お母さん、元気です!あなたは第2学期に到達しました、そしてこれは楽しみが始まるところです。私たちの多くは、この時期に吐き気や倦怠感に別れを告げます。 決して 去りなさい。そして、そのかわいい赤ちゃんのバンプが大きくなるにつれて、クローゼットに隠しておいたマタニティウェアをついにパレードすることができます!
これは、医療提供者のオフィスでのクアッドスクリーン出生前検査について聞く時期でもあります。それで、それは何ですか、そしてあなたはそれを成し遂げるべきですか?少しわかりやすく説明しましょう。
クワッド何?
クワッドスクリーン(母体血清スクリーンとも呼ばれます)は、血液中の4つの物質を分析する出生前スクリーニング検査です。 (ラテン語に感謝します— クワッド 4を意味します。)通常、妊娠15週から22週の間に行われます。
クワッドスクリーンはあなたの赤ちゃんが増加したかどうかを教えてくれます 機会 の:
- ダウン症
- 18トリソミー(エドワーズ症候群)
- 神経管の欠陥
- 腹壁の欠陥
これは、次の4つの物質を測定することによって部分的に行われます。
- 赤ちゃんの肝臓で産生されるタンパク質であるα-フェトプロテイン(AFP)
- ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)、胎盤によって産生されるホルモン
- エストリオール、胎盤と赤ちゃんの肝臓によって作られるホルモン
- インヒビンA、あなたの胎盤によって生成される3番目のホルモン
うん、妊娠は9ヶ月の重いホルモン産生です。これで、なぜそんなに疲れているのか不思議に思うのをやめることができます!
クワッドスクリーンテストの実行方法
クワッドスクリーンは単純な血液検査です。おそらく以前に腕の静脈に針を挿入したことがありますが、違いはありません。テストされているのはあなたの血液なので、赤ちゃんへのリスクはありません。血液は分析のために研究室に送られ、数日以内に結果が得られます。簡単なピーシー。
クワッドスクリーンテストを受ける必要がありますか?
これはオプションのテストです。つまり、実行する必要はありません。しかし、多くの医師はすべての妊婦にそれを勧めています。オプトインする理由は次のとおりです。
- あなたは35歳以上です。この検査は非侵襲的であるため、年齢だけで赤ちゃんの健康が心配な場合は、この検査が適しています。
- あなたの家族は、出生時に発達の不規則性の病歴があります(例えば、二分脊椎、口蓋裂)。
- あなたはすでに出生時に発達の不規則性を持つ子供を持っています。
- あなたは1型糖尿病を患っています。
クワッドスクリーンは、血液検査の結果を見るだけではないことに注意してください。年齢、民族、体重などのさまざまな要因を追加し、赤ちゃんに異常がある可能性を推定します。
画面には、間違いなく問題があることは示されていません。異常な場合は、さらにテストする必要があることを示しています。
結果の決定方法
これまでに、妊娠の各週が前の週とは異なることに気づきました。 (先週お求めになった10瓶のピクルスは、おそらくドアストッパーとして使用されています。)つまり、血中のAFP、hCG、エストリオール、インヒビンAのレベルも週ごとに変化しています。
そのため、妊娠中の距離をOBに伝えておくことが重要です。自動分析装置とソフトウェアパッケージを使用することにより、医師はあなたの血液をスクリーニングし、深刻な障害の可能性を計算することができます。
結果の意味
結果が何を意味するのかを見る前に、深呼吸したいですか?そうです、これらの状態について考えるのは実に恐ろしいことです。ただし、クワッドスクリーンがポジティブであっても(つまり、赤ちゃんがこれらの状態のいずれかになる可能性が高いことを意味します)、必ずしも赤ちゃんが影響を受けることを意味するわけではありません。それはただそれを意味します チャンス 高いです。
あなたが考えているなら、「え?」例を次に示します。クワッドスクリーンの約4%がダウン症のリスクを高めるために陽性に戻りますが、これらの赤ちゃんの約.1〜.2%だけがダウン症になります。今すぐ息を吐きなさい。
クリーブランドクリニックによると、正確な数字をスカートで囲み、核心に迫りましょう。
- 通常のAFPレベルよりも高い場合は、赤ちゃんに二分脊椎や無脳症などの神経管閉鎖障害がある可能性があります。一方、彼らはまた、彼があなたが思っていたよりも年上であること、またはあなたが双子を期待していることを意味する可能性があります。
- 通常のAFP、hCG、およびインヒビンAのレベルよりも低い場合は、ダウン症または18トリソミーの赤ちゃんが生まれる可能性が高いことを意味します。
- エストリオールのレベルが通常よりも低い場合は、ダウン症または18トリソミーの赤ちゃんが生まれる可能性が高いことも意味します。
条件の詳細
- ダウン症は、余分な遺伝物質(21番染色体)に由来する遺伝病です。 700人に1人の赤ちゃんがダウン症で生まれています。
- 18トリソミーは、余分な染色体番号18に由来する遺伝的状態です。18トリソミーの妊娠のほとんどは、流産または死産を引き起こします。生まれた赤ちゃんは、ほんの数年しか生きません。 5,000人に1人の赤ちゃんがこの状態で生まれます。
- 神経管の欠陥には、二分脊椎や無脳症などの症状が含まれます。二分脊椎は、脳、脊髄、または脊髄の保護カバーが適切に発達しない場合です。無脳症とは、赤ちゃんの脳が完全に形成されていないことを意味します。神経管の欠陥は、1,000人の出生ごとに1つか2つ発生します。
クワッドスクリーンテストはどのくらい正確ですか?
- この検査では、35歳未満の女性のダウン症症例の約75%、35歳以上の女性のダウン症症例の85〜90%を検出できます。ただし、ダウン症の赤ちゃんを産むリスクが高いと言われているほとんどの人は、ダウン症の赤ちゃんを産むことにはならないことを忘れないでください。
- また、開いた神経管の欠陥の約75パーセントを検出できます。
- クワッドスクリーンテストが陰性の場合でも、これらの条件のいずれかで赤ちゃんが生まれる可能性があります。
ポジティブクワッドスクリーンテスト後のさらなるテスト
クアッドスクリーンテストが陽性の場合はどうなりますか?まず、陽性の検査結果を示した多くの女性は、元気な赤ちゃんを産むことを忘れないでください。
次のステップは遺伝カウンセラーとの相談です。一緒になって、さらなる検査が自分に適しているかどうかを判断します。これは、別のクアッドスクリーンテストと高解像度(ターゲット)超音波を意味する場合があります。そして、結果がまだ肯定的である場合は、次のテストを実行することをお勧めします。
- 出生前の無細胞DNAスクリーニング。この血液検査では、胎盤と赤ちゃんから出てきて血流に含まれる無細胞DNAを調べます。
- 絨毛膜絨毛サンプリング(CVS)。胎盤からの組織のサンプルは、テストのために取り出されます。
- 羊水穿刺。テストのために羊水のサンプルが採取されます。
ここでの欠点は、CVSと羊水穿刺の両方が流産のわずかな脅威をもたらすことです。
持ち帰り
赤ちゃんがダウン症、18トリソミー、神経管の欠陥、または腹壁の欠陥を持っている可能性があることを出生前に知りたくない場合は、クアッドスクリーンテストは適していません。
一方、特別支援を必要とする赤ちゃんの計画を立て、支援グループやリソースについて調べ、自分の生活がどのように影響を受けるかを考え始めることができるように、チャンスが何であるかを知りたい場合があります。
そして、あなたのヘルスケアプロバイダーがお手伝いします。クワッドスクリーンと結果の解釈方法について疑問がある場合は、医師または助産師に尋ねてください。彼らはあなたに何を期待するかについて最も正確な画像を与えることができます。