陣痛誘発は、陣痛誘発としても知られ、健康な膣分娩を目的とした、自然分娩が発生する前の子宮収縮のジャンプスタートです。
医療提供者、医師、助産師は、医療と非医療（選出）の両方の理由で陣痛を誘発することを提案するかもしれません。
陣痛促進の準備をするために知っておくべきことは次のとおりです。
なぜ陣痛が誘発されるのですか？
医療提供者、医師、または助産師は、出生前のすべての予定であなたの健康と赤ちゃんの健康を評価します。これには、赤ちゃんの在胎週数、サイズ、体重、子宮内の位置の検査が含まれます。
後の予定では、これには子宮頸部のチェックと全体像の検討が含まれ、あなたまたは赤ちゃんが危険にさらされており、陣痛誘発が必要かどうかを判断します。
あなたの子宮頸部はどのように評価されますか？
子宮頸部は、陣痛と分娩の準備をするときに、熟し（柔らかくなり）、薄くなり、開き始めます。子宮頸部の準備ができているかどうかを判断するために、一部の医師はビショップスコアを使用します。準備状況を0から13のスケールで評価すると、子宮頸部は拡張、テクスチャ、配置、角度、および長さに基づいてポイントを獲得します。
あなたや赤ちゃんの健康に懸念がある場合は、陣痛促進剤が提案されることがあります。あるいは、病院から遠く離れた場所に住んでいて、陣痛と分娩のタイミングを管理するのが賢明でしょう。
その他の理由は次のとおりです。
- 予定された期日が過ぎ去りました。
- 妊娠糖尿病。
- 絨毛羊膜炎（子宮内の感染症）。
- 赤ちゃんの成長が遅すぎます。
- 羊水過少症（羊水が少ない、または漏れている）。
- 胎盤閉塞または早期剥離。
- 壊れた水ですが、収縮はありません。
- 迅速で短納期の歴史。
特定の病状の女性は導入を推奨されるべきではないため、質問をして（以下を参照）、医療提供者と労働誘導手順のすべてのオプション、利点、および潜在的なリスクについて話し合うことが重要です。
知ってますか？
女性は50年前よりも多くの時間を労働に費やしています！
陣痛促進の方法
陣痛誘発には多くの方法があり、ある女性または1回の出産で機能するものが、別の女性では機能しない場合があります。
性交、ヒマシ油、温浴、乳房と乳首の刺激、鍼治療、ハーブサプリメント、ナスのキャセロールなどの自然な誘発方法（証明済みと未証明の両方）に加えて、多くの医学的/外科的技術もあります。
医師または助産師は、薬やその他の手段を使用して、子宮頸部を開き、収縮を刺激することができます。いくつかの方法が含まれます：
- 羊膜切開術、または「水を壊す」。医療提供者が羊膜嚢に小さな穴を開けます。これはまたあなたの子宮収縮をより強くします。
- オキシトシンとも呼ばれるピトシンは、陣痛を早めるホルモンです。ピトシンはあなたの腕のIVを通して届けられます。
- 子宮頸管の成熟は、薬を経口摂取するか、薬（プロスタグランジン類似体）を膣に挿入して子宮頸部を伸ばし、柔らかくし、拡張することによって行われます。
- 医療提供者によるカテーテルまたはバルーンの挿入。フォーリー球の誘導など、その後拡張します。
- 医療提供者が手袋をはめた指を使用して羊膜の薄い組織を子宮壁から分離する膜の剥離。
時々、医師は分娩と出産を誘発するために複数の方法を使用します。
陣痛促進にはどのくらい時間がかかりますか？
すべての労働は独自のペースで進行します。子宮頸部が柔らかく熟している場合は、穏やかに押すだけでこれらの収縮を開始できます。子宮頸部にもっと時間が必要な場合は、出産までに数日かかることがあります。
誘発分娩は、数時間から数日までどこでも続く可能性があります。陣痛促進がまったく機能しない場合や、使用する方法を繰り返す必要がある場合があります。それはすべて、誘導時に子宮頸部がどれだけ熟しているか、そしてあなたの体が誘導のために選択された方法にどれだけよく反応するかに依存します。
収縮はオキシトシンを服用してから30分以内に始まり、ほとんどの女性は水が壊れてから数時間以内に陣痛を開始します。
すべての医療提供者は、分娩の初期段階の24時間以上を許可してから、誘導をバストと見なし、他の介入を進める必要があります。
あなたとあなたの赤ちゃんが健康で、誘導が失敗した後もうまくいっている場合、あなたは家に送られ、後日誘導を再スケジュールするように頼まれるかもしれません。 （はい、それは実際に起こる可能性があります。）
潜在的なリスク
人生のすべてと同様に、陣痛誘発にはいくつかのリスクが伴います。
- あなたはより強く、より痛みを伴い、頻繁に収縮するかもしれません。
- 2017年のある調査によると、産後うつ病のリスクが高まっている可能性があります。
- 誘導に失敗し、帝王切開分娩が必要になる場合があります（これには、回復時間の延長など、独自の懸念事項のリストが付属しています）。
American College of Obstetricians and Gynecologistsによると、子宮頸部が陣痛の準備ができていない初めての母親は、帝王切開につながる誘導の可能性が高くなります。これが、特に子宮頸部の状態について質問することが非常に重要である理由です（以下を参照）。
導入プロセス全体を通じて、医療提供者、医師、または助産師があなたと赤ちゃんを監視して、補助的な経膣分娩または帝王切開分娩が必要かどうかを判断します。
誘発の他の潜在的なリスクは次のとおりです。
- 感染。膜の破裂などの特定の誘導方法は、母親と赤ちゃんの両方で感染のリスクを高めます。
- 子宮破裂。これは、以前に帝王切開または別の子宮手術を受けたことがある女性に特に当てはまります。
- 胎児の心拍数の合併症。子宮収縮が多すぎると、赤ちゃんの心拍数が変化する可能性があります。
- 胎児の死。
手順に同意する前に、導入中のあなたと赤ちゃんの潜在的なリスクについて、医療提供者、医師、助産師と詳細に話し合うことが重要です。
準備の仕方
質問をする
誘導されることに同意する前に、医療提供者から次のことを確認することを検討してください。
- 誘導の理由は何ですか？
- あなたを誘導の良い候補にする兆候は何ですか？
- あなたの医療提供者はどのような種類の誘導を検討していますか？
- あなたの期日は何ですか？ （導入日が実際に妊娠39週目以降に設定されていることを確認してください。）
- 子宮頸部の状態はどうですか？
- 赤ちゃんの位置は何ですか？
- あなたの医者または助産師は何回この手順を実行しましたか？
- あなたは動き回ることができますか？
- 検討されている各導入手順のリスクと利点は何ですか？
- 定期的または不定期の監視が必要ですか？
- 痛いですか？痛みを和らげるためのあなたの選択肢は何ですか？
- 選択した誘導方法が失敗した場合の医師または助産師の計画は何ですか？
- 別の誘導が再スケジュールされた状態で、どの時点で家に送られる可能性がありますか？
- 医師または助産師は、手順全体を通して対応できますか？
- 手続きに時間がかかる場合、トイレは利用できますか？
- この誘導に影響を与える以前の病状または考慮事項はありますか？
また、陣痛促進が行われる場所、通常は病院や出産センターについても知りたいと思うでしょう。ただし、自然な誘導方法による宅配がオプションになる場合があります。
現実的な期待を設定する
たぶん、誘導はあなたが考えていたものではありません。ええと…心を開いてください！誘発分娩は自然分娩とは大きく異なりますが、それはあなたがあなたの出産計画全体を窓の外に投げ出さなければならないという意味ではありません。
少し時間を取って、陣痛と分娩計画についてどのように考え、感じているかを考えてください。分娩と出産の精神的および感情的な側面は十分に複雑であり、誘発されることにはそれ自体の利点とリスクがあります。
パックエンターテインメント
これは起こっているかもしれませんが、常に速いとは限りません。待ち時間が来ないようにしてください。映画、オンデマンドショー、書籍を電子機器にロードして、病院のバッグに追加します。
ジャーナルを詰めて、あなたの瞬間の労働と配達の考えを書き留めるために数分かかることを計画してください。落ち着く必要があるときや、このOomph andPushを実行できるようにするための音楽のプレイリストを作成します。
すべての電子機器用の充電器、ヘッドフォン、快適でゆったりとした衣服を忘れずに梱包してください。
軽いものを食べて、うんちをしてみてください
ほとんどの開業医は、収縮が始まると食べ物はないと言います。病院に行く途中で、お気に入りのファーストフード店に立ち寄らないでください。あなたはこのビジネスの間の実行を望んでいません。
病院に行く前に、家で軽食を食べてください…そして、古い磁器のボウルをよく訪ねてください。ずっと気分が良くなります。
パートナーにスクートする許可を与える
誘導が12〜24時間以上続く場合は、パートナーに新鮮な空気を与えることを検討してください。退屈な誘導パートナーは、厄介な陣痛と分娩の仲間になる可能性があるため、パートナーが自分の病院のバッグを梱包できるようにします。
おやつ（臭いは何もありません！）と良い枕を詰めるように彼らに言います。病院に着いたら、できるだけ気持ちを伝えてから、アイスクリームを探しに行くように言ってください。
これは事件です！
思ったより時間がかかる場合があり、想像以上に難しい場合があることを受け入れてください。大丈夫だよ！陣痛を誘発した友人や家族と話し、ある時点でグーグルをやめようとします。興奮して緊張するのは普通のことです。
覚えておいてください：あなたには選択肢と選択肢があります。
