概要概要
妊娠中に赤ちゃんが成長すると、子宮内をかなり動き回る可能性があります。蹴ったり、揺れたりしたり、赤ちゃんがねじれたり、向きを変えたりすることがあります。
妊娠の最後の月の間、赤ちゃんは大きくなり、小刻みに動く余地があまりありません。期日が近づくにつれ、赤ちゃんの位置がより重要になります。これは、赤ちゃんが出産の準備をするために最適な位置に着く必要があるためです。
医師は、特に先月の間、子宮内での赤ちゃんの位置を継続的に評価します。
医師が赤ちゃんの位置を説明するために前部、後部、横断面、または骨盤位などの単語を使用する場合の意味を理解するために読んでください。また、期日までに赤ちゃんが最適な位置にいない場合の対処方法についても学びます。
前部
赤ちゃんは頭を下げ、顔を後ろに向けます。赤ちゃんのあごは胸に押し込まれ、頭は骨盤に入る準備ができています。
赤ちゃんは頭と首を曲げ、あごを胸に押し込むことができます。これは通常、後頭前部または頭位と呼ばれます。
頭の最も狭い部分が子宮頸部を圧迫し、分娩中に子宮頸部が開くのを助けることができます。ほとんどの赤ちゃんは、一般的に、33〜36週間の範囲で頭を下げた姿勢で落ち着きます。これは、分娩に理想的で最も安全な位置です。
事後
赤ちゃんは頭を下に向けていますが、顔は背中ではなくお腹の方を向いています。これは通常、後頭後部（OP）位置と呼ばれます。
陣痛の最初の段階では、赤ちゃんの約10分の1から3分の1がこの位置にいます。これらの赤ちゃんのほとんどは、出産前に自発的に回転して正しい方向を向いています。
しかし、多くの場合、赤ちゃんは回転しません。この位置にいる赤ちゃんは、重度の腰痛を伴う長時間の出産の可能性を高めます。分娩中の痛みを和らげるために硬膜外麻酔が必要になる場合があります。
ブリーチ
骨盤位の赤ちゃんは、お尻または足を最初に配置されます。骨盤位には3つのバリエーションがあります。
- 完全な骨盤位。臀部は産道（下向き）を向いており、脚は膝で折りたたまれています。足はお尻の近くにあります。
- フランク骨盤位。お尻は産道に向かっていますが、赤ちゃんの足は体の前でまっすぐ上にあり、足は頭の近くにあります。
- 骨盤位。赤ちゃんの片方または両方の足が産道に向かって下向きになっています。
骨盤位は分娩には理想的ではありません。骨盤位の赤ちゃんの大多数は健康に生まれていますが、出産中の先天性欠損症や外傷のリスクが高い可能性があります。
骨盤位では、赤ちゃんの頭が膣から出てくる最後の部分であるため、産道を通過するのがより困難になります。
この位置は、臍帯にループを形成するリスクを高め、経膣的に出産した場合に赤ちゃんに怪我をさせる可能性があるため、問題になる可能性もあります。
あなたが最後の週に入る前に、あなたの医者は赤ちゃんを頭を下げた姿勢に変えようとするためのオプションについて話し合います。彼らは、外部頭部バージョン（ECV）と呼ばれる手法を提案するかもしれません。
この手順では、腹部に圧力をかけます。不快かもしれませんが、危険ではありません。赤ちゃんの心拍は非常に綿密に監視され、問題が発生した場合はすぐに手順が停止されます。
ECV手法は、約半分の時間で成功します。
ECVが機能しない場合は、骨盤位の赤ちゃんを安全に出産するために帝王切開が必要になることがあります。これは、骨盤位の場合に特に当てはまります。
このような場合、赤ちゃんが産道に向かって移動するときに臍帯が圧迫されることがあります。これにより、赤ちゃんの酸素と血液の供給が遮断される可能性があります。
横嘘
赤ちゃんは子宮の中で水平に横たわっています。この位置は横方向のうそとして知られています。
ほとんどの赤ちゃんは、期日までに頭を下げてしまうため、出産時に非常にまれです。そうでない場合、この位置にいる赤ちゃんは帝王切開で出産する必要があります。
これは、水が壊れたときに臍帯が脱出する（赤ちゃんの前に子宮から出る）リスクが小さいためです。臍帯脱出は救急措置であり、発生した場合、赤ちゃんは帝王切開で非常に迅速に出産する必要があります。
腹のマッピング
出産前に赤ちゃんの位置を追跡したいですか？ 8か月目頃から「ベリーマッピング」と呼ばれるプロセスを使用できます。
必要なのは、無毒の洗えるマーカーまたはペンキと、赤ちゃんが子宮内でどのように配置されているかを視覚化するための人形だけです。
医師の診察の直後に腹部のマッピングを行うのが最善です。そうすれば、赤ちゃんの頭が上を向いているのか下を向いているのかが確実にわかります。次の簡単な手順に従ってください。
- ベッドに横になり、骨盤周辺に少し圧力をかけて、赤ちゃんの頭の周りを感じます。ミニボウリングボールのように感じます。お腹に印を付けてください。
- 胎児鏡を使用するか、超音波検査中に赤ちゃんの心拍を見つけて、お腹に印を付けます。
- 人形を使って、赤ちゃんの頭と心臓の位置に基づいて、位置をいじり始めます。
- 赤ちゃんのお尻を見つけましょう。硬くて丸くなります。お腹に描いてください。
- 赤ちゃんの動きを考えてみてください。彼らはどこを蹴っているのですか？彼らのキックと小刻みに動くことを彼らの位置への手がかりとして使ってください。これにより、脚や膝がどこにあるかがわかります。お腹にマークを付けてください。
- マーキングを使用して、赤ちゃんをお腹に描きます。一部の母親は創造性を発揮し、芸術作品のように赤ちゃんの胃の位置を描きます。
赤ちゃんを向けることはできますか？
場合によっては、赤ちゃんが出産に適した位置にいないことがあります。赤ちゃんが出産直前に後頭前方の位置にないかどうかを知ることは重要です。赤ちゃんの正確な位置は、出産中に合併症を引き起こす可能性があります。
赤ちゃんを正しい位置に誘導するために使用できる方法がいくつかあります。
次のことを試すことができます。
- 座るときは、骨盤を後ろではなく前に傾けます。
- 誕生ボールやエクササイズボールに座って時間を過ごします。
- 座っているときは、腰が常に膝よりも高いことを確認してください。
- あなたの仕事がたくさん座っている必要があるならば、動き回るために定期的な休憩を取ってください。
- 車の中で、クッションの上に座って、下を持ち上げて前に傾けます。
- 一度に数分間、手と膝に乗ってください（床をこすり洗いしているように）。赤ちゃんを前の位置に動かすのを助けるために、これを1日に数回試してください。
これらのヒントは常に機能するとは限りません。分娩開始時に赤ちゃんが後方に留まっている場合は、姿勢ではなく骨盤の形状が原因である可能性があります。場合によっては、帝王切開が必要になります。
ライトニング
妊娠の終わりに向かって、赤ちゃんが腹部に下がったように感じるかもしれません。これは軽量化と呼ばれます。
赤ちゃんはあなたの骨盤の奥深くに落ち着きます。これは、横隔膜への圧力が少ないことを意味し、呼吸が容易になり、肋骨への赤ちゃんの蹴りも少なくなります。赤ちゃんの落下は、体が陣痛の準備をしていることを示す最初の兆候の1つです。
持ち帰り
赤ちゃんは妊娠中に頻繁に投げたり、向きを変えたりします。おそらく、第2学期の半ばまで、彼らの動きを感じることはないでしょう。 36週目までに、最終的には出産の位置に落ち着きます。理想的には、頭を下に向け、後ろを向きます。
その前は、赤ちゃんの位置についてあまり心配する必要はありません。後部の赤ちゃんは、出産中や押し出し段階の前に自分で位置を調整するのが一般的です。この間、リラックスして前向きな姿勢を保つようにしてください。
出産日前に理想的な位置にいない赤ちゃんは、最善のケアのために常に病院で出産する必要があります。
この種の陣痛中の緊急事態は、熟練した医療スタッフが処理する必要があります。期日が近づくにつれ、赤ちゃんの位置について懸念がある場合は、必ず医師に相談してください。
「子宮内での位置が悪い場合、ほとんどの場合、赤ちゃんは陣痛が始まる前に自発的に向きを変えます。しかし、女性がそれを助けるためにできることはたくさんあります。ポジショニング、鍼治療、カイロプラクティックケアをお試しください。妊娠中にこれらのテクニックのいくつかを使用することについて医師に相談してください。」 —ニコール・ガラン、RN
