オリジナルのメディケア(パートAおよびパートB)は、医師が医学的に必要であると示した場合、通常、股関節置換術をカバーします。ただし、これは、メディケアが費用の100%を負担することを意味するものではありません。代わりに、あなたの費用はあなたの特定の計画の適用範囲、手続きの費用、および他の要因によって決定されます。
何を期待するかについてさらに学ぶために読んでください。
メディケアは人工股関節置換術で何をカバーしますか?
オリジナルのメディケア(メディケアパートAおよびメディケアパートB)は、人工股関節置換術の特定の費用をカバーするのに役立ちます。
メディケアパートA
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseasesによると、人々は通常、人工股関節置換術後1〜4日間入院する必要があります。メディケア認定病院に滞在中、メディケアパートA(病院保険)は以下の支払いに役立ちます。
- セミプライベートルーム
- 食事
- 介護
- あなたの入院治療の一部である薬
手順に従って熟練した介護が必要な場合、パートAは最初の100日間の介護をカバーするのに役立ちます。これには理学療法(PT)が含まれます。
メディケアパートB
人工股関節置換術が外来の外科施設で行われる場合、メディケアパートB(医療保険)はあなたのケアの費用をカバーするのに役立つはずです。手術が病院または外来施設のどちらで行われるかにかかわらず、メディケアパートBは通常、次の費用の支払いに役立ちます。
- 医師の費用(術前および術後の訪問、術後の理学療法など)
- 手術
- 耐久性のある医療機器(杖、歩行器など)
メディケアパートC
メディケアアドバンテージとしても知られるメディケアパートCは、少なくとも元のメディケア(パートAおよびB)と同じくらいカバーする必要があります。
メディケアアドバンテージプランは、追加のメリットも提供する場合があります。これらの利点には、医療訪問への緊急でない輸送、入院患者の退院後の自宅への食事の配達、および股関節置換術後に必要となる可能性のあるその他のサービスが含まれる場合があります。
メディケアパートD
メディケアパートDは、元のメディケアとは別に民間保険会社から購入できる処方薬の補償範囲です。パートDは通常、回復中に服用する疼痛管理薬や抗凝血剤(凝固を防ぐため)など、メディケアの対象とならない術後の薬を対象としています。
メディケアによる補償の概要
メディケアはどのような人工股関節置換術の費用をカバーしますか?
American Association of Hip and Knee Surgeons(AAHKS)によると、米国での人工股関節置換術の費用は30,000ドルから112,000ドルの範囲です。あなたの医者はあなたが必要とする特定の治療のためにメディケアが承認した価格を提供することができます。
メディケアパートAとパートBがその価格の一部を支払う前に、保険料と控除額を支払っていなければなりません。また、共同保険または自己負担があります。
- 2020年に、メディケアパートAの年間控除額は、病院に入院したときに1,408ドルです。これは、給付期間中の最初の60日間の入院をカバーします。米国のメディケア&メディケアサービスセンターによると、メディケア受給者の約99%はパートAの保険料を持っていません。
- 2020年には、メディケアパートBの月額保険料は144.60ドルで、メディケアパートBの年間控除額は198ドルです。これらの保険料と控除額が支払われると、通常、メディケアは費用の80%を支払い、あなたは20%を支払います。
追加の報道
プランによっては、Medigapポリシー(Medicare Supplement Insurance)などの追加の補償範囲がある場合、すべての保険料、控除額、および自己負担額の一部が補償される場合があります。 Medigapポリシーは、メディケアが承認した民間保険会社を通じて購入されます。
あなたの費用を決定する
人工股関節置換術にかかる費用については、医師にご相談ください。支払う具体的な金額は、次のようなものによって異なります。
- Medigapポリシーなど、その他の保険の適用範囲
- あなたの医者が請求する金額
- 医師が割り当てを受け入れるかどうか(メディケア承認価格)
- メディケア認定病院などの手続きを受ける場所
股関節置換術について
人工股関節置換術は、股関節の病気や損傷した部分を新しい人工部分で置き換えるために使用されます。これは次の目的で行われます。
- 痛みを和らげる
- 股関節機能を回復する
- ウォーキングなどの動きを改善する
通常はステンレス鋼またはチタン製の新しい部品が、元の股関節の表面に取って代わります。この人工インプラントは、通常の股関節と同様に機能します。
2010年に実施された合計326,100件の人工股関節置換術の米国疾病予防管理センター(CDC)によると、それらの54%は65歳以上の人々(メディケア適格)向けでした。
取り除く
オリジナルのメディケア(パートAおよびパートB)は通常、医学的に必要な場合に人工股関節置換術をカバーします。
ヒップリプレースメントの自己負担費用は、次のような多くの変数の影響を受けます。
- Medigapなどの他の保険
- メディケアおよびその他の保険控除額、共同保険、自己負担額、および保険料
- 医師の費用
- 割り当ての医師の受け入れ
- 手順が実行される場所
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