脾腫

脾腫とは何ですか？

脾機能亢進症は、過活動の脾臓です。脾臓は、胃の後ろで左胸郭のすぐ下にある拳サイズの臓器です。これには2つの主な機能があります。血液を保存することと、血流から古いまたは損傷した血球を取り除くことです。

脾臓が過活動、つまり「過活動」になると、健康な血球を含む、あまりにも多くの血球が除去されます。十分な健康で成熟した血液細胞がないと、あなたの体は感染症と戦うのに苦労し、貧血になる可能性があります。貧血は、赤血球の数が少ないために、血液に適切な量の酸素がない場合に発生します。

脾腫の原因

脾腫には2つのタイプがあります：

プライマリ、既知の原因はありません
二次性、脾腫が別の障害に関連している

本質的に、脾臓の肥大（脾腫）を引き起こす障害は、脾機能亢進症を引き起こす可能性があります。脾臓が肥大するにつれて、それはますます多くの血球を保持するからです。これには、損傷した健康な血球が含まれます。これはあなたの健康な血球が循環するのを止め、あなたの体がその機能を実行して病気と戦うことを可能にします。

脾臓の肥大、ひいては脾機能亢進症につながる可能性のある状態は次のとおりです。

慢性肝疾患。これらには、肝臓の炎症を引き起こすC型肝炎や、瘢痕組織が健康な肝臓組織を引き継ぐ肝硬変が含まれます。過度のアルコール摂取によって引き起こされる肝硬変と非アルコール性肝硬変は、どちらも脾機能亢進症を引き起こす可能性があります。
感染症。これには、蚊が媒介するインフルエンザ様の病気であるマラリアや、細菌性肺疾患である結核が含まれます。
自己免疫疾患。狼瘡や関節リウマチなどのこれらの状態は、広範囲にわたる炎症を引き起こします。
ゴーシェ病。この遺伝性疾患により、脾臓に脂肪が蓄積します。
癌。肥大を引き起こす可能性のあるがんの1つのタイプは、脾臓を含むリンパ系のがんであるリンパ腫です。

脾腫の兆候と症状

脾臓が残業していることを知ることができないかもしれませんが、手がかりがあります：

脾臓が肥大しています。場合によっては、脾臓が大きくなりすぎて、胸の左上部分に痛みや膨満感を感じることがあります。腹部をチェックするときに医師が脾臓の肥大を感じることもありますが、症状がない場合もあります。
少量食べても異常な満腹感があります。
血液検査で証明されるように、赤血球（血球減少症とも呼ばれます）のレベルが低下します。
血液中を循環する病気と闘う血球が少なくなるため、感染の可能性が高まります。
貧血は、血液中に酸素を運ぶタンパク質である赤血球やヘモグロビンが不足している状態です。症状には、頭痛、脱力感、息切れ、風邪などがあります。

脾腫の診断方法

診断は通常、以下に基づいて行われます。

医師が脾臓の腫大をチェックする身体検査
赤血球と白血球の濃度を調べるための血液検査
脾臓の視覚化に役立つ超音波などの画像検査

あなたの医者はあなたの病歴も考慮に入れます。彼らは、貧血やあなたの体が感染症と戦うことができないなど、脾腫の典型的な兆候を探します。

脾機能亢進症の治療

脾腫の治療には、それを引き起こす根本的な状態の治療が含まれます。

肝硬変のある人は食事の変更から恩恵を受けるかもしれません。これらの変更には、アルコールの回避や利尿薬を使用して余分な水分を洗い流すことが含まれる場合があります。 C型肝炎は抗ウイルス薬で治療することができます。結核の場合は、医師が抗生物質を処方します。

場合によっては、医師が脾臓を収縮させるために放射線療法を勧めることがあります。ある研究では、低線量の放射線が参加者の78％で脾臓のサイズを縮小し、さらに75％で貧血を改善しました。

脾機能亢進症の重症例では、脾臓の摘出（脾臓摘出術と呼ばれる）が必要になる場合があります。多くの場合、これは腹腔鏡下で行うことができます。これには、照明付きの器具を小さな切開部に通して脾臓を切除することが含まれます。

研究によると、肝硬変と続発性脾機能亢進症のために腹腔鏡下で脾臓を摘出した人は次のようになりました。

失血の減少
短い病院は滞在します
彼らの肝臓のより良い術後機能

脾臓のない人は、脾臓が無傷の人よりも感染症を発症するリスクが高くなりますが、他の臓器は通常、失われた脾臓を補い、必要な機能を実行できます。ただし、予防接種についていくことと、必要に応じて毎年インフルエンザの予防接種を受けることが重要です。あなたの医者は何が必要かについてあなたに助言することができます。