スボクソン(ブプレノルフィン/ナロキソン)は、元のメディケア(パートAおよびB)の対象外です。ただし、オリジナルのメディケアをお持ちの場合は、処方薬の補償を受けるためにメディケアパートDに登録できます。メディケアパートDは、医師が次の場合にSuboxoneの費用を賄うのに役立つ場合があります。
- 医学的に必要であることを示します
- メディケアに参加
- 割り当てを受け入れる(メディケア承認の価格設定)
Suboxoneは、オピオイド薬物依存症の治療に使用される処方薬です。
Suboxoneおよびその他の薬物乱用治療に対するメディケアの適用範囲の詳細をご覧ください。
スボクソンカバレッジ
メディケアパートDと同様に、メディケアパートCのプランがある場合は、Suboxoneの対象となる可能性があります。
メディケアアドバンテージとも呼ばれるメディケアパートCプランは、元のメディケアからの利益をカバーします(メディケアパートA –病院保険およびメディケアパートB –医療保険)。多くのメディケアパートCポリシーには、処方薬の補償範囲や、視力や歯科など、元のメディケアには含まれていないその他の補償範囲も含まれています。
メディケアパートDとメディケアアドバンテージはどちらも、メディケアによって承認された民間保険会社によって提供されています。通常、どちらも次のようになります。
- 保険料(保険料(保険料)
- 控除額(プランが何かを支払う前に支払う金額)
- 共同保険と自己負担(プランがそのシェアを支払った後に支払う金額)
メディケアプランがスボクソンをカバーしていない場合、プランはジェネリック医薬品のブプレノルフィン/ナロキソンをカバーする可能性があります。一部の計画は、Suboxoneまたはそのジェネリックブプレノルフィン/ナロキソンのいずれもカバーしていません。
メディケアは薬物乱用サービスをカバーしていますか?
保健社会福祉省によると、メディケアには薬物乱用治療のための明確な給付カテゴリーがありません。薬物乱用障害の治療は、医学的に合理的かつ必要であるとみなされた場合にカバーされます。通常、サービスには次のものが含まれます。
- 入院治療
- 外来治療
入院治療
入院治療は、必要と思われる場合、以下を含みます:
- 個別請求で認識されない専門サービスのためのメディケアパートAの下での入院患者の一部
- メディケアパートBに基づく入院とは別に考えられる提供サービスの専門家による請求
外来治療
入院治療のような外来治療は、サービスの提供者に依存します。メディケアは、治療施設を独立したプロバイダータイプとして認識していません。そのため、メディケアによって認識されたサービスの場合、補償範囲と支払いはサービスごとに決定されます。
適格なメディケアサービスサプライヤー
対象となるサプライヤーは次のとおりです。
- 医師
- 医師助手
- ナースプラクティショナー
- 臨床看護師の専門家
- 臨床心理学者
- 臨床ソーシャルワーカー
- 認定看護師-助産師
他の薬
対象範囲には、医学的に必要な場合のSuboxoneなどの組み合わせ製品や、Subutexなどの単一エンティティ製品が含まれる場合があります。
メタドンなどの一部の薬物も、メディケアパートDポリシーの対象となる場合があります。しかし、オピオイド依存症の治療に使用されるこの薬は、処方薬として調剤することはできません。そのため、適用範囲は状況や適応症によって異なる場合があります。
取り除く
Suboxoneは、オピオイド薬物依存症の治療に使用される処方薬です。オリジナルのメディケア(パートAおよびパートB)ではカバーされていません。ただし、オリジナルのメディケアをお持ちの場合は、処方薬の補償範囲またはメディケアアドバンテージプランのためにメディケアパートDを購入できます。
ポリシーの詳細に応じて、メディケアパートDポリシー、またはメディケアアドバンテージプラン(メディケアパートC)は、Suboxoneまたはそのジェネリックブプレノルフィン/ナロキソンの費用をカバーするのに役立つ場合があります。