死産とは何ですか？
妊娠20週から出産までの間に赤ちゃんを失うことを死産と呼びます。 20週目までは、通常流産と呼ばれます。
死産も妊娠期間に応じて分類されます。
- 20〜27週間：早期死産
- 28〜36週間：死産後期
- 37週間後：死産期間
米国では年間約24,000人の死産があり、米国疾病予防管理センターの推定によると。
原因、危険因子、および悲嘆への対処についてさらに学ぶために読み続けてください。
死産の原因は何ですか？
妊娠と陣痛の合併症
特定の状況では、出産前に赤ちゃんにとって物事がより危険になる可能性があります。これらのいくつかは次のとおりです。
- 早産、おそらく妊娠中の合併症によって引き起こされます
- 42週間以上続く妊娠
- 倍数を運ぶ
- 妊娠中の事故やけが
妊娠と分娩の合併症は、24週より前に分娩が発生した場合、より一般的に死産の原因となります。
胎盤の問題
胎盤は赤ちゃんに酸素と必須栄養素を提供するので、干渉するものはすべて赤ちゃんを危険にさらします。胎盤の問題は、すべての死産のほぼ4分の1の原因である可能性があります。
これらの問題には、血流の低下、炎症、感染症などがあります。別の状態である胎盤早期剥離は、出生前に胎盤が子宮壁から分離する場合です。
赤ちゃんの先天性欠損症およびその他の状態
死産の10分の1は先天性欠損症に起因する可能性がある、と国立小児保健発達研究所は推定しています。これらには次のものが含まれます。
- 胎児発育遅延
- 遺伝的状態
- Rhの非互換性
- 構造上の欠陥
遺伝的欠陥は受胎時に存在します。その他の先天性欠損症は環境要因が原因である可能性がありますが、原因が常にわかっているわけではありません。
深刻な先天性欠損症または多胎先天性欠損症は、赤ちゃんが生き残ることを不可能にする可能性があります。
感染
母親、赤ちゃん、または胎盤の感染は死産につながる可能性があります。死産の原因としての感染症は、24週目より前によく見られます。
発生する可能性のある感染症は次のとおりです。
- サイトメガロウイルス（CMV）
- 伝染性紅斑
- 性器ヘルペス
- リステリア症
- 梅毒
- トキソプラズマ症
臍帯の問題
臍帯が結ばれたり圧迫されたりすると、赤ちゃんは十分な酸素を得ることができなくなります。死産の原因としての臍帯の問題は、妊娠後期に発生する可能性が高くなります。
妊産婦の健康
母親の健康は死産の一因となる可能性があります。より一般的に第2トリメスターの終わりと第3トリメスターの初めに発生する2つの健康状態は、子癇前症と慢性高血圧です。
その他は次のとおりです。
- 糖尿病
- 狼瘡
- 肥満
- 血栓性素因
- 甲状腺障害
原因不明の死産
原因不明の死産は妊娠後期に発生する可能性が高くなります。未知のものを受け入れるのは非常に難しいかもしれませんが、自分を責めないことが重要です。
死産の危険因子はありますか？
死産は誰にでも起こり得ますが、危険因子には次のような母親が含まれる可能性があります。
- 高血圧や糖尿病などの健康状態がある
- 肥満です
- アフリカ系アメリカ人です
- 10代以上35歳以上
- 以前に死産した
- 出産の前の年にトラウマまたは高ストレスを経験した
- 出産前ケアへのアクセスが不足している
妊娠中にタバコ、マリファナ、処方鎮痛剤、または違法薬物を使用すると、死産のリスクが2倍または3倍になる可能性があります。
兆候と症状は何ですか？
特に早い段階では、兆候や症状がまったく見られない場合があります。いくつかの兆候と症状は、けいれん、痛み、または膣からの出血です。もう1つの兆候は、赤ちゃんの動きが止まっていることです。
26週から28週に達するまでに、毎日のキックカウントを開始できます。赤ちゃんはそれぞれ違うので、赤ちゃんがどれくらいの頻度で動くかを感じてください。
左側に横になり、キック、ロール、さらにはフラッターを数えます。赤ちゃんが10回動くのにかかる分数を記録します。これを毎日同時に繰り返します。
2時間が経過しても、赤ちゃんが10回動かなかった場合、または突然動きが大幅に減少した場合は、医師に連絡してください。
それはどのように診断されますか？
医師はノンストレステストを実施して、胎児の心拍をチェックすることができます。超音波画像診断により、心臓の鼓動が止まり、赤ちゃんが動いていないことを確認できます。
次は何が起こる？
赤ちゃんが亡くなったと医師が判断した場合は、選択肢について話し合う必要があります。何もしなければ、数週間以内に陣痛が自然に始まります。
別のオプションは、労働を誘発することです。健康上の問題がある場合は、すぐに陣痛を誘発することをお勧めします。帝王切開分娩について話し合うこともできます。
赤ちゃんが生まれた後、何をしたいのか考えてみてください。一人で時間を過ごして、赤ちゃんを抱きしめたいと思うかもしれません。赤ちゃんの入浴や着替え、写真を撮りたい家族もいます。
これらは非常に個人的な決定なので、あなたとあなたの家族にとって何が正しいかを考えてください。医師や病院のスタッフにあなたが何をしたいのかを遠慮なく伝えてください。
赤ちゃんにサービスを提供するかどうかを急いで決める必要はありません。ただし、これらのことを検討していることを知らせてください。
原因の特定
赤ちゃんがまだ子宮内にいる間に、医師が羊水穿刺を行って感染や遺伝的状態をチェックする場合があります。出産後、医師は赤ちゃん、臍帯、胎盤の身体検査を行います。剖検も必要な場合があります。
あなたの体が回復するのにどれくらい時間がかかりますか？
物理的な回復時間はいくつかの要因によって異なりますが、通常は6〜8週間かかります。これにはさまざまなバリエーションがあるため、他の人の経験で自分を判断しないようにしてください。
胎盤の分娩はあなたのミルク生産ホルモンを活性化します。あなたはそれが止まる前に7から10日間牛乳を生産するかもしれません。これが気に障る場合は、授乳を止める薬について医師に相談してください。
死産後のメンタルヘルスの管理
予期せぬ重大な損失を経験したため、悲しむには時間が必要です。悲しみを乗り越えるのにどれくらいの時間がかかるかを予測することは不可能です。
自分を責めたり、「乗り越え」る必要性を感じたりしないことが重要です。あなた自身の方法でそしてあなた自身の時間で悲しみなさい。あなたのパートナーや他の愛する人とあなたの気持ちを表現してください。
それはまたあなたの気持ちを日記にするのを助けるかもしれません。対処できない場合は、医師に悲嘆カウンセラーを勧めるように依頼してください。
次のような産後うつ病の症状については、医師に相談してください。
- 毎日のうつ病
- 人生への興味の喪失
- 食欲不振
- 眠れない
- 関係の難しさ
あなたがそれにオープンであるならば、あなたの物語を共有して、あなたが何を経験しているのかを理解している他の人から学びましょう。これは、StillBirthStories.orgやMarch ofDimesのShareYourStoryなどのフォーラムで行うことができます。
流産支援グループに参加することも役立つかもしれません。彼らが対面のグループを推薦することができるかどうかあなたの医者に尋ねてください。 Facebookやその他のソーシャルネットワークやフォーラムを通じてオンラインサポートグループを見つけることもできるかもしれません。
死産後に誰かを助ける方法
損失を最小限に抑えたり、人の罪を犯したりしないことが非常に重要です。彼らは失った赤ちゃんを悲しんでいるので、最初に育てない限り、将来の妊娠について話さないでください。
彼らが今必要としているのは、思いやりと支援です。愛する人を亡くした人と同じように、心からお悔やみを申し上げます。それが起こったからです。件名を変更しようとしないでください。繰り返していると感じても、彼らに自分の気持ちを表現させましょう。
よく食べ、十分な休息を取り、医師の診察を続けるように勧めます。最初の数週間で家事を手伝うことを申し出てください。基本的に、彼らのためにそこにいるだけです。
死産後に別の妊娠をすることはできますか？
はい、死産後に妊娠を成功させることができます。
死産をしていない人よりも合併症のリスクが高い一方で、2回目の死産の可能性はわずか約3％である、とクリーブランドクリニックは述べています。
あなたが再び妊娠する準備ができたとき、あなたの医者はあなたに話しますが、あなたが感情的に準備ができたときはあなただけが知っています。
また、別の妊娠が自分に適していないことを判断することもできますが、それも問題ありません。あなたは養子縁組を検討することを決めるかもしれません、あるいはあなたはあなたの家族を拡大しないことを選ぶかもしれません。あなたが下す決定が何であれ、あなたにとって正しい決定になります。
防ぐことはできますか？
多くの原因と危険因子はあなたのコントロールが及ばないので、死産を完全に防ぐことはできません。しかし、リスクを下げるためにできることがいくつかあります。
- 再び妊娠する前に健康診断を受けてください。糖尿病や高血圧などの危険因子がある場合は、医師と協力して妊娠中の危険因子を管理および監視してください。
- 以前の死産の原因が遺伝的であった場合は、再び妊娠する前に遺伝カウンセラーに会ってください。
- 妊娠中は喫煙したり、アルコール、マリファナ、その他の薬物を使用したりしないでください。やめるのが難しい場合は、医師に相談してください。
- 妊娠中に出血やその他の問題の兆候が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
あなたができるより重要なことの一つは、良い出産前ケアを受けることです。妊娠中のリスクが高いと考えられる場合は、医師がより頻繁にあなたを監視します。赤ちゃんが苦痛の兆候を示している場合は、早期出産などの緊急措置によって赤ちゃんの命を救うことができる場合があります。
見通し
物理的な回復には数か月かかる場合があります。死産を経験した女性は、健康な子供を産むことができます。
あなたが悲しみの段階を通り抜けるとき、あなた自身に我慢してください。
