多発性硬化症（MS）は、中枢神経系（CNS）に影響を与える免疫性疾患です。専門家は、何が原因であるか正確にはわかりませんが、免疫系が関与していることは知っています。
MSを使用すると、免疫系が誤って神経を攻撃し、保護コーティングであるミエリンを破壊します。
治療せずに放置すると、MSは最終的に神経を取り巻くすべてのミエリンを破壊する可能性があります。その後、それは神経自体を傷つけ始めるかもしれません。
多発性硬化症の治療法はありませんが、いくつかの種類の治療法があります。
場合によっては、治療によって多発性硬化症のペースが遅くなることがあります。治療はまた、症状を和らげ、MSの再燃による潜在的な損傷を減らすのに役立ちます。フレアアップは、症状がある期間です。
発作が頻繁に発生する場合は、病気の修飾因子と呼ばれる種類の薬が必要になる場合があります。病気の修飾因子は、病気の振る舞いを変えることができます。また、MSの進行を遅らせ、再燃を減らすのにも役立ちます。
いくつかの疾患修飾療法は、注入された薬として提供されます。これらの輸液治療は、進行性または進行性の多発性硬化症の人に特に役立つ可能性があります。
これらの薬とそれらがMSの治療にどのように役立つかについてもっと学ぶために読んでください。
Q＆A：点滴治療の管理
Q：
点滴治療はどのように行われますか？
匿名の読者A：
点滴治療は、針を通して、通常は静脈にゆっくりと行われます。これらの治療法は、点滴センターなどの臨床現場で、または時には自宅の快適な場所で、医療専門家によって管理されます。治療は血流に直接入るため、注入を受ける人々は通常、治療を受けている間、医療専門家によって監視されます。
アレクサンドラペレス、PharmD、MBA、BCGP回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
点滴治療薬
今日、MSを治療するために食品医薬品局（FDA）によって承認された4つの不融性の疾患修飾薬があります。
アレムツズマブ（レムトラダ）
医師は、他の2つ以上の多発性硬化症治療薬にうまく反応しなかった人々にアレムツズマブ（レムトラダ）を投与します。
この薬は、白血球（WBC）の一種であるBリンパ球とTリンパ球の数をゆっくりと減らすことによって作用します。この作用により、炎症や神経細胞への損傷が軽減される可能性があります。
あなたはこの薬を1日1回5日間受け取ります。その後、最初の治療から1年後、1日1回3日間薬を受け取ります。
ナタリズマブ（タイサブリ）
ナタリズマブ（Tysabri）は、損傷を与える免疫細胞が脳や脊髄に侵入するのを防ぐことで機能します。あなたは4週間に一度この薬を受け取ります。
ミトキサントロン
ミトキサントロンは、多発性硬化症の点滴治療であり、癌の治療に使用される化学療法薬でもあります。
二次性進行型多発性硬化症（SPMS）または急速に悪化する多発性硬化症の人に最適です。
これは免疫抑制剤であるためです。つまり、MS攻撃に対する免疫系の反応を阻止する働きをします。この効果により、MSの再燃の症状を軽減できます。
この薬は、3か月に1回、1平方メートルあたり140ミリグラム（mg / m2）の生涯最大累積投与量で投与されます。この用量は、2〜3年以内に到達する可能性があります。
重篤な副作用のリスクがあるため、ミトキサントロンは重度の多発性硬化症の人にのみ推奨されます。
オクレリズマブ（オクレリズマブ）
オクレリズマブはMSの最新の点滴治療です。それは2017年にFDAによって承認されました。
オクレリズマブは、再発性または原発性進行性のMSの治療に使用されます。実際、これは一次進行性MS（PPMS）の治療に承認された最初の薬剤です。
この薬は、ミエリン鞘の損傷と修復の原因となるBリンパ球を標的にすることで機能すると考えられています。
最初は2週間間隔で2回の300ミリグラムの注入で与えられます。その後、6か月ごとに600ミリグラムの注入で与えられます。
注入プロセスの副作用
注入プロセス自体が副作用を引き起こす可能性があります。これには次のものが含まれます。
- 注射部位のあざや出血
- 紅潮、または皮膚の発赤と加温
- 寒気
- 吐き気
点滴反応もあります。これはあなたの肌への薬物反応です。
これらすべての薬剤について、注入反応は投与の最初の2時間以内に発生する可能性が高くなります。ただし、最大24時間後に反応が発生する可能性もあります。
症状には次のものが含まれます。
- じんましん
- お肌のうろこ状のパッチ
- 暖かさや発熱
- 発疹
点滴薬の副作用
注入された各薬剤には、独自の考えられる副作用があります。
アレムツズマブ
この薬のより一般的な副作用には、次のものがあります。
- 発疹
- 頭痛
- 熱
- 風邪
- 吐き気
- 尿路感染症（UTI）
- 倦怠感
この薬はまた、非常に深刻な、そして潜在的に致命的な副作用を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれます。
- ギランバレー症候群や臓器不全などの自己免疫反応
- 癌
- 血液障害
ナタリズマブ
この薬のより一般的な副作用には、次のものがあります。
- 感染症
- アレルギー反応
- 頭痛
- 倦怠感
- うつ病
深刻な副作用には次のものがあります。
- 進行性多巣性白質脳症（PML）と呼ばれるまれで致命的な脳感染症
- 次のような症状を伴う肝臓の問題：
- 皮膚や白目が黄変する
- 濃いまたは茶色の（茶色の）尿
- 腹部の右上の痛み
- 通常よりも起こりやすい出血やあざ
- 疲れ
ミトキサントロン
この薬のより一般的な副作用には、次のものがあります。
- 感染のリスクを高める可能性のある低いWBCレベル
- うつ病
- 骨の痛み
- 吐き気または嘔吐
- 脱毛
- UTI
- 無月経、または月経周期の欠如
深刻な副作用には次のものがあります。
- うっ血性心不全
- 腎不全
- 血液の問題
この薬を飲みすぎると、上記のような深刻な副作用のリスクがあり、体に非常に有毒になる可能性があります。このため、ミトキサントロンは重症の多発性硬化症の場合にのみ使用する必要があります。
あなたの医者はこの薬による治療中の副作用の兆候についてあなたを非常に注意深く見守っています。
オクレリズマブ
この薬のより一般的な副作用には、次のものがあります。
- 感染症
- 注入反応
深刻な副作用には次のものがあります。
- PML
- B型肝炎または帯状疱疹がすでにシステムに存在する場合は、それらの再活性化
- 弱った免疫システム
- 乳がんを含むがん
その他の点滴治療
場合によっては、医師が多発性硬化症の疾患修飾薬としても機能しない点滴治療を提案することがあります。それらが含まれます：
- 血漿交換。血漿交換は、体から血液を取り除き、それをろ過して神経系を攻撃している可能性のある抗体を取り除き、輸血によって「浄化された」血液を体内に送り返すことを含みます。
- 静脈内免疫グロブリン（IVIG）。 IVIG療法では、免疫状態のない人から血漿の寄付を受け取ります。この輸血はあなた自身の免疫システムを高めるのを助けます。
- リツキシマブ（リツキサン）。この治療法は、Bリンパ球として知られる白血球を標的にすることによって機能します。これは伝統的に、関節リウマチ、非ホジキンリンパ腫、慢性リンパ性白血病などの症状の治療に使用されます。
- メチルプレドニゾロン（ソルメドロール）。メチルプレドニゾロンは強力な抗炎症ステロイドです。 MSの他のステロイドのように、それは炎症性細胞がCNSに交差するのを防ぐのを助けることによって働きます。
医師に相談してください
点滴治療は、多発性硬化症の症状や再燃の治療に役立つ良い選択肢です。
ただし、これらの薬はすべての人に適しているわけではありません。それらはまれですが深刻な合併症のリスクを伴います。
それでも、多くの人がそれらが役に立ったと感じています。
進行性MSを患っている場合、または症状を管理するためのより良い方法を探している場合は、点滴治療について医師に相談してください。あなたの医者はあなたがこれらの薬があなたにとって良い選択であるかもしれないかどうかあなたが決めるのを手伝うことができます。
