがたくさんあったからです。
同じ診断を受けた場合は、必ず医療提供者に相談して根本的な原因を除外し、早期出産の長所と短所を比較検討して、あなたと赤ちゃんにとって最適なルートを決定してください。
Chaunie Brusie、BSNは、分娩と出産、救命救急、および介護看護の経験を持つ登録看護師です。彼女は夫と4人の幼い子供と一緒にミシガン州に住んでおり、「TinyBlueLines」という本の著者です。
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