これが私が知っていたらよかったことと、それがあなたに起こらないようにするためにあなたができることです。
私がこれを書いているとき、それは私が毎年恐れている母の日の前夜です。
6歳の娘の母親である妻が亡くなったので、私はそれを恐れています。
毎年、娘がベッドに横になって、なぜ母親が天国にいるのかを尋ねるとき、私は涙をこらえます。率直に言って、子供に賢明な答えを提供しないのは質問です。彼女は頭を包むことができません。
夜は通常、私の美しい娘アドリアーナに対する恐怖に満ちています。彼女が普通の6歳ではないのはその日の時間です。
毎晩、くすぐったい攻撃と腹の笑いの後、アドリアーナは腹痛、喉の痛み、または頭痛を訴えます。彼女は落ち着きがなくなり、呼吸が重くなります。彼女が経験している症状は不安からです。
アドリアーナはそのような若い年齢で多くを失いました。彼女のお母さんはちょうど5週半の時に亡くなりました。毎日学校に通ったり、他の親に会ったり、先生が家でお母さんに言及しているのを聞いたりすることはすべて、彼女が持っていないことを常に思い出させてくれます。
私の娘は私と彼女の人生の他のすべての大人を失うことを恐れています。彼女は、この世界で一人ぼっちになるのではないかと心配しています。子供は自分の身を守り、愛するすべての人を失っています。この恐怖はほとんどの子供にとって不合理かもしれませんが、彼女にとっては非常に現実的です。
でも今年は初めて、娘が静かに言いました。「もう怖くはありません。今まで以上にリラックスした気分になります。」私の心はひらひらした。私は彼女になぜそんなに落ち着いたのか尋ねました。
「今夜、私の心は愛と喜びに満ちています。ほら、パパ、人々が悲しいとき、それは彼らの心が小さすぎてたくさんの愛と喜びを保持できないからです。他の人の心を大きくする唯一の方法は、他の人にあなたの心を与えることです。」
私たちの産後うつ病の話
2013年8月30日、美しく健康で頭のいい娘アドリアーナが生まれました。妻と私はどちらも30歳で、若いカップルがこの世界で夢見ることができるすべてのものを持っていました。私たちは無敵で止められないと感じました。
一緒に私たちはお互いに最高を引き出すつながりを持っていました。私たちの愛は私たちに私たちの快適ゾーンから出て、人々や専門家として成長する勇気を与えてくれました。
私たちは一生に一度の種類の愛、つまり決して死ぬことのない愛を持っていました。
2013年10月8日、私たちの完璧な世界は永遠に変わりました。その10月の朝、私は目が覚めたとき、妻のアレクシスが地下室で死んでいるのを見つけました。それはまだ私の肺から空気を吸い出す光景です。
私たちの娘の誕生
それはすべて、私が聞いたことのない言葉、つまり心的外傷性の出産から始まりました。
私たちの場合、アドリアーナは、部屋に医者がいない状態で、コードブルーの誕生で世界にやって来ました。
アドリアーナが到着するちょうど12分前、妻は押し始める必要があると叫んでいました。医者は事実上彼女を解雇した。私たちよりも優先度の高い他の出産がありました。アレクシスは初めての母親だったので、少なくともあと2時間はかかると言われました。
12分後、アドリアーナは猛烈な勢いでやって来ました。昨日のようなパニックを覚えています。部屋にいた唯一の看護師は、片方の足をつかみながらもう片方の足をつかむように私に言い、呼吸法でアレクシスを指導し始めました。
アレクシスと私は恐れてお互いを見つめ、いつ医者が来るのだろうと思った。叫び声を上げて押す中で、何かがおかしいことに気づきました。赤ちゃんは立ち往生していた。彼女にはたるみがありませんでした—へその緒は彼女の首に巻かれていました。
看護師は落ち着きを取り戻そうとしましたが、すぐに誰か、誰かにハサミを見つけて紐を切るように叫びました。ライトが点滅し、アラームが鳴っていました。最後に、十数人以上の医者が部屋に駆け込んだように見えた。
娘の青い体を見て、泣き声や空気のあえぎ声が聞こえるのを心配そうに待っているのを忘れることはありません。ついにその叫びが来たとき、私が説明できることとは違って、それは安堵した。
私はアレクシスを見て、疲れ果てて怖がり、何かがおかしいことに気づきました。彼女を特別なものにしたものはなくなった。彼女のエネルギーは吸い取られ、混乱と自己不信に取って代わられた。
次の5週間半がどうなるか私はほとんど知りませんでした。
最初の数週間は家に帰る
何かがおかしいと私に告げた最初の兆候は、産後約2週間半でした。アレクシスは衰弱させる不安に苦しんでいて、彼女の心配を表現するために彼女のOB-GYNに電話をしました。
彼らはアレクシスを心理学の修士号を持つ認可された臨床ソーシャルワーカーに紹介しました。彼女の最初の任命で、アレクシスは出産から心的外傷後ストレス障害（PTSD）と診断されました。
PTSDにより、アレクシスは彼女の最初の母性行為が子供を傷つけたと信じるようになりました。彼女はアドリアーナに脳の損傷があると信じていました、そしてそれは彼女が医者が言った2時間を待つことができなかったので彼女のせいでした。
アレクシスは、アドリアーナに脳の損傷があると確信していたので、神経学的検査を行いました。テストはアドリアーナが大丈夫であることを証明しました。アレクシスはそれを信じることを拒否した。
次の2週間は、完全で完全な混乱としか言いようがありません。
絶え間なく泣いた赤ちゃんとの眠れない13夜でした。その間、私は妻のうつ病が制御不能になっているのを見て、言葉で表現するのが非常に困難でした。
毎日同じように始まりました。私たちは危機管理センター、病院、彼女のOB-GYN、私たちの小児科医…耳を傾ける人なら誰でも助けを求めようと呼びました。アレクシスは、ほとんどの女性とは異なり、沈黙の中で苦しんでいませんでした。彼女は自分が困っていることを知っていた。
私たちは彼女の人生の最後の13日間で7回助けを求めました。アレクシスはすべての約束で、スクリーニング質問票に記入しました。毎回、私たちは何も残しませんでした—リソースも、助けを求める情報も、希望もありませんでした。
彼女が亡くなって初めて、私はスクリーニングの質問に対する彼女の答えのいくつかを読むことができました。穏やかに言えば、彼らは恐ろしいものでした。しかし、HIPAA法により、状況がどれほど悲惨なものであったかを誰も教えてくれませんでした。
産後うつ病の兆候と症状
- 2週間以上続く過度の悲しみ
- 過剰に泣く
- 絶望感
- 圧倒的な倦怠感
- 食欲減少
- 過度の恐れや心配
- 激しい過敏性、怒り、または怒り
- 眠れない
- 性欲の喪失
- 恥ずかしい、不十分、または重荷のように感じる
- 気分の変化
- 家族や友人からの撤退
- 意思決定の問題、または混乱
- 赤ちゃんとの絆の問題
- 自分や赤ちゃんに危害を加えることについての侵入的思考
- 幻覚、幻聴、または妄想症（これらは産後精神病の兆候であり、緊急に治療する必要があります）
エスカレートする緊急事態
ある夜、アレクシスが私の目を見て、「私たちが何をしなければならないかはわかっています。私たちはアドリアーナにとって素晴らしい家族を見つけ、養子縁組のために彼女をあきらめるべきです。私たちは赤ちゃんが生まれる前に最も完璧な生活を送っていました。同じ完璧な生活に戻ることができました。」
その夜は、精神科の救急治療室への複数回の旅行の最初でした。
毎回、アレクシスは認められることを懇願した。彼女はいつも「クレイジーではない」と言われていました。
それぞれの約束は、彼女が「彼らのようではなかった」理由を見つけるために費やされました—他の入院患者： あなたは修士号を持っています、あなたは大臣の娘です、あなたはかわいくてよく話されています、あなたは財政的に安全です、あなたは支えとなる夫を持っています、あなたは家族や友人を持っています…
彼女の言うことを聞いた人はいませんでした。「不安を止める方法がわかりません。声をコントロールできません。私は5週間食べていません。私は1日1時間以上寝ていません。泣き止まない。私は自分を傷つける計画があります。私は夫や赤ちゃんに値しません。赤ちゃんと絆が持てません。もう何も気にしません。どんなに小さな決断でもできません。赤ちゃんを連れて行かれたくありません。私は私を愛するすべての人の重荷です。私は母親としての失敗です。」
精神疾患に苦しむことがどれほど難しいか想像してみてください。助けを求めて手を差し伸べ、これらすべてを認める勇気を見つけ、それでも毎回背を向けてください。
彼女の必死の助けの嘆願は、「あなたは元気です、あなたは本当に自分自身を傷つけるつもりはありません」と出会った。
約束が終わるたびに、アレクシスは車に乗り込み、「誰も私を助けてくれません。誰も私を気にしません。」
結婚4周年を迎えた私たちは、精神病棟の外から施錠されたガラスの部屋に座っていました。妻がソーシャルワーカーに入院を懇願している間、私は救急治療室の精神科医を脇に置き、どうやって彼女を守るべきかと涙ながらに尋ねました。
彼の反応は、女性が好きだということでした 彼女 ずさんな方法で自殺を試みないでください。彼女のような女性は、自分のベストを見ていないことを決して覚えたくないでしょう。彼女のような女性は2つの方法でしかそれをしません：車で彼らのガレージで彼ら自身を窒息させるか、または丸薬で過剰摂取します。
私は家から車の鍵と処方薬を取り除くための指示を残しました。
「母性のために切り取られていない」
私の妻の主な関心事は、OB-GYNがゾロフトを処方した後に彼女が抱き始めた自殺念慮でした。
ゾロフトを開始し、彼女が侵入的思考を持っていることを彼女のOBに伝えてから約一週間後、医師（分娩中にプッシュしないようにアレクシスに言った同じ医師）は彼女の用量を2倍にしました。
アレクシスは代替治療オプションの研究を開始し、彼女のOBでそれらをレビューする約束をしました。彼女はまた、医者と平準化したかった—アレクシスは、彼女が分娩室で見捨てられたと感じたと言い、PTSD診断について彼女に話したかった。
うまくいきませんでした。医者はとても気分を害したので、彼女はアレクシスに避妊を続け、もう赤ちゃんを産まないように言いました。彼女はアレクシスに、「あなたは母性のために切り取られていません」と語った。
アレクシスが診察室から出てきたとき、それはまるですべての不安とストレスがなくなったかのようでした。私はアレクシスになぜそんなにリラックスしたのか尋ねました。彼女は自分がしなければならないことを知っていると言った。
アレクシスは、一度にすべてを1日取る必要があると私に言いました。その夜、私は彼女が私たちの完璧な女の赤ちゃんを見ている写真を撮りました。彼らはお互いの目を見ていた。アレクシスは完璧な笑顔で笑っていました。
私は彼女の両親に写真を送って、彼女が角を曲がったと思ったことを知らせました。彼女は大丈夫だろうと思った。
その夜、アドリアーナは泣き叫びました。私は保育園に座って彼女を揺さぶり、コールドプレイの歌を歌いました。アレクシスは午前3時30分頃に保育園にやって来て、「ポップ、あなたは彼女ととても仲がいい。どうやってやるのかわかりません。あなたは最高のお父さんになるでしょう。彼女が眠りについたら、私と寄り添ってくれませんか？」
アドリアーナはほとんどすぐに眠りに落ちました。私はベッドに忍び込み、薬がようやく効き始めたと思って、私の人生の愛の隣に寄り添いました。私はとても疲れていて、アレクシスにささやきました。「自分を傷つけるようなことは何もしないと約束してください。これは一人ではできません。私には、あなたが必要です。"
彼女は「はい」と言いました。それからアレクシスは彼女の右肩越しに私を見て、「私はあなたを愛しています、ポップ」と言いました。
翌朝、アレクシスは命を落としました。
彼女を見つけた後、私の心はとても小さくなりました。アドリアーナが言ったように—それは愛と喜びを感じることができないようでした。
悲劇を目的に変える
愛と喜びに満ちた美しい娘の大きな心を神に感謝します。時間が経つにつれて、彼女はその喜びを広め、私の心は癒され始めました。
微笑むことが不可能だと感じる最低の時期でも、他の人に喜びを感じさせることができることに気づきました。順番に、それは私の顔に笑顔を置きます—ほんの一瞬でも。これらの小さな喜びの瞬間は、ゆっくりと私を元気づけてくれました。私は今、他の人が彼らの喜びを見つけるのを助けることが私の人生の呼びかけであることがわかりました。
アレクシスの死後、私はこれが他の母親に起こらないようにするために何かをする必要があると決めました。私は娘が誇りに思うことができる遺産で妻を記念したかった。
私は、家族、友人、Allegheny Health Network、および現在運営されている最も思いやりのある医療機関の2つであるHighmarkHealth保険会社の助けを借りてAlexisJoy D’AchilleFoundationを設立しました。
2018年12月、私たちの財団は、ペンシルベニア州ピッツバーグのウエストペン病院に母体のメンタルヘルスのための最先端の7,300平方フィートのセンターを開設したことを誇りに思います。
2019年には、3,000人を超える女性がAlexis Joy D’Achille Center for Perinatal MentalHealthで治療を受けました。
お母さんが孤独を感じないようにしたいので、ハッシュタグ#mywishformomsを使用して、世界中のお母さんや家族にストーリーを共有することをお勧めします。
このキャンペーンは、産後うつ病の沈黙を破ることに焦点を当てた社会的原因イニシアチブであり、驚くべきものでした。地球上のほぼすべての国から1900万人以上が参加しました。
お父さんやパートナーに知ってもらいたいこと
この国のほとんどの父親のように、私は出産と妊娠の現実に対して準備ができていませんでした。私が今知っていることを共有したいので、他の母親、父親、子供が私の靴を履いて歩く必要がないことを願っています。
パートナーは医師の予約に立ち会う必要があります
私たちが愛する女性たちに、私たちが彼らを支援していることを示す必要があります。また、赤ちゃんが生まれる前に、OB-GYNチームとの関係を確立することが重要です。
40週間にわたって医師との関係が築かれたことで、パートナーは妊娠中や産後の母親に何か問題があると思われる場合に連絡を取ることができます。
教育を受け、自信を持って質問できるようになる
ママの擁護者になりましょう。パートナーとして、私たちが労働に耐えたり、子供を押し出したりしないことを考えると、それは私たちができる最低限のことです。
誰も、医者でさえ、あなたのやり方であなたのパートナーを知ることは決してないでしょう。
何かがおかしいと思われる場合は、声を上げてください。あったらいいのに。
母親の食生活に注意を払う
アレクシスは産後わずか5週間半で50ポンド近くを失いました。彼女は妊娠中の体重で10ポンドでした。彼女の食欲不振は大きな危険信号でした。
産後の計画を立てる
産後うつ病は、この国での出産の診断されていない合併症の第1位です。サポートの計画を立てることは、リスクを最小限に抑えるのに非常に効果的です。
赤ちゃんが到着したら、友達や家族が喜んで手伝ってくれるかどうか尋ねることを恐れないでください。
赤ちゃんができて時間があれば、誰でも喜んでお手伝いします。 「村が必要」は本当なので、赤ちゃんが来る前にあなたのものを見つけてください。
彼女が必要であることをお母さんに知らせてください
お母さんに、彼女がどれだけ感謝し、必要としているかを常に知らせてください。私はいつも結婚は50/50ではなく100/100だと言います。あなたの両方が常に100パーセントを与えるならば、すべてがうまくいくでしょう。
出産後、母親の100％はいつものことではないかもしれません。そのとき、私たちはパートナーとしてステップアップし、彼女にすべてを捧げる必要があります。
彼女があなたと赤ちゃんにとってどれほど意味があるかを彼女に知らせてください。彼女がいなければあなたが良くなる状況は決してないことを彼女が知っていることを確認してください。この間、彼女は追加の助けを必要とするかもしれませんが、決して負担にならないことを彼女に伝えてください。
授乳中の赤ちゃんは健康な赤ちゃんです
どうぞ、どうぞ、これを彼女に強調してください。母乳育児をめぐるプレッシャーは、一部の女性にとって大きなきっかけとなります。
母乳育児は赤ちゃんにとって理想的かもしれませんが、母親の精神的健康を損なう場合はそうではありません。
彼女が言っていることやしていることに注意してください
彼女が幻の赤ちゃんの泣き声や幻聴について話している場合は、それを消さないでください。
アレクシスは暗闇の中で赤ちゃんを連れ出すのが怖くなった。彼女は夏の夜に暑さを85度に上げ、寒すぎるのではないかと心配していました。彼女は私たちの食生活をどのように変える必要があるかについて話すことに夢中になりました。
これらの恐れと強迫観念はすべて、彼女の産後の不安の兆候でした。
単純な決定が衰弱しているときを認識する
パートナーが最も簡単な決定を下すのに問題がある場合は、おそらく何か問題があります。
最も単純なタスクは煩わしいものになる可能性があります。たとえば、アレクシスは次のように言います。「今日の午後、どうすれば予定に間に合わせることができるかわかりません。私はベッドから出て、歯を磨き、顔を洗い、髪をとかし、赤ちゃんを変え、赤ちゃんに服を着せ、げっぷをし、靴下を履き、靴を履き、靴を結び、赤ちゃんを車に乗せなければなりませんシート…"
あなたはポイントを取得します。彼女は自分がしなければならなかったすべてのリストを細部まで調べていました。麻痺しました。
彼女の睡眠に注意を払う
彼女が十分に眠っていない、眠りすぎている、眠りにつく、または眠り続けるのに問題がある場合、彼女は助けが必要かもしれません。
彼女が自分自身や赤ちゃんに危害を加えることについて話すとき、彼女の言うことを聞いてください
彼女がこれらのことを言うなら、それを真剣に受け止めなさい。女性は、人生の他のどの時期よりも産後の期間に自殺を試みる可能性が高くなります。
自殺と薬物の過剰摂取が妊産婦死亡の最大30パーセントの原因である可能性があると推定されています。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、自殺は産後の非ヒスパニック系白人女性の主な死因です。
産後うつ病だけが注意すべき問題ではないことを忘れないでください
多くの女性は、次のような他の症状や状態を経験します。
- 産後の不安
- 強迫性障害
- 怒り
- 双極性障害
- PTSD
- 産後精神病
お父さんも危険にさらされていることを知ってください
産後うつ病は女性だけのものではないことに注意することが重要です。
父親の10％も産後うつ病になる可能性があります。お父さんが産後うつ病の治療を受けていない母親を扱っている場合、多くの場合、父親自身もメンタルヘルスのエピソードを経験することになります。
過去6年半の間にこの分野の医学が急速に変化するのを見て、私は家族の健康のために戦い続けるようになりました。神は喜んで、私は女性と家族が彼らが値する世話をするのを助けるために私の話を使うつもりです。
この国のいたるところにいる女性が、ピッツバーグの女性に提供したのと同じ種類のケアを利用できるようになるまで、私は立ち止まりません。
産後の気分障害のヘルプ
- 産後サポートインターナショナル（PSI）は、電話危機ライン（800-944-4773）とテキストサポート（503-894-9453）のほか、地元のプロバイダーへの紹介を提供しています。
- National Suicide Prevention Lifelineには、命を奪うことを検討している可能性のある危機的状況にある人々が利用できる無料の24時間年中無休のヘルプラインがあります。 800-273-8255に電話するか、741741に「HELLO」とテキストメッセージを送信してください。
- 全米精神障害者家族同盟（NAMI）は、緊急の支援が必要な人のために、電話による人生相談（800-950-6264）とテキストによる人生相談（「NAMI」から741741）の両方を備えたリソースです。
- Motherhood Understoodは、産後うつ病の生存者がモバイルアプリを介して電子リソースとグループディスカッションを提供することによって開始されたオンラインコミュニティです。
- Mom Support Groupは、訓練を受けたファシリテーターが主導するZoomコールで無料のピアツーピアサポートを提供します。
Steven D’Achilleは、産後うつ病のためのAlexis Joy D’AchilleFoundationの創設者兼社長です。彼は他の女性のメンタルヘルス組織と積極的に協力し、産後サポートインターナショナルの理事を務め、世界中のイベントや会議で彼の話を共有しています。スティーブンは、マクキャンドレスタウンシップ出身の誇り高き生まれ育ったピッツバーグです。彼と彼の家族は、ノースヒルでピザローマとポモドーロのイタリアンレストランを所有および運営しており、両方の施設に顧客を温かく迎えてくれることがよくあります。
