なぜあなたのカリウムレベルが重要なのですか？
腎臓の主な仕事は、余分な水分や老廃物を血液から取り除くことです。
正常に機能している場合、これらの拳サイズの発電所は、毎日120〜150クォートの血液をろ過し、1〜2クォートの尿を生成します。これは、体内に老廃物が蓄積するのを防ぐのに役立ちます。また、ナトリウム、リン酸塩、カリウムなどの電解質を安定したレベルに保つのにも役立ちます。
腎臓病の人は腎機能が低下しています。彼らは通常、カリウムを効率的に調節することができません。これにより、危険なレベルのカリウムが血中に残る可能性があります。
腎臓病の治療に使用されるいくつかの薬もカリウムを上昇させ、それが問題を悪化させる可能性があります。
高カリウムレベルは通常、数週間または数ヶ月かけてゆっくりと発症します。これは、倦怠感や吐き気につながる可能性があります。
カリウムが突然急上昇すると、呼吸困難、胸痛、または動悸が発生する可能性があります。これらの症状が出始めた場合は、最寄りの救急隊に連絡してください。高カリウム血症と呼ばれるこの状態は、早急な治療が必要です。
カリウムの蓄積を最小限に抑えるにはどうすればよいですか？
カリウムの蓄積を減らす最良の方法の1つは、食事を変えることです。そのためには、カリウムが多い食品と少ない食品を知る必要があります。必ず調査を行い、食品の栄養表示を読んでください。
重要なのはあなたが食べるものだけではなく、あなたがどれだけ食べるかでもあることを覚えておいてください。部分管理は、腎臓に優しい食事を成功させるために重要です。カリウムが少ないと考えられている食品でも、食べすぎるとレベルが急上昇する可能性があります。
あなたの食事療法に加える食品
1食あたり200ミリグラム（mg）以下の食品は、カリウムが少ないと見なされます。
いくつかの低カリウム食品は次のとおりです。
- イチゴやブルーベリーなどのベリー
- りんご
- グレープフルーツ
- パイナップル
- クランベリーとクランベリージュース
- カリフラワー
- ブロッコリ
- 茄子
- サヤインゲン
- 白米
- 白いパスタ
- 白パン
- 白身
- 水中の缶詰マグロ
制限または回避する食品
以下の食品は一食当たり200mg以上含まれています。
次のような高カリウム食品を制限します。
- バナナ
- アボカド
- レーズン
- プルーンとプルーンジュース
- オレンジとオレンジジュース
- トマト、トマトジュース、トマトソース
- レンズ豆
- ほうれん草
- 芽キャベツ
- エンドウ豆の分割
- じゃがいも（普通と甘い）
- かぼちゃ
- 干しあんず
- ミルク
- ふすま製品
- 減塩チーズ
- ナッツ
- 牛肉
- チキン
カリウムが豊富な食品の摂取量を減らすことは、カリウムが制限された食事をしている人にとって重要ですが、総カリウム摂取量を医療提供者が設定した制限（通常は1日あたり2,000mg以下のカリウム）未満に保つことが最も重要です。
腎機能によっては、カリウムを多く含む少量の食品を食事に含めることができる場合があります。カリウム制限について質問がある場合は、医療提供者に相談してください。
果物や野菜からカリウムを浸出させる方法
可能であれば、缶詰の果物や野菜を新鮮なものや冷凍したものと交換してください。缶詰のカリウムは、缶の中の水やジュースに浸出します。このジュースを食事や飲み物に使用すると、カリウムレベルが急上昇する可能性があります。
ジュースは通常、塩分が多く、体が水分を保持する原因になります。これはあなたの腎臓の合併症につながる可能性があります。これはミートジュースにも当てはまりますので、これも避けてください。
缶詰しか手元にない場合は、必ずジュースを抜いて廃棄してください。また、缶詰を水ですすぐ必要があります。これはあなたが消費するカリウムの量を減らすことができます。
高カリウム野菜を必要とする料理を調理していて、代用したくない場合は、実際に野菜からカリウムの一部を引き出すことができます。
全米腎臓財団は、ジャガイモ、サツマイモ、ニンジン、ビート、冬カボチャ、ルタバガを浸出させるための次のアプローチをアドバイスしています。
- 野菜の皮をむき、冷水に入れて暗くならないようにします。
- 野菜を1/8インチの厚さにスライスします。
- ぬるま湯で数秒間すすいでください。
- ぬるま湯に最低2時間浸します。野菜の量の10倍の量の水を使用してください。野菜を長時間浸す場合は、必ず4時間ごとに水を交換してください。
- 野菜を再びぬるま湯で数秒間すすいでください。
- 野菜の5倍の量の水で野菜を調理します。
どのくらいのカリウムが安全ですか？
19歳以上の健康な男性と女性は、1日あたり少なくとも3,400mgと2,600mgのカリウムを摂取することをお勧めします。
ただし、カリウム制限食を摂っている腎臓病の人は、通常、カリウム摂取量を1日あたり2,000mg未満に保つ必要があります。
腎臓病がある場合は、医師にカリウムの検査を依頼する必要があります。彼らは簡単な血液検査でこれを行います。血液検査は、血液1リットルあたりのカリウムミリモルの毎月のレベル（mmol / L）を決定します。
3つのレベルは次のとおりです。
- セーフゾーン：3.5〜5.0 mmol / L
- 注意ゾーン：5.1〜6.0 mmol / L
- 危険ゾーン：6.0mmol / L以上
医師はあなたと協力して、可能な限り最高レベルの栄養を維持しながら、毎日摂取するカリウムの量を決定することができます。また、レベルを監視して、安全な範囲内にとどまっていることを確認します。
カリウム値が高い人は必ずしも症状があるとは限らないので、監視することが重要です。症状がある場合は、次のような症状が見られます。
- 倦怠感
- 弱点
- しびれやうずき
- 吐き気
- 嘔吐
- 胸痛
- 不整脈
- 不規則または低心拍
腎臓病は他の栄養ニーズにどのように影響しますか？
あなたが腎臓病を患っているなら、あなたの栄養ニーズを満たすことはあなたが思っているより簡単かもしれません。秘訣は、何を食べることができるか、何を減らすか、食事から取り除くべきかを理解することです。
鶏肉や牛肉など、タンパク質を少しずつ食べることが重要です。たんぱく質が豊富な食事は、腎臓が働きすぎる原因となる可能性があります。ポーションコントロールを実践することでタンパク質摂取量を減らすことが役立つかもしれません。
タンパク質の制限は腎臓病のレベルに依存することに注意することが重要です。毎日どのくらいのタンパク質を摂取すべきかについては、医療提供者に相談してください。
ナトリウムは喉の渇きを増し、水分を飲みすぎたり、体のむくみを引き起こしたりする可能性があり、どちらも腎臓に悪影響を及ぼします。ナトリウムは多くの包装食品に隠された成分ですので、ラベルを必ずお読みください。
料理を味付けするために塩に手を伸ばす代わりに、ナトリウムやカリウムを含まないハーブやその他の調味料を選びましょう。
また、食事と一緒にリン吸着剤を服用する必要があるでしょう。これにより、リンレベルが高くなりすぎるのを防ぐことができます。これらのレベルが高くなりすぎると、カルシウムが逆に低下し、骨が弱くなる可能性があります。
また、コレステロールと総脂肪摂取量を制限することを検討することもできます。腎臓が効果的にろ過されない場合、これらの成分が多い食品を食べることはあなたの体にとってより困難です。貧しい食生活のために太りすぎになることもあなたの腎臓に追加のストレスをかける可能性があります。
腎臓病の場合でも外食できますか？
外食は最初は難しいと感じるかもしれませんが、ほとんどすべての種類の料理で腎臓に優しい食べ物を見つけることができます。たとえば、ほとんどのアメリカ料理店では、肉や魚のグリルや焼き物が良い選択肢です。
フライドポテト、チップス、マッシュポテトなどのポテトベースのサイドの代わりにサラダを選ぶこともできます。
イタリア料理店にいる場合は、ソーセージとペパロニをスキップしてください。代わりに、トマトベースではないソースを使ったシンプルなサラダとパスタにこだわってください。インド料理を食べているなら、カレー料理かタンドリーチキンを食べましょう。レンズ豆は避けてください。
常に塩の追加を要求せず、ドレッシングとソースを側面に添えてください。部分制御は便利なツールです。
中華料理や日本料理などの一部の料理は、一般的にナトリウムが多く含まれています。これらのタイプのレストランで注文するには、より洗練されたものが必要になる場合があります。
チャーハンの代わりに蒸しご飯を使った料理を選びましょう。醤油や魚醤など、MSGを含むものを食事に加えないでください。
デリミートも塩分が多いので避けてください。
結論
あなたが腎臓病を患っているならば、あなたのカリウム摂取量を減らすことはあなたの日常生活の重要な側面になるでしょう。あなたの食事の必要性は変化し続けるかもしれません、そしてあなたの腎臓病が進行するかどうか監視する必要があるでしょう。
医師と協力することに加えて、腎臓の栄養士に会うことが役立つ場合があります。彼らはあなたに栄養表示を読む方法、あなたの部分を見る方法、そして毎週あなたの食事を計画する方法を教えることができます。
さまざまなスパイスや調味料で調理する方法を学ぶことは、塩分の摂取量を減らすのに役立ちます。ほとんどの代替塩はカリウムで作られているので、立ち入り禁止です。
また、毎日摂取する水分量について医師に確認する必要があります。水でさえも液体を飲みすぎると、腎臓に負担がかかる可能性があります。
