モンタナのメディケアプランは、さまざまな補償オプションを提供します。オリジナルのメディケアによる基本的な補償が必要な場合でも、より包括的なメディケアアドバンテージプランが必要な場合でも、メディケアモンタナは州内の医療サービスへのアクセスを提供します。
メディケアとは何ですか？
メディケアモンタナは、政府が資金提供する健康保険プログラムです。 65歳以上の人や特定の慢性疾患や障害のある人に医療保険を提供します。
メディケアにはいくつかの部分があり、これらの部分を理解することは、モンタナで適切なメディケア計画を選択するのに役立ちます。
オリジナルのメディケア
オリジナルのメディケアは、基本的な保険補償プログラムです。パートAとパートBの2つの部分に分かれています。
パートA、または病院保険は、社会保障給付の対象となる個人には保険料がかかりません。パートAの内容：
- 入院治療
- ホスピスケア
- 熟練した介護施設のケアの範囲が限られている
- いくつかのパートタイム在宅医療サービス
パートB、または医療保険は、以下をカバーします。
- 外来病院のケアと手術
- 糖尿病、心臓病、癌の健康診断
- 血液検査
- ほとんどの医師の訪問
- 救急車サービス
メディケアアドバンテージ（パートC）およびメディケアパートD
メディケアアドバンテージ（パートC）プランは、連邦政府機関ではなく民間保険会社を通じて提供されます。これは、対象となるサービスとプレミアム料金に関して、より多くのオプションがあることを意味します。
モンタナ州のメディケアアドバンテージプランは以下をカバーしています。
- オリジナルのメディケアパーツAおよびBの対象となるすべての病院および医療サービス
- 処方薬の適用範囲を選択する
- 歯科、視覚、聴覚のケア
- フィットネスメンバーシップ
- いくつかの輸送サービス
メディケアパートDの処方薬プランは、自己負担の処方薬のコストを下げるための補償範囲を提供します。さまざまな薬の計画があり、それぞれが異なる薬をカバーしています。これらのプランは、元のメディケアの補償範囲に追加できます。パートDは、ほとんどのワクチンの費用もカバーします。
医療ニーズに基づいて適切な補償範囲を選択すると、元のメディケアとパートDの補償範囲を選択するか、モンタナでメディケアアドバンテージプランのオプションを検討することができます。
モンタナで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか？
アドバンテージプランは、お住まいの地域によって異なる多くの健康保険会社によって提供されています。これらの計画は、地域の医療ニーズを満たすように調整されているため、郡で利用可能な計画を探していることを確認してください。これらはモンタナの健康保険プロバイダーです：
- モンタナの青い十字架と青い盾
- ヒューマナ
- ラッソヘルスケア
- PacificSource Medicare
- UnitedHealthcare
これらの民間健康保険会社はそれぞれ、いくつかの保険料レベルで選択できるいくつかのプランを持っているため、プランを比較するときは、保険料と対象となる医療サービスのリストの両方を確認してください。
モンタナのメディケアの対象となるのは誰ですか？
モンタナ州のメディケアプランは、65歳になると、特定の慢性疾患や障害を持つ人々に利益をもたらします。多くの個人は、社会保障を通じて自動的にメディケアパートAに登録されます。
65歳のときに、パートB、パートD、またはメディケアアドバンテージプランに登録することもできます。モンタナでメディケアプランの対象となるには、次の条件を満たしている必要があります。
- 65歳以上
- モンタナの永住者
- 米国市民
65歳未満の成人もメディケアの補償を受ける資格があります。障害がある場合、または筋萎縮性側索硬化症（ALS）や末期腎疾患（ESRD）などの慢性疾患がある場合は、メディケアの対象となる可能性があります。また、24か月間社会保障障害保険の給付を受けている場合は、モンタナ州でもメディケアの資格があります。
いつメディケアモンタナプランに登録できますか？
メディケアパートAに自動的に登録されたかどうかに関係なく、65歳になると初期登録期間（IEP）の資格があります。誕生日の3か月前に登録プロセスを開始でき、IEPはさらに3か月延長されます。あなたの誕生日の後。ただし、誕生日以降にご登録いただくと、取材開始日が遅れます。
IEP中に、パートB、パートD、またはメディケアアドバンテージプランに登録できます。 IEP中にパートDに登録しない場合、将来、パートDプレミアムに遅延登録ペナルティを支払う必要があります。
毎年10月15日から12月7日までのメディケアオープン登録期間中に、モンタナ州のメディケアアドバンテージプランまたはパートBプランに登録できます。この期間中に、あなたはあなたの医療保険に変更を加えることができます。次のことができるようになります。
- すでにオリジナルのメディケアをお持ちの場合は、メディケアアドバンテージプランに登録してください
- 処方薬プランに登録する
- メディケアアドバンテージプランから登録を解除し、元のメディケアに戻ります
- モンタナのメディケアアドバンテージプランを切り替える
- 薬の計画を切り替える
メディケアプランは毎年変更されるため、補償範囲を随時再評価することをお勧めします。 1月1日から3月31日までのメディケアアドバンテージのオープン登録期間では、次のような補償範囲に1つの変更を加えることができます。
- あるメディケアアドバンテージプランから別のプランへの切り替え
- メディケアアドバンテージプランから登録解除し、元のメディケアに戻る
最近、雇用主の補償範囲を失った、補償範囲外に移動した、または障害のためにMedicare Montanaの資格を得た場合は、特別な登録期間を申請してMedicareに申請するか、補償範囲を変更できます。
モンタナ州のメディケアに登録するためのヒント
モンタナ州のメディケアプランを比較する際に考慮すべきことはたくさんありますが、少しの時間と調査を行うことで、自信を持って決断を下すことができます。ニーズに合ったプランを選択するのに役立つヒントをいくつか紹介します。
- すべての医療ニーズを書き留めます。これらのニーズは元のメディケアでカバーされていますか？そうでない場合は、モンタナで必要な補償範囲を提供し、予算内に収まっているメディケアアドバンテージプランを探してください。
- すべての薬を書き留めます。それぞれの薬の計画とアドバンテージの計画は異なる薬をカバーしているので、適切な処方薬の適用範囲を提供する計画を見つけるようにしてください。
- あなたの医者がどの保険ネットワークに属しているかを知ってください。各民間保険会社はネットワーク内のプロバイダーと連携しているため、検討している計画によって医師が承認されていることを確認してください。
モンタナメディケアリソース
メディケアモンタナの詳細を確認したり、追加のリソースにアクセスしたりするには、次の連絡先に連絡してください。
メディケア（800-633-4227）。提供されるプランの詳細、および郡内のアドバンテージプランを比較するためのヒントについては、メディケアに電話することができます。
モンタナ州公衆衛生福祉局、シニアおよび長期ケア部門（406-444-4077）。 SHIP支援プログラム、コミュニティサービス、および在宅ケアオプションに関する情報を検索します。
証券保険委員（800-332-6148）。メディケアのサポートを受けたり、登録期間の詳細を調べたり、直接支援を受けたりできます。
次に何をすればいいですか？
計画の選択肢を検討するときは、現在の医療ニーズと予算を慎重に評価して、検討している計画が生活の質を維持または改善することを確認してください。
- 比較するプランがすべて郡と郵便番号で提供されていることを確認してください。
- 検討している計画のCMS星評価をお読みください。 4つ星または5つ星の評価のプランは、優れたプランとして評価されています。
- 詳細については、Advantageプランプロバイダーに電話するか、そのWebサイトにアクセスしてください。
- 電話またはオンラインで申請プロセスを開始します。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。
