怪我や脳卒中から回復している場合でも、線維筋痛症やその他の状態の痛みに対処している場合でも、電気刺激またはe-stimと呼ばれる理学療法の恩恵を受けることができます。
E-stimは、皮膚を通して穏やかな電気パルスを送信して、損傷した筋肉を刺激したり、神経を操作して痛みを軽減したりします。
E-stimはすべての人に適しているわけではありませんが、多くの人にとって、この痛みのない手順は回復を加速し、痛みを伴うまたは不快な症状からの解放を提供します。
e-stimとは何ですか？
E-stimは、電気パルスを使用して、ニューロン（神経系の細胞）からの信号の作用を模倣します。これらの穏やかな電流は、筋肉または神経のいずれかを対象としています。
筋肉回復のためのE-stim療法は、対象の筋肉に信号を送り、筋肉を収縮させます。 （上腕二頭筋を曲げることは筋肉の収縮の一形態です。）筋肉の収縮を繰り返すことにより、血流が改善され、損傷した筋肉の修復に役立ちます。
これらの筋肉はまた、収縮と弛緩の繰り返しサイクルを通じてその強度を向上させます。 E-stimは、筋肉を「トレーニング」して、体の自然な信号に反応して収縮することもできます。これは、基本的な運動機能を本質的に再学習しなければならない脳卒中生存者にとって特に有益な利点です。
痛みの緩和に焦点を当てたタイプのe-stimは、異なる波長で信号を送信するため、筋肉ではなく神経に到達します。電気刺激は、痛みの受容体が神経から脳に送られるのを妨げる可能性があります。
e-stimの主な種類は何ですか？
e-stimの2つの主なタイプは、経皮的電気神経刺激（TENS）と電気筋肉刺激（EMS）です。
TENS
TENSは、慢性（長期）の痛みだけでなく、急性（短期）の痛みにも使用できます。電極は、痛みの原因の近くの皮膚に配置されます。信号は神経線維を介して送信され、脳に伝わる痛みの信号を遮断または少なくとも軽減します。
EMS
EMSは、TENSよりわずかに強い電流を使用して筋肉を収縮させます。ユニットの電極（影響を受けた筋肉の近くの皮膚にも配置されています）は、リズミカルな収縮を引き起こします。これにより、ユーザーが同時に筋肉を収縮させようとした場合に、筋力を向上させることができます。
その他のe-stimタイプ
EMSとTENSに加えて、医師または理学療法士が他のe-stim治療を推奨する場合があります。
他のタイプのe-stimあなたの状態に応じて、次の同様のe-stim治療の1つがあなたを助けるかもしれません：
- 組織修復のための電気刺激（ESTR）は、腫れを軽減し、循環を促進し、創傷治癒を促進するのに役立ちます。
- 干渉電流（IFC）は、神経を刺激して痛みを軽減します。
- 神経筋電気刺激（NMES）は、筋肉の神経を刺激して、機能と強度を回復し、筋萎縮を防ぎ、筋肉のけいれんを軽減します。
- 機能的電気刺激（FES）は、機能と運動技能を維持することを目的とした長期的な筋肉刺激を提供するために体内に埋め込まれたユニットを含みます。
- 脊髄刺激（SCS）は、痛みを和らげるために埋め込み型デバイスを使用します。
- イオントフォレーシスは、イオンに帯電した薬剤を組織に送達して、治癒を早めるのに役立ちます。
家庭用e-stimシステムのテレビやオンライン広告を見たことがあるかもしれません。これらの製品のいずれかに興味がある場合は、医師または理学療法士に相談してください。試してみる前に、その使用法について適切な指示を受けてください。
理学療法プログラムの一環として、自宅で使用するための電池式ユニットが提供される場合があります。ユニットを単独で使用する前に、ユニットの設定が正しいことを確認してください。
e-stimはどのように機能しますか？
E-stimは、皮膚に配置された小さな電極を使用します。電極は小さくて粘着性のあるパッドで、セッションの終わりにほとんど不快感を感じることなく剥がれるはずです。
治療を受ける領域の周囲にいくつかの電極が配置されています。 e-stimデバイスからのワイヤーがパッドに取り付けられています。
電気パルスの安定したストリームは、e-stimユニットからワイヤを介して配信されます。ユニットは、固定電話や留守番電話のように、手に収まるほど小さい場合もあれば、大きい場合もあります。
筋肉刺激の場合、パルスは筋肉に到達し、収縮するように信号を送ります。
神経系に向けられたパルスは、痛みの信号の伝達が脊髄と脳に到達するのをブロックします。パルスはまた、エンドルフィンと呼ばれるより自然な痛みを和らげる化学物質を生成するために体を刺激します。
e-stim中に何を期待するか
- 電極は治療を受ける部位の周りに配置されます。
- 電流は低い設定で始まり、徐々に増加します。
- 現場でチクチクする「ピンと針」の感覚が得られます。
- e-stimの種類によっては、筋肉のけいれんや収縮を繰り返し感じることがあります。
- 各e-stim療法セッションは、治療される状態に応じて5〜15分続く場合があります。
e-stimの費用はいくらですか？
e-stimが全体的な理学療法プログラムの一部である場合、あなたの保険は他の理学療法治療のようにそれをカバーするかもしれません。
ただし、最初に保険会社に確認してください。多くの場合、状態の性質によってカバレッジが決まります。たとえば、保険会社は、深刻な場合の脊柱側弯症のe-stimをカバーする場合がありますが、曲率が20度未満の場合はカバーしません。
家庭用TENSまたはEMSシステムは、シンプルなスターターユニットで$ 20から開始できます。より耐久性があり、より多くの機能を提供するハイエンドシステムは、数百ドルかかる可能性があります。
それは何を扱いますか？
E-stimは、次の条件に適している場合があります。
- 背中の痛み
- がん関連の痛み
- 嚥下障害（嚥下障害）
- 線維筋痛症
- 関節痛
- 関節炎
- マッスルコンディショニング（主に長距離ランナーなどのアスリート向け）
- 外傷や病気による筋肉の損傷
- 神経の炎症
- 筋力が弱い
- 尿失禁。
- 脊髄損傷
- 脳卒中
- 手術の回復
研究者たちはまた、e-stimを使用して、進行した多発性硬化症の人々が再び歩くのを助ける方法に取り組んでいます。
e-stimのリスク
e-stimの最も一般的なリスクは、電極が配置されている場所での皮膚の炎症です。
ただし、心臓の健康にははるかに深刻なリスクがあります。ペースメーカーまたはその他の植込み型除細動器を使用している場合、e-stimは危険である可能性があるため、お勧めしません。
E-stimは妊娠中の方にもお勧めできません。しかし、いくつかの監視された状況では、e-stimは陣痛を和らげるのを助けるために使用されてきました。
e-stimを使用する人々の見通しはどうですか？
2019年の調査によると、痛みを和らげるために神経を標的とするE-stimは、神経や筋骨格の痛み、および従来の治療に反応しない痛みを引き起こすさまざまな状態の治療に効果的です。
ただし、研究者たちは、e-stimが必ずしも一次治療であるとは限らないと指摘しています。むしろ、それは理学療法士が利用できる幅広い選択肢の一部です。
状態によっては、1回のe-stimセッションで気分が良くなる場合があります。状態や症状の重症度によっては、複数のセッションが必要になる場合があります。
2019年の小規模な研究で、研究者は16週間にわたる36回のNMESセッションが関節リウマチの人々の筋肉機能を改善することを発見しました。
E-stimは依然として代替療法と見なされています。その長期的な有効性に懐疑的な健康の専門家がいます。
また、どの条件がe-stim治療に最も適しているかについても意見の相違があります。
一般的に言って、e-stimは、弱くなった筋肉や萎縮した筋肉を動かしたり、怪我や手術の後に筋肉を癒したりするのに最も効果的です。
鎮痛剤として、e-stim（特にTENS療法）は多くの症状の治療に効果的ですが、通常はより広範な疼痛管理プログラムの一部として行われます。
e-stimに代わるものはありますか？
e-stimは理学療法とリハビリテーションの効果的なツールですが、理学療法士、スポーツ医学の医師、整形外科医が採用している多くの戦略の1つにすぎません。
他の治療法は次のとおりです。
- ウェイト、レジスタンスバンド、マシン、および人自身の体重を使用した筋力強化エクササイズ
- マッサージ
- 関節可動域のエクササイズ
- ストレッチと柔軟性のエクササイズ
- 氷と熱処理
持ち帰り
E-stim治療は、多くの症状に対する理学療法の標準的な部分になっています。
怪我や手術の回復の一部として使用する場合、e-stimは処方された監督下の治療として使用する必要がありますが、多くの場合、家庭での使用が適切な場合があります。
心臓病や妊娠中の場合は、必ず医療提供者に伝えてください。
あなたの病歴とあなたが服用している薬やサプリメントのリストを共有することも、常に賢明で安全なアプローチです。
筋肉のコンディショニングや痛みを和らげるためのツールとしてe-stimに興味がある場合は、選択肢と安全に進める方法について医師に相談してください。
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