乾癬とは何ですか？
乾癬は慢性皮膚障害です。自己免疫疾患と見なされます。これはあなたの免疫システムがそれを保護する代わりにあなたの体を傷つけることを意味します。米国では約740万人がこの状態にあります。
乾癬は、皮膚にうろこ状の斑点を生じさせます。これは、時には銀色または赤色で、かゆみや痛みを伴うことがあります。パッチは、数日から1か月以上かけて出入りする可能性があります。
乾癬にはさまざまな種類があり、複数の種類がある可能性があります。これらのさまざまなタイプとそれらがどのように扱われるかについてさらに学ぶために読んでください。
乾癬はどのように見えますか？
乾癬の症状は何ですか？
乾癬の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 皮膚の赤い斑点
- うろこ状の、時には銀色の、皮膚パッチ
- かゆみを伴う皮膚
- 乾癬性関節炎と呼ばれる状態に関連する関節の腫れ、こわばり、または痛み
乾癬の症状も種類によって異なります。乾癬には5つの公式タイプがあります。
- プラーク
- 滴状
- 逆
- 膿疱性
- 紅皮症
乾癬はまた、精神的ストレス、不安、および自尊心の低下の症状を引き起こす可能性があります。うつ病は、乾癬を患っている人にもよく見られます。
乾癬の種類のサブカテゴリもあります。これらは、体の位置によって異なって表示されます。乾癬は、種類に関係なく伝染性ではありません。
尋常性乾癬
尋常性乾癬、または尋常性乾癬は、乾癬の最も一般的な形態です。乾癬患者の推定80〜90％が尋常性乾癬を患っています。皮膚の厚い赤い斑点が特徴で、多くの場合、銀色または白色の鱗状の層があります。
これらのパッチは、多くの場合、次の場所に表示されます。
- ひじ
- 膝
- 腰
- 頭皮
パッチの幅は通常1〜10センチですが、それより大きくして体全体を覆うこともあります。鱗を引っ掻くと、症状が悪化することがよくあります。
トリートメント
不快感を和らげる方法として、医師は皮膚が乾燥しすぎたり炎症を起こしたりしないように保湿剤を塗ることを勧める場合があります。これらの保湿剤には、市販（OTC）のコルチゾンクリームまたは軟膏ベースの保湿剤が含まれます。
あなたの医者はまたストレスまたは睡眠不足を含むあなたの独特な乾癬の引き金を特定するために働くかもしれません。
その他の治療法には以下が含まれます：
- 皮膚細胞の成長速度を低下させるためのカルシポトリオール（ドボネックス）やカルシトロール（ロカルトロール）などのビタミンDクリーム
- 炎症を軽減するのに役立つ局所レチノイド
- タザロテンのような薬（Tazorac、Avage）
- クリーム、オイル、またはシャンプーによるコールタールの塗布
- 生物製剤、抗炎症薬のカテゴリー
場合によっては、光線療法が必要になることがあります。これには、皮膚をUVA光線とUVB光線の両方にさらすことが含まれます。時々、治療は、炎症を軽減するために、処方経口薬、光線療法、および処方軟膏を組み合わせます。
中等度から重度の場合、経口薬、注射薬、または静脈内薬の形で全身薬が処方されることがあります。
滴状乾癬
滴状乾癬は、皮膚の小さな赤い斑点に現れます。これは2番目に一般的なタイプで、乾癬患者の約8％に影響を及ぼします。ほとんどの場合、それは小児期または若年成人期に始まります。
斑点は小さく、分離していて、滴の形をしています。胴体や手足に現れることがよくありますが、顔や頭皮にも現れることがあります。斑点は通常、尋常性乾癬ほど厚くはありませんが、時間の経過とともに尋常性乾癬に発展する可能性があります。
滴状乾癬は、特定のトリガーの後に発生します。これらのトリガーには次のものがあります。
- 連鎖球菌性咽頭炎
- ストレス
- 皮膚の損傷
- 感染
- 投薬
トリートメント
滴状乾癬を治療するために、医師はステロイドクリーム、光線療法、および経口薬を処方する場合があります。感染の根本的な原因を特定することも、滴状乾癬を取り除くのに役立ちます。細菌感染が状態を引き起こした場合、抗生物質が役立つ可能性があります。
屈曲性または逆性乾癬
屈曲性または逆性乾癬は、乳房の下や脇の下や鼠径部などの皮膚のひだに現れることがよくあります。このタイプの乾癬は赤く、しばしば光沢があり滑らかです。
皮膚のひだからの汗と湿気は、この形態の乾癬が皮膚のうろこを落とすことを防ぎます。真菌感染症または細菌感染症と誤診されることがあります。皮膚と皮膚の接触は、逆乾癬を非常に不快にする可能性があります。
インバース乾癬のほとんどの人は、体の他の場所にも異なる形態の乾癬を患っています。
トリートメント
インバース乾癬の治療法は、尋常性乾癬の治療法に似ています。それらには次のものが含まれます。
- ステロイド外用クリーム
- 光線療法
- 経口薬
- 注射または静脈内注入によって利用可能な生物製剤
医師は、皮膚が薄くなりすぎないように、効力の低いステロイドクリームを処方する場合があります。また、酵母菌や細菌の増殖を抑える薬を服用または適用することで恩恵を受けることもできます。
膿疱性乾癬
膿疱性乾癬は、重症の乾癬です。それは赤い皮膚に囲まれた多くの白いにきびの形で速く発達します。
膿疱性乾癬は、手や足などの体の孤立した領域に影響を及ぼしたり、皮膚の表面の大部分を覆ったりすることがあります。これらのにきびは、一緒に結合してスケーリングを形成することもできます。
一部の人々は、膿疱と寛解の周期的な期間を経験します。膿は非感染性ですが、この状態は次のようなインフルエンザのような症状を引き起こす可能性があります。
- 熱
- 寒気
- 急速な脈拍
- 筋力低下
- 食欲減少
膿疱性乾癬には3種類あります。
- フォンツンブッシュ
- 掌蹠膿疱症（PPP）
- アクロ膿疱症
膿疱性乾癬の3つの形態はそれぞれ、異なる症状と重症度を持つ可能性があります。
トリートメント
治療には、OTCまたは処方コルチコステロイドクリーム、経口薬、または光線療法が含まれる場合があります。生物学的製剤も推奨される場合があります。
根本的な原因を特定して治療することも、膿疱性乾癬の再発を減らすのに役立つ可能性があります。
紅皮症性乾癬
紅皮症性乾癬、または剥離性乾癬は、重度の火傷のように見えるまれな乾癬タイプです。状態は深刻であり、救急措置である可能性があります。あなたの体は体温を制御できないかもしれないので、あなたは入院を必要とするかもしれません。
この形態の乾癬は、広範囲に及び、赤く、うろこ状です。それは体の大部分を覆うかもしれません。角質除去は、ほとんどの乾癬に典型的な小さなスケールよりも大きな断片で発生することがよくあります。
紅皮症性乾癬は、以下から発症する可能性があります。
- 膿疱性乾癬
- 広範囲にわたる、制御が不十分な尋常性乾癬
- ひどい日焼け
- 感染
- アルコール依存症
- 重大なストレス
- 全身性乾癬薬の突然の中止
トリートメント
この状態の人はしばしば病院の注意を必要とします。病院では、さまざまな治療法が提供されます。
これには、薬用ウェットドレッシングの塗布、ステロイド外用剤の塗布、生物学的製剤、または症状が改善するまでの処方経口薬の塗布が含まれます。
紅皮症性乾癬があると思われる場合は、医師に相談してください。
乾癬性関節炎
乾癬性関節炎（PsA）は、乾癬患者の30〜33％に影響を与える、痛みを伴う身体的に制限のある状態です。さまざまな症状を持つ5種類のPsAがあります。この状態の治療法もありません。
乾癬は自己免疫疾患であるため、身体が関節や皮膚を攻撃するきっかけとなる可能性があります。それは多くの関節に影響を与える可能性があり、しばしば手に非常に重篤になります。皮膚の症状は通常、関節の症状の前に現れます。
トリートメント
乾癬性関節炎の治療には、イブプロフェン（アドビル）やナプロキセンナトリウム（アリーブ）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が含まれます。 NSAIDは、乾癬性関節炎に関連する腫れや痛みの発生率を減らすのに役立ちます。
経口コルチコステロイドであるプレドニゾンなどの処方薬も、乾癬性関節炎につながる炎症を軽減するのに役立つ可能性があります。乾癬性関節炎の治療に使用される処方局所薬には、サリチル酸、カルシオポトリエン、およびタザロテンが含まれます。
光線療法も症状を軽減するのに役立つ場合があります。
疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）として知られるユニークなカテゴリーの薬は、炎症や関節の損傷を軽減するのに役立ちます。 DMARDのサブカテゴリーである生物製剤は、細胞レベルで炎症を軽減するために処方される場合があります。
ネイル乾癬
公式のタイプの乾癬ではありませんが、爪乾癬は乾癬の症状です。この状態は、真菌感染症やその他の爪の感染症と混同されることがよくあります。
爪乾癬は以下を引き起こす可能性があります：
- ネイルピッチング
- 溝
- 変色
- 爪の緩みや崩れ
- 爪の下の肥厚した皮膚
- 爪の下の色付きのパッチまたはスポット
時には爪が崩れて落ちることさえあります。乾癬の爪の治療法はありませんが、いくつかの治療法は爪の健康と外観を改善する可能性があります。
トリートメント
爪乾癬の治療法は、尋常性乾癬に使用される治療法と似ています。爪の成長が非常に遅いため、これらの治療法の効果を確認するには時間がかかる場合があります。治療法の選択肢は次のとおりです。
- 光線療法
- メトトレキサートなどの経口薬
- 生物製剤
頭皮乾癬
頭皮乾癬は、尋常性乾癬の人によく見られます。一部の人々にとって、それは深刻なフケを引き起こす可能性があります。他の人にとっては、それは痛みを伴い、かゆみを伴い、生え際で非常に目立つことがあります。頭皮乾癬は、1つの大きなパッチまたは多くの小さなパッチで首、顔、耳に広がる可能性があります。
場合によっては、頭皮乾癬は通常の髪の衛生状態を複雑にする可能性があります。過度の引っかき傷は、脱毛や頭皮の感染症を引き起こす可能性があります。この状態はまた、社会的ストレスの感情を引き起こす可能性があります。
トリートメント
局所治療は、頭皮乾癬に最も一般的に使用されます。最初の2か月の集中的なアプリケーションに加えて、永続的な定期的なメンテナンスが必要になる場合があります。治療法の選択肢は次のとおりです。
- 薬用シャンプー
- ステロイド含有ローション
- タールの準備
- カルシポトリオール（ドボネックス）として知られるビタミンDの局所塗布
治療への反応性によっては、光線療法、経口薬、生物学的製剤も推奨される場合があります。
乾癬のセルフケア
いかなる形態の乾癬の治療法もありませんが、寛解と有意な治癒が可能です。あなたの医者はあなたと協力してあなたの状態を管理するのに役立つ治療計画を作成します。自宅で乾癬を管理するための措置を講じることもできます。
これらには次のものが含まれます。
- ストレスを軽減するためのリラクゼーション法の実践
- 乾燥肌の保湿
- 禁煙
- 肌を刺激する製品を避ける
- 乾癬をこすらない快適な服を着る
- 健康的な食事をする
医師は、乾癬の症状に対して最も効果的な治療計画をゆっくりと作成する場合があります。ほとんどは局所療法または光線療法治療から始まり、治療の第一線が失敗した場合にのみ全身薬に進みます。
対処とサポート
ストレス、不安、うつ病、およびその他の精神的健康障害は、乾癬の副作用である可能性があります。同様の問題や懸念を経験している他の人々に会うことができる治療または支援グループから利益を得るかもしれません。
また、乾癬の経験があるセラピストに会うことについて、医療提供者に相談することもできます。彼らは対処する方法を特定するのを助けることができるでしょう。
研究、イベント、およびプログラムに関する最新情報については、国立乾癬財団にアクセスしてください。
取り除く
さまざまな症状を示すさまざまな種類の乾癬があります。乾癬の治療法はありませんが、治療は症状の緩和と管理に役立ちます。肌が気になる場合は医師に相談してください。
あなたが持っている乾癬の種類とその重症度はあなたの治療を決定します。一般的に言えば、乾癬のパッチが小さい軽度の症例は、局所的に治療できることがよくあります。より大きなパッチを伴うより深刻なケースでは、全身治療が必要になる場合があります。
多くの人が乾癬は伝染性であると信じていますが、人から人へと広がることはありません。研究者は、遺伝学と環境および免疫系の要因の組み合わせが乾癬を引き起こすと信じています。
数十人の乾癬活動家や組織の擁護活動のおかげで、乾癬もより多くの支持と認識を得ています。乾癬があると思われる場合は、医師に相談してください。彼らは治療の選択肢と対処方法を提供することができます。
