ミシシッピ州でメディケアの資格がある場合は、選択肢が何であるかを知ることが重要です。これは、カバレッジを選択するときに情報に基づいた選択を行うのに役立ちます。
メディケアは、65歳以上の人々と特定の障害を持つ人々を対象に、連邦政府が運営する国民健康プログラムです。オリジナルのメディケアとして知られるメディケアの一部を政府から直接入手します。
民間保険会社を通じてメディケアプランを購入することもできます。これらのプランは、元のメディケアの補償範囲に追加または置き換えることができます。
メディケアとは何ですか？
政府が提供するメディケアの補償範囲は、元のメディケアと呼ばれることがよくあります。パートAとパートBの2つのパートがあります。
オリジナルのメディケア
パートAは、病院で入院患者として受ける入院治療サービスの費用を支払うのに役立ちます。パートAは次の費用も支払う場合があります。
- ホスピスケア
- 熟練した看護施設でのケアのための限られた金額
- いくつかの在宅医療サービス
ほとんどの人は、プレミアムを支払うことなくパートAを取得できます。これは、給与税で賄われているため、勤務期間中にすでに支払いを済ませている可能性が高いためです。
パートBは、次のような費用の支払いに役立ちます。
- 外来診療
- 医療用品
- 診療所で受ける予防ケア
パートBには保険料を支払う必要があります。金額は収入などの要因によって異なります。
メディケアはこれらの費用のかなりの部分を支払いますが、100％は支払いません。自己負担額、共同保険、控除額は引き続きお支払いいただきます。これらの費用は、特にあなたが頻繁にケアを求めなければならない場合、合計することができます。
さらに、元のメディケアは、処方薬、長期ケア、または歯科、聴覚、または視覚サービスの費用をカバーしていません。ただし、以下で説明するように、カバレッジを拡張するためのオプションがあります。
メディケアサプリメント（Medigap）
民間保険会社から、メディガッププランと呼ばれることもあるメディケアサプリメントプランを購入できます。これらの計画は、元のメディケアの補償範囲のギャップを埋めるのに役立ちます。
それらは、自己負担や共同保険などの自己負担費用の削減に役立つ可能性があります。また、歯科、視力、聴覚、介護などのサービスを追加する場合もあります。
メディケアアドバンテージ（パートC）
メディケアアドバンテージ（パートC）プランでは、元のメディケアと補足の補償範囲を取得するのではなく、補償範囲を民間保険会社からの単一の計画に組み合わせるオプションがあります。
メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアを取得する代わりに登録できる完全な代替品です。これらの「オールインワン」プランは、元のメディケアと同じメリットをすべてカバーしています。
また、自己負担額の削減、処方薬の給付、歯科および視力の補償など、メディケアサプリメントから得られる可能性のある補償範囲も拡大しています。
メディケアパートD
別の特定のタイプのメディケアプランはパートDです。これらは処方薬の費用の支払いを支援することにのみ焦点を当てた処方薬プランです。
ミシシッピで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか？
次の民間保険会社は、ミシシッピ州でメディケアアドバンテージプランを提供しています。
- エトナメディケア
- オールウェル
- シグナ
- ヒューマナ
- ラッソヘルスケア
- UnitedHealthcare
- ヴァンテージヘルスプラン
- ウェルケア
メディケアアドバンテージプランの提供内容は国によって異なるため、お住まいの地域のプランを検索する際は、特定の郵便番号を入力してください。
ミシシッピ州のメディケアの対象となるのは誰ですか？
次の場合は、ミシシッピ州のメディケアプランに登録できます。
- 65歳以上
- 65歳未満で、資格のある障害を持っている
- 年齢を問わず、末期腎疾患（ESRD）または筋萎縮性側索硬化症（ALS）を患っている
メディケアミシシッピプランにはいつ登録できますか？
メディケアの最初の登録期間は、65歳の誕生日の月の3か月前に始まり、退職したか、すぐに退職する予定があるかに関係なく、その後3か月間続きます。
プレミアムを支払わなくても入手できる可能性が高いため、通常、現時点で少なくともパートAに登録することは理にかなっています。パートAは、他の補償範囲とメリットを調整します。
仕事を続けることを選択した場合、または配偶者を通じて雇用主が後援する補償を受ける資格がある場合は、パートBまたは補足補償にまだ登録しないことを決定できます。このような場合は、後で特別な登録期間の対象となります。
毎年、オープン登録期間もあります。この期間中に、初めて登録したり、プランを変更したりできます。メディケアアドバンテージプランの一般加入期間は、毎年1月1日から3月31日までです。
メディケアミシシッピに登録するためのヒント
メディケア保険の買い物は、他の保険プランの買い物と同じです。計画がどのように変化する可能性があり、それらの違いがヘルスケアを求める方法にどのように影響する可能性があるかを知っておく必要があります。これにより、ニーズに最適なオプションを絞り込むことができます。
連邦法では、メディケアアドバンテージプランは元のメディケアと同じメリットをすべてカバーする必要があると定められていますが、保険会社はプランの設計にある程度の柔軟性があることを覚えておくことが重要です。オプションを検討するときは、次のような質問を自問する必要があります。
- このプランの費用はいくらですか？保険料はいくらですか？ケアを求めたり処方箋を記入したりするときに、ポケットからいくら支払う必要がありますか？
- プロバイダーネットワークは十分ですか？近くの医師や病院は含まれていますか？私がすでに治療のために診察している医者はどうですか？
- かかりつけ医を選び、専門医に診てもらうために紹介を受ける必要がありますか？
- 他の人はその計画について何と言っていますか？通常、レビューはオンラインで見つけるか、プランの星評価を確認できます。また、ミシシッピ州のメディケアプランにすでに登録している友人や知人に、彼らの補償範囲についてどう思うかを尋ねることもできます。
ミシシッピメディケアリソース
ミシシッピ州でのメディケアの補償範囲オプションについては、次の組織を通じて詳しく知ることができます。
- ミシシッピ保険局（800-562-2957）
- ミシシッピ州ヒューマンサービス部門、老化および成人サービス部門（888-240-7539）
- メディケア（800-メディケア）
- 社会保障局
次に何をすればいいですか？
メディケアの登録に向けて次のステップに進む準備ができたら、次のことができます。
- 利用可能なメディケアプランについてさらに調査を行ってください。ミシシッピ州のメディケアアドバンテージプランについて詳しく知りたい場合は、上記のリソースのリストが出発点として最適です。
- さまざまなプランオプションが特定の状況にどのように適合するかについて個別のアドバイスを提供できる保険代理店に相談することを検討してください。
- 現在メディケアに登録する資格がある場合は、社会保障局のWebサイトから入手できるオンライン申請書に記入できます。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。
