慢性腎臓病の合併症：貧血など

あなたの腎臓の健康はあなたのすべての重要な器官に影響を及ぼします。
治療せずに放置すると、貧血と高血圧は腎機能を悪化させ、心臓病と死亡率の増加に寄与する可能性があります。
多くの健康上の合併症は、生命を脅かす前に治療および管理することができます。

慢性腎臓病（CKD）は進行性の病気です。最初は、関連する合併症はそれほど多くないかもしれません。しかし、状態が進行するにつれて、それらはより一般的で深刻になる可能性があります。

CKDの潜在的な合併症と、それらが時間の経過とともにどのように管理されるかを探るときに読んでください。

慢性腎臓病の合併症

腎臓機能はあなたの全体的な健康に大きな影響を与えます。腎臓がうまく機能していないと、体の他の部分に合併症を引き起こす可能性があります。

いくつかの潜在的な懸念は次のとおりです。

貧血。これは、腎臓が十分なエリスロポエチン（EPO）を生成しない場合に発生します。これは、赤血球を生成する能力に影響を及ぼします。鉄分、ビタミンB12、または葉酸のレベルが低いために貧血になることもあります。貧血は、重要な臓器や組織から酸素を奪う可能性があります。
骨の弱さ。腎臓がうまく機能していないと、カルシウムとリンのレベルが低くなり（高リン血症）、骨が弱くなる可能性があります。これにより、骨折のリスクが高まります。
体液貯留。これはあなたの体が余分な水分にぶら下がっているときです。これは、手足の腫れ（浮腫）、高血圧、または肺の水分につながる可能性があります。
痛風。これは、関節に尿酸が蓄積することによって引き起こされる関節炎の一種です。尿酸は腎臓を通してろ過され、2つの状態を結びつけます。
心臓病。これはあなたの心臓や血管に影響を与えます。腎臓が適切に機能していないと、心臓の問題につながる可能性があります。
高血圧（高血圧）。これは、血管を介して送り出される血液の力が高すぎる場合に発生します。高血圧は腎機能の悪化につながる可能性があり、体液貯留と高血圧の悪化につながります。
高カリウム血症。これは、心臓機能に影響を与える可能性のあるカリウムレベルの突然の上昇です。
代謝性アシドーシス。体液に含まれる酸が多すぎて腎臓がろ過されない場合、pHバランスが崩れます。これは腎臓病を悪化させ、骨や筋肉の喪失、内分泌障害などの問題を引き起こす可能性があります。
尿毒症。これは血液中の老廃物の蓄積であり、腎臓の損傷を示します。倦怠感、吐き気、むずむず脚、睡眠障害などのさまざまな症状を引き起こす可能性があります。

長期的な合併症

合併症は、腎臓病が進行するにつれて、より頻繁に、より重症度で発生する傾向があります。進行した腎臓病は、生活の質の低下と罹患率および死亡率の増加につながる可能性があります。

長期的な合併症のいくつかは次のとおりです。

免疫力の低下。これにより、感染症や病気にかかりやすくなります。
腎不全。これには、生存のために透析または腎臓移植が必要です。
心臓病。 2017年の調査によると、これは腎臓病の人、特に透析を受けている人の主な死亡原因です。

神経学的合併症

CKDの人は、脳卒中などの脳血管障害のリスクが高くなります。

末期の腎臓病または透析を受けている人は、以下の症状を示す可能性が高くなります。

認識機能障害
認知症
虚血性、出血性、または無症候性脳卒中を含む脳卒中
脳卒中後の長期予後不良
発作

ただし、神経学的合併症は、CKDのどの段階でも発生する可能性があります。

二次合併症

うつ病は、CKDのような慢性疾患を抱える人々によく見られる障害です。

2017年のレビューの調査によると、透析を受けていないCKDの人々は、一般人口の3倍の割合でうつ病を経験しています。しかし、うつ病は透析を受けている人にもよく見られます。

うつ病は、透析に伴う心理社会的および生物学的変化が原因である可能性があります。 CKDのうつ病は以下に関連しています：

生活の質の悪さ
不利な医学的結果
死亡率の増加

その他の二次的な合併症には以下が含まれます：

過度に乾燥した皮膚やかゆみによる引っかき傷による皮膚感染症
関節、骨、筋肉の痛み
神経損傷
肺の周りの体液の蓄積（胸水）
肝不全

合併症の予防

CKDのどの段階でも、医師と緊密に協力することが重要です。

CKDの治療法はありません。しかし、その進行を遅らせ、関連する健康上の合併症を発症する可能性を低くすることができます。

たとえば、高血圧や貧血を管理することで、心臓の合併症のリスクを減らすことができます。

定期的な血液検査と尿検査を受けることは、健康上の問題を早期に発見するのに役立ちます。医師は、推定糸球体濾過率（eGFR）と尿中アルブミンを監視することにより、腎機能を監視します。

ヘルスケアチームは、体重だけでなく、糖尿病やコレステロール値などの他の健康上の懸念を管理するのにも役立ちます。

合併症を防ぐためにできるその他のことは次のとおりです。

あなたの栄養ニーズが満たされていることを確認するために栄養士と会ってください。
毎日身体活動をしてください。
健康的な体重に到達し、維持します。
毎晩7〜8時間の睡眠をとってください。
喫煙したり、喫煙をやめたりしないでください。
ストレス、不安、またはうつ病に対処するための対処メカニズムを学びます。医師はあなたをメンタルヘルスの専門家またはサポートグループに紹介して助けを求めることができます。
指示に従って処方薬を服用してください。
市販薬（OTC）には注意してください。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、腎臓を傷つける可能性があります。新しいOTC薬を服用する前に、医師または薬剤師に確認してください。