MSの震え
多発性硬化症（MS）の人が経験する振戦は、多くの場合、次の特徴があります。
- 不安定な声
- 腕と手、そしてあまり一般的ではないが脚、頭、胴体に影響を与えるリズミカルな揺れ
- ペン、スプーン、その他の道具や道具を持ったり制御したりするのが難しい
2012年のレビューでは、振戦は多発性硬化症の人の25〜50パーセントに影響を与えると推定されています。重度の震えは、多発性硬化症の人の最大15パーセントに影響を与える可能性があります。
MSの震えの原因は何ですか？
多発性硬化症の人の場合、振戦は通常、脳の病変（特に小脳）と、協調運動に関与する神経経路に沿ったプラークと呼ばれる損傷領域によって引き起こされます。
同じプラークは、嚥下障害（嚥下困難）や構音障害（話すのが困難）などの他の症状を引き起こすこともあります。
震えの種類
振戦には、休息と行動の2つの主要なタイプがあります。
安静時振戦
安静時振戦は、体の一部が静止しているときでも揺れがあるときに発生します。たとえば、人は両手を膝の上に置いて快適に座っているが、指が震えている場合があります。
アクション振戦
アクション振戦は、筋肉が自発的に動かされているときに発生します。たとえば、人がコップ一杯の水を手に取るために手を伸ばしていると、手が震え始めます。
アクション振戦には、次のようないくつかの下位分類があります。
- 意図振戦。これらは身体の動きに関連しています。人が休んでいるときは揺れはありませんが、足や手を特定の場所に移動するなどの正確な動きをしようとすると、震えが発生し、より顕著になります。
- 姿勢の震え。これらは、立っているときや座っているときに発生するが、横になっているときは発生しない振戦など、重力に逆らって移動またはサポートすることに関連しています。
- 眼振。これらの震えは、びくびくした目の動きに関連しています。
多発性硬化症の人にとって、振戦の最も一般的な形態は意図振戦と姿勢振戦です。
MS振戦の治療
現在、震えの治療法はありません。しかし、MSの人がその発生を減らして機能を改善する方法があります。
ライフスタイルの変化
次のライフスタイルの変更は、震えの発生を減らすのに役立つ可能性があります。
- ストレスを避ける
- 十分な休息をとる
- カフェイン入りの飲み物を避ける
理学療法および作業療法
理学療法士および作業療法士は、MS患者が振戦を制御するのを次の方法で支援できます。
- 調整とバランスのための教育演習
- 特定の場合にブレースを安定させることをお勧めします
- 振戦を補正するためにウェイトを使用する方法を示します
- MSの震えが困難になる可能性のある日常の活動を実行する新しい方法を教える
投薬
振戦に対して一貫して効果的な薬はまだ特定されていません。しかし、国立多発性硬化症協会によると、医療専門家は、MS患者の振戦を次のような薬を使用して治療することにさまざまな程度の成功を収めていると報告しています。
- プロプラノロール（インデラル）などのベータ遮断薬
- ブスピロン（Buspar）やクロナゼパム（Klonopin）などの抗不安薬
- プリミドン（マイソリン）などの抗けいれん薬
- イソニアジドなどの抗結核薬
- ヒドロキシジン塩酸塩（Atarax）やヒドロキシジンパモエート（Vistaril）などの抗ヒスタミン薬
- アセタゾラミド（Diamox）などの利尿薬
ボトックス
2012年の研究では、顔のラインを一時的に滑らかにするために使用したのと同じボトックス（ボツリヌス毒素A型）注射により、多発性硬化症の人の腕の震えが大幅に改善されたことが示されました。
手術
投薬にもかかわらず重度の身体障害性振戦を患っている多発性硬化症の人々は、外科的治療の良い候補となる可能性があります。
多発性硬化症の人の震えを助ける可能性のある手術には、視床破壊術と脳深部刺激療法の2種類があります。
視床破壊術は、視床の一部を破壊する手術です。視床は、動きを制御するのに役立つ脳内の構造です。
脳深部刺激療法は、視床に小さな電極を埋め込みます。次に、電極は、胸部の皮膚の下にあるデバイスに接続するワイヤーに接続されます。この装置は、視床に小さな電気インパルスを送ります。
脳深部刺激療法は、MS関連の振戦の治療のために米国食品医薬品局（FDA）によって承認されていません。ただし、この目的には正常に使用されています。
持ち帰り
一部の人に発症するMSの震えは、軽度の場合もあれば、MSの患者の最大15％の場合、重度で身体障害を起こす場合もあります。
振戦の治療法はまだありませんが、多発性硬化症の人は、振戦の発生を減らし、理学療法や作業療法、投薬、ライフスタイルの変更などの機能を改善する方法があります。
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