ペイロニー病の治療法の選択肢は何ですか？

ペイロニー病は、陰茎の湾曲とも呼ばれ、陰茎の内部にプラークが蓄積し、陰茎が曲がったり曲がったりしたときに発生します。陰茎湾曲のある男性の多くは、痛みと勃起の達成が困難です。

多くの場合、状態は診断されません。

米国では、成人男性の約100人に1人がペイロニー病と診断されています。しかし、2016年の研究や2011年の古い研究を含むいくつかの研究は、それが米国の成人男性の10人に1人以上に影響を与える可能性があることを示唆しています。

ペイロニー病には多くの外科的および非外科的治療法があります。特定の自然療法もある程度の緩和をもたらす可能性がありますが、その有効性は科学的研究ではまだ証明されていません。

ペイロニー病の治療

ペイロニー病の治療は必ずしも必要ではありません。泌尿器科ケア財団によると、症例の約13％で、この状態は自然に解消します。

次のような場合は、医師が治療を中止することを勧める場合があります。

小さなプラーク
痛みなし
陰茎のわずかな湾曲
セックスや排尿に問題はありません

ペイロニー病の治療が必要な人は、診断時の状態の段階と症状の重症度に応じて、いくつかの選択肢があります。

急性期

急性期は通常約6か月続きますが、最大18か月続くこともあります。これは次の場合です。

プラークフォーム
陰茎には活発な炎症があります
陰茎が曲がり始める

医師は通常、この初期段階、または陰茎が曲がり始めた後の最初の年に非外科的介入を推奨します。

アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、急性期の痛みを和らげるために使用できます。

衝撃波療法は、急性期のペイロニー病の人々にとって別の治療選択肢となる可能性があります。

それはあなたの陰茎の周りに音波を発する杖のような装置を医療提供者に動かすことを含みます。曲率を元に戻すことはできませんが、痛みや不快感を和らげるのに役立つ場合があります。

一部の人々はまた彼らの陰茎のカーブを減らすために牽引または真空装置を使用しようとします。ただし、これらのデバイスの有効性はまだ研究されています。

陰茎への薬の注射は通常、ペイロニー病が安定期に達したときにのみ使用されますが、研究者はこの治療が急性期に役立つ可能性を検討しています。

ペイロニー病の918人を対象とした2020年の研究では、コラゲナーゼ注射は、安定期と同様に急性期でも安全で効果的であることがわかりました。コラゲナーゼ注射が急性期ペイロニー病の第一選択治療になるかどうかを判断するには、さらなる研究が必要です。

安定期

ペイロニー病は、症状が3か月間変化しなければ、安定した（または慢性の）段階にあると見なされます。

注射は、安定期のペイロニー病の一般的な治療法です。この治療はあなたの診療所で行われます。

医師は、プラークの位置で陰茎の領域を麻痺させてから、薬を注射します。

注射の投薬オプションは次のとおりです。

コラゲナーゼ（Xiaflex）。これは、プラークを壊し、湾曲を減らし、勃起機能を改善する働きをします。
ベラパミル。これは、痛みや湾曲を軽減するのに役立ちます。
インターフェロンアルファ2b。これは、痛み、湾曲、およびプラークのサイズを減らすことを目的としています。

症状が少なくとも1年間、安定した湾曲と症状が3〜6か月続いたら、医師はペイロニー病をいくつかの種類の手術のいずれかで治療することを勧める場合があります。特定のタイプはあなたの曲率と病気があなたの勃起にどのように影響するかによって異なります。

陰茎のひだは、軽度の湾曲を持つ人々の一般的な手術の1つです。これは、陰茎の湾曲の反対側にある組織片をつまむか取り除くことを含み、次にそれをまっすぐにするのを助けるために永久的なステッチを使用します。

中等度から重度の勃起不全（ED）の人の場合、ペイロニー病の手術では、膨張式ポンプやシリコンロッドなどのデバイスを陰茎の内側に挿入する必要があります。これらは陰茎をまっすぐにし、勃起を得る能力を向上させるのに役立ちます。

ひどい湾曲、プラークの石灰化、またはシャフトのひどい狭窄がある人の場合、外科医は、プラークを取り除き、それを移植片と呼ばれる組織片と交換することによって、陰茎の湾曲した側を長くすることがあります。

このタイプの手術は通常、ペイロニー病の重症例を持つ人々のために予約されています。