2020年の米国大統領選挙が近づくにつれ、Medicare forAllが再びホットな話題になります。制定された場合、Medicare for Allは、私たちが知っているようにMedicareを変更します。これは、現在Medicareに登録している約1億6800万人のアメリカ人に大きな影響を及ぼします。メディケアの受益者として、あなたは疑問に思うかもしれません：メディケア・フォー・オールは私の補償範囲にどの程度正確に影響しますか？
ここアメリカでMedicarefor Allがどのように見えるか、そしてそれが現在登録されている人のMedicareをどのように変えるかについての基本を探りましょう。
Medicare for Allとは何ですか？
バーニー・サンダース上院議員によると、Medicare for Allは、すべてのアメリカ人に医療保険を提供する単一支払者の健康保険プログラムになるでしょう。
ユニバーサルヘルスケアとも呼ばれる単一支払者ヘルスケアシステムは、現在、世界中のさまざまな国で導入されています。これらの医療システムには、次のようなさまざまな要素があります。
- 健康保険の支払い方法
- ヘルスケアがどのように提供されるか
- 医療施設の所有と運営方法
たとえば、カナダでは、健康保険は政府によって管理されていますが、医療サービスは民間の専門家によって実行されています。また、英国では、健康保険は公的に管理されており、医療サービスは公営の医療施設で実行されています。
Medicare for Allの提案では、Medicareの拡張を通じてカナダと同様の医療システムが求められています。この拡張には、受益者への先行投資なしで、必要なすべての医療サービスが含まれます。他のほとんどの税金で賄われた単一支払者システムと同様に、すべての医療サービスの費用は税金で支払われます。
Medicare for Allはどのように機能しますか？
Medicare for Allの現在の提案は、Medicareexpansionで構成されます。現在、メディケアは65歳以上のアメリカ人と特定の慢性的な健康状態のアメリカ人のみを対象としています。メディケアの受益者は現在、以下の対象となっています。
- メディケアパートAは、入院患者と外来患者の病院サービス、在宅医療、介護施設のケア、ホスピスケアをカバーしています。
- メディケアパートB、予防ケア、診断サービス、および病状の治療サービスをカバーしています
- 処方薬の費用をカバーするのに役立つメディケアパートD
現在の提案では、Medicare for Allは、次のような必要なすべての医療サービスを含むようにMedicareを拡張します。
- 入院サービス
- 外来サービス
- 介護
- 歯の手入れ
- ビジョンケア
- 聴覚ケア
- 処方薬
Medicarefor Allは、政府によって運営および資金提供され、すべての米国市民が利用できるため、次のような現在のMedicareシステムに関連する要素の多くが排除されます。
- 民間保険プラン
- 登録の年齢要件
- 年間控除額
- 月額保険料
- 訪問中の自己負担または共同保険
- 高い処方薬の費用
Medicare for Allは元のメディケアにどのように影響しますか？
Medicare for Allは、元のMedicareの拡張とオーバーホールになります。つまり、現在私たちが知っているMedicare、Medicare Part A、Part B、Part C、Part D、およびMedigapは存在しなくなります。
メディケアの現在の状態に対する唯一の最大の変化は、メディケアパートC、またはメディケアアドバンテージの廃止です。メディケアアドバンテージプランは、メディケアと契約している民間保険会社が販売するメディケアプランです。 Medicare for Allに基づく民間保険がなければ、Medicare PartCはもはや選択肢になりません。
2019年には、34％、つまりすべてのメディケア受給者のほぼ3分の1がメディケアアドバンテージプランに登録されました。この種の計画の廃止は、受益者の大部分に影響を及ぼし、その一部は、単にそれが理由でメディケアアドバンテージを享受します。 です プライベートオプション。メディケアパートCには、医療保険の拡大や医療費の節約など、いくつかの追加のメリットもあります。
ただし、Bernie Sandersによると、Medicare for Allには、現在提供されているものよりもさらに多くのメリットがあります。 Medicare for Allの健康保険には、現在のMedicareAdvantageプランのすべてのサービスに加えてさらに多くのサービスが含まれます。これらはすべて、保険料、控除額、または前払い費用なしで提供され、年齢、収入、または健康状態に関係なく、すべてのアメリカ人が利用できます。
Medicare for Allの代替手段は何ですか？
Medicare forAllのような単一支払者医療システムの実行可能性と成功を誰もが信じているわけではありません。ジョー・バイデンのMedicare for Allの代替案には、2010年にオバマ大統領の下で制定されたAffordable Care Act（ACA）の拡張が含まれます。これらの変更は、Medicare forAllと同じようにMedicareの受益者に影響を与えません。
患者保護および手頃な価格のケア法、または単にオバマケアと呼ばれる手頃な価格のケア法（ACA）は、より多くのアメリカ人に手頃な価格の医療オプションを作成するために設計されました。
Medicare for Allの代替として、JoeBidenによるACAへの変更には次のものが含まれます。
- すべてのアメリカ人のためのより多くの健康保険の選択肢
- 保険料の引き下げと補償範囲の拡大
- 低所得者を含むように対象範囲を拡大
- 登録者のための手頃なオプションの増加
- 請求慣行と医療費の変更
- 薬剤費の削減とジェネリックオプションの改善
- 拡大された生殖およびメンタルヘルスサービス
現在の文献の最近のレビューによると、ここ米国では、単一支払者医療システムに関する2つの追加の連邦および20州の提案もあります。
Medicare for All Actに加えて、単一支払者システムに関する他の連邦提案には、American Health SecurityActとNationalHealth InsuranceActが含まれています。 Medicare for Allのように、これらの主要な提案は両方とも、米国で単一支払者システムを推進しています。しかし、バーニー・サンダースが現在の公開討論の最前線に彼の提案をもたらしたのは、すべての法のためのメディケアの推進です。
Medicare for All Actの最新情報は何ですか？
現状では、Medicare for All法は、あらゆる側面から強力な支持と反対を受けています。
Medicare for All Actの支持者は、すべての個人の医療保険は人権であると信じています。彼らは、世界のすべての主要国が、より良い健康結果を示し、米国よりも一人当たりのコストを大幅に削減しながら、すべての人に医療を保証できると指摘し、米国の現在の医療制度は、世界中の他の主要国で提供されており、彼らは私たちがもっとうまくやれると信じています。
Medicare for All Actに反対する支持者は、国民皆保険は費用がかかりすぎ、増税でさえ提案された費用を完全にカバーできないと信じています。彼らはまた、現在受けているケアの受益者の質は、特に特定の状態の個人にとって、普遍的な単一支払者システムの下で大幅に低下するであろうことを示唆している。
現在のCOVID-19のパンデミックはまた、単一支払者の医療システムがアメリカに到達した後、世界的な病気の発生にどのように影響を与える可能性があるかについての情熱的な議論を引き起こしました。
多くの人々が、他の国々が単一支払者医療システムでパンデミックにどのように取り組むことができたかを比較しました。ただし、Medicare for Allが社会的、経済的、またはその他のパンデミックなどのシナリオにどのように影響するかを正確に知ることは不可能です。
結論
- 最終的に、Medicare for Allは、彼らが現在精通しているMedicareオプションの多くを削除することにより、Medicare受益者に最大の影響を与えるでしょう。
- メディケアはもはや高齢者だけが利用できるようにはならず、すべてのアメリカ人を対象とするように拡大するでしょう。
- 民間のメディケアオプションはもはや存在しません。ただし、すべてのMedicare受益者は、現在のサービスに加えて、Medicare forAllでカバーされます。
