子宮筋腫は、子宮内または子宮上で増殖する非癌性腫瘍です。
米国保健社会福祉省の女性の健康局によると、これらは50歳までに女性の20〜80％に影響を及ぼします。
子宮筋腫のある人は症状に気づかない人もいますが、他の人は痛みを伴う期間と重い月経があり、治療が必要になる場合があります。
医師は、次のような子宮筋腫の症状の治療を勧めることがあります。
- 非ステロイド性抗炎症薬
- 経口避妊薬
- トラネキサム酸
- 子宮筋腫を除去または収縮させる手術
子宮筋腫を治す唯一の方法は、子宮摘出術です。
しかし、画期的な研究により、医師は子宮筋腫や月経の激しい流れを治療する方法が増えています。
この状態の最新の研究と治療の選択肢についてさらに学ぶために読んでください。
FDAは新しい治療法を承認します
2020年5月、食品医薬品局（FDA）は、子宮筋腫からの重度の月経出血の治療薬として、エラゴリックス、エストラジオール、酢酸ノルエチンドロンからなる併用薬であるOriahnnを承認しました。
承認は、月経の流れが激しい合計591人の閉経前の女性を対象とした2つの臨床試験で有効であることが証明された後に行われました。
重い月経の流れは、少なくとも2回の月経周期の間に1サイクルあたり約3分の1の月経血が失われると定義されました。
薬を服用した参加者の69〜77％は、プラセボを服用した人の10％強と比較して、研究の終わりに月経出血が半分に減少しました。
Oriahnnを服用した後に報告された最も一般的な副作用は次のとおりです。
- ほてり
- 倦怠感
- 頭痛
- 異常な膣からの出血
子宮筋腫アブレーション技術の進歩
FDAは、2018年に、子宮筋腫の切開のない治療オプションとして、ソナタシステムに最初に認可を与えました。
2020年には、ソナタシステム2.1と呼ばれる次世代技術の販売を承認しました。
このシステムは、子宮鏡と呼ばれる細い照明付きのチューブを使用して子宮を検査し、超音波プローブを使用して高周波エネルギーで子宮筋腫を破壊します。
ソナタシステムの背後にある会社、Gynesonicsによると、更新されたバージョンは、元のシステムよりも医師にとって使いやすいとのことです。
ソナタシステム2.1の認可は、システムに関する研究結果が発表されるわずか数か月前に行われました。
研究者らは、子宮筋腫の経頸部切除術を受けた女性は、手術後3年間で子宮筋腫の症状が大幅に減少したことを発見しました。
さらに、この研究の3年間の追跡調査では、月経出血がひどいため、女性の10％未満が別の手術を受けなければなりませんでした。
Elagolixは子宮筋腫に関連する出血を減らすことがわかった
2020年1月にニューイングランドジャーナルオブメディシンに発表された報告書は、ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）受容体拮抗薬であるエラゴリックスが子宮筋腫からの重い月経出血を減少させることを発見しました。
子宮内膜症による痛みの治療薬として使用されてきたこの薬は、卵巣からの性ホルモンの放出を低下させることによって作用します。
二重盲検ランダム化試験では、6か月の間に子宮筋腫の女性800人近くが参加しました。
研究者は、エラゴリックスと体内で作られたホルモンの補充投与を受けた参加者の68.5〜76.5％が、研究の開始から終了まで月経出血の少なくとも50％の減少を見たことを発見しました。
プラセボを投与された女性の8.7から10パーセントだけが月経の流れの有意な減少を示しました。
GnRH受容体拮抗薬は、更年期症状に関連していることが知られています。この研究では、ほてりと寝汗は、プラセボと比較して、エラゴリックス単独およびエラゴリックスと代替ホルモンでより一般的でした。
フェーズ3試験はrelugolixの有効性を示しています
FDAは、子宮筋腫からの重度の月経出血の治療薬として、非ペプチドGnRH受容体拮抗薬であるレルゴリックスを含む経口避妊薬の組み合わせの承認を検討しています。
Oriahnnのように、組み合わせピルはエストラジオールと酢酸ノルエチンドロンを含んでいます。ただし、投与量は異なります。レルゴリックス療法は1日1回のみ行われるのに対し、エラゴリックスは1日2回行われます。
この薬の試験では、レルゴリックス併用療法で治療された女性の約4人に3人が、プラセボを投与された女性の15〜19％と比較して、月経出血が大幅に減少したことがわかりました。
さらに、この薬は月経日と非月経日の両方で子宮筋腫に関連する痛みを軽減することも示されました。
FDAは、2021年6月にrelugolixの承認に関する決定を下す予定です。
ビルは子宮筋腫の研究について紹介しました
米国の副大統領エレクトであるカマラ・ハリス上院議員は、2020年7月に子宮筋腫の研究と教育に関する法案を提出しました。
承認された場合、法律は、子宮筋腫の研究を開発および拡大するために、2021年から2025年まで毎年3000万ドルを国立衛生研究所に割り当てます。
それはまた、疾病管理予防センター（CDC）が、その状態の人々の治療の選択肢と人種格差を説明する子宮筋腫の公教育プログラムを開発することを可能にするでしょう。
さらに、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）の慢性疾患研究データベースが拡張され、子宮筋腫の症状がある人に関するデータが含まれるようになります。
最後に、この法案は、子宮筋腫に関する情報を全国の医療提供者に送信するように保健資源事業局に指示します。
大統領が法案に署名する前に、法案は依然として米国上院と下院で可決される必要があります。
更新については、このページにアクセスしてください。
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重い月経出血と痛みを伴う期間は、子宮筋腫を患っている人々によく見られる症状です。
現在の治療法は、月経の失血と痛みを軽減するのに役立つ方法を提供するかもしれません。近年の医学の進歩は、さらなる救済を提供するのに役立つ新しい治療法への扉を開くかもしれません。
子宮筋腫を治療するための万能のアプローチはありません。
不妊症の人など、一部の人にとっては、外科的手法が最良の選択肢かもしれません。
どの治療法があなたに適しているかを確認するために、あなたの症状について医師に相談してください。
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