肩関節脱臼、あなたまたは他の誰かの肩の整復

あなたの肩について

肩はあなたの体の中で最も動きやすい関節です。その広い可動域はまた、肩関節を他の関節よりも不安定にします。研究者は、肩関節脱臼がすべての主要な関節脱臼の50パーセントを占めると推定しています。

肩関節脱臼

肩の脱臼とは、腕の骨の頭が肩甲骨のソケットから飛び出していることを意味します。脱臼は部分的または完全な場合があります。前方脱臼は95％の症例で起こります。後方または下方への転位も発生する可能性があります。

前方脱臼は、腕を伸ばしたり引いたりしているときに打たれたときに発生する可能性があります。たとえば、ボールを投げたり、何かに手を伸ばしたりするときです。転倒、衝突、または力（自動車事故の場合など）による腕への強い打撃も、肩を脱臼させる可能性があります。

あなたが感じることとそれが起こっている理由

どんな種類の脱臼もあなたの肩に痛みを引き起こします。

転位を引き起こす可能性のある衝撃は、肩の他の部分も傷つける可能性があります。筋肉、血管、靭帯、腱、神経に損傷や裂傷がある可能性があります。腕の骨に骨折があるか、肩と腕に内出血がある可能性があります。

肩関節脱臼がある場合は、次のような症状が発生する可能性があります。

• 激しいまたはズキズキする痛み
• 関節や腕を動かすことができない
• 肩またはその領域を超えて腫れ
• 肩、腕、手の脱力感としびれ
• エリアの周りと腕の下のあざ
• 奇形（肩が目に見えてずれている）
• 腕や首がチクチクする

長期的な（慢性的な）痛みも肩の炎症の兆候である可能性があります。これは、脱臼が摩耗、古い怪我、または関節の関節炎によるものである場合に発生する可能性があります。

肩がずれたらどうするか

肩が脱臼している場合は、肩の筋肉、血管、神経、靭帯、または軟骨に損傷を与える可能性があるため、肩を動かしたり、関節を押し戻そうとしたりしないでください。脱臼が転倒または同様の怪我によって引き起こされた場合、他の損傷、骨折、または筋肉の損傷がある可能性があります。肩を元に戻そうとすると、この損傷が悪化する可能性があります。

代わりに、直ちに医師の診察を受けてください。

待っている間、スリングやスプリントで肩を安定させることができます。または、負傷した肩の腕を体にテープで固定するか、結びます。氷を塗って痛みを和らげ、腫れを抑えます。怪我のアイシングに関するヒントを入手してください。

医療専門家は、上腕の骨をそっとソケットジョイントに押し戻すことができます。これの医学用語は、クローズドリダクションです。これが行われる前に、鎮痛剤または鎮静剤が時々与えられます。

安全に肩を元に戻す方法

アメリカ赤十字社は、肩を安全に元の位置に戻すためのガイドラインを提供しています。これは、極端な状況や、孤立していて数時間助けがない場合に使用します。これは、痛みが管理できる場合にのみ行う必要があります。

肩が戻ってきたとしても、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

スティムソンテクニック

このテクニックには、2人目の人の助けが必要です。

1. テーブルや丸太など、固くて隆起した表面に伏せて横になります。
2. リラックスして、脱臼した側の腕をまっすぐ垂らします。
3. 他の人に、重さが約5〜10ポンドの重い物を手首に結び付けてもらいます。これは、大きなウォーターボトルまたはバックパックである可能性があります。重量と重力により、腕の骨の母指球がソケットに向かって再配置されます。肩が「飛び出す」はずです。
4. 20分後、おもりを取り外します。

このテクニックの重要な部分は、筋肉をリラックスさせて元の位置に戻すことです。筋肉が弛緩していないと、肩がソケットに戻りません。

または、2人目の人は、手首を持って10〜20分間一定の下向きの圧力を加えることにより、おもりと同様の牽引力を使用できます。

肩関節を自分で弾く

あなたが一人で助けを得ることができない場合、赤十字はこのテクニックをお勧めします。腕を入れるにはスリングが必要です。衣服やタオルでスリングを作ることができます。

1. 立ったり座ったりしながら、負傷した腕の手首をつかみます。
2. 腕を前にまっすぐ、前に引きます。これは、腕の骨の母指球を肩のソケットに戻すためのものです。
3. 肩が元の位置に戻ったら、腕をスリングに入れます。

チップ

ゆっくりとしっかりと移動します。腕をけいれんさせたり引っ張ったりするのではなく、牽引力とゆっくりとした動きについてです。

FARES法

FAst、REliable、Safeの略であるFARESメソッドは、通常、実行に約2分かかります。それはあなたを助けるために2人目の人を必要とします。

1. 仰向けになります。
2. 他の人はあなたの負傷した肩の側であなたのそばに立っています。手首を両手で持ち、前腕と手を下に向けて、腕をまっすぐにして体と同じ高さに保つ必要があります。
3. 腕を横にして、ゆっくりと腕を頭に向けて動かしながら、小さな円形または上下の動きをします。これは、上下に約2.5インチの穏やかですがしっかりしたポンピング動作です。
4. 他の人はあなたの負傷した腕があなたの肩の高さになるまで続き、あなたの体と90度の角度をなします。この時点で、彼らはあなたの腕を所定の位置に回転させ始めます。
5. 次に、腕を頭に近づけますが、腕をわずかに回転させながら、約120度の角度になるまで動かします。テクニックが効果的だった場合は、肩関節が所定の位置にあるはずです。
6. 他の人は、肘で腕を曲げ、スリングまたはテープを使用して腕を体に近づけて固定します。

医療専門家

肩関節脱臼がある場合は、救急治療室の医師が関節を修復できます。整形外科医（骨の専門医）が肩を調べて、関節が安定していることを確認する場合があります。肩の血管やその他の組織に損傷がある場合は、一般外科医または血管外科医も必要になることがあります。

スポーツ医と理学療法士は、関節を強化する方法についてのガイダンスを提供することができます。さらに、かかりつけの医師は定期的に肩をチェックし、必要に応じて薬を処方し、必要に応じて専門医に紹介することができます。

関節が治癒するにつれて、さらなるケアと治療が必要になります。これには次のものが含まれます。

• 抗炎症薬
• 温熱療法または冷熱療法
• 筋弛緩薬
• 鎮痛薬
• 筋肉の調子を整えるエクササイズによる理学療法
• 引き裂かれた、または伸びた筋肉や靭帯を修復または引き締める手術
• その領域に骨の損傷がある場合の手術
• 中かっこを着用
• 腕と肩を動かさないようにスリングを着用する

肩関節脱臼は、元の位置に押し戻されてから治癒するまでに最大16週間かかります。この間、動きを制限する必要があり、重いものを運ばないでください。

肩関節コンディショニング

肩関節脱臼があった場合、特に25歳未満または40歳以上の場合に再び発生する可能性があります。アスリートや肉体的に厳しい仕事をしている人もリスクが高くなります。

自宅でのエクササイズで肩関節を安定させることができます。ストレッチ体操は、回旋腱板やその他の筋肉を柔軟に保つのに役立ちます。 American Academy of Orthopedic Surgeonsは、肩を整えるためにこれらの単純なストレッチを推奨しています。

クロスオーバーアームストレッチ

1. 立ったり座ったりしながら肩をリラックスさせます。
2. 片方の腕を胸全体にそっと伸ばします。
3. もう一方の手を使用して、肘を引っ張ったり圧力をかけたりせずに腕を持ち上げます。
4. ストレッチを30秒間保持し、リラックスして、もう一方の腕で繰り返します。
5. 週に5、6日、各腕を4回運動させます。

振り子ストレッチ

1. 片手でテーブルやカウンターに立って支えてください。
2. 前かがみになり、自由な腕をあなたの側にしなやかに吊るします。
3. 腕を前後左右に円を描くようにゆっくりと振ります。
4. もう一方の腕でモーションを繰り返します。
5. このエクササイズは、週に5〜6日10回の2セットで行います。

肩甲骨の設定

1. まっすぐに立つか、腕を横にしてお腹に横になります。
2. 肩甲骨をそっと引き寄せて、できるだけ下に下げます。
3. 約半分を静止位置に戻し、10秒間保持します。
4. 完全にリラックスしてください。
5. ストレッチを週に3回、10回繰り返します。

肩の筋力トレーニング

医師または理学療法士が肩の運動を勧める場合があります。これらの調子を整えるエクササイズは、回旋腱板、背中上部、肩の前部、および上腕の筋肉に焦点を当てています。

これらの筋肉を強化して伸ばすと、関節を安定させ、肩の痛みを和らげ、脱臼の再発を防ぐことができます。

筋肉の調子を整えるエクササイズには以下が含まれます：

• 肘の屈曲
• 肘の伸展
• 僧帽筋強化
• 内部および外部アームの回転

あなたの肩についてもっと

肩関節は上腕関節とも呼ばれます。これは、肩甲骨（肩甲骨）と上腕骨の頭（上腕骨）を接続する球関節です。これらの骨は両方とも、摩擦を減らすために軟骨の層で覆われています。関節の内側は、ホイールのボールベアリングと同様に、滑液を潤滑する薄い袋で裏打ちされています。

肩関節のソケット部分は浅い—ティーに座っているゴルフボールを考えてみてください。関節唇と呼ばれる軟骨の襟は、「ボール」を固定するのを助けるためにソケットを縁取ります。繊維状のケーシングが関節全体を覆い、関節をより安定させます。

回旋腱板は、動きを可能にしながら肩関節を安定させる4つの筋肉でできています。 4つの主要な靭帯といくつかの腱は、関節をさらに安定させるのに役立ちます。

肩のケア

肩関節脱臼は一般的ですが、深刻な場合があり、常に専門的な医療が必要です。自分の肩を弾いたり、押し戻したりすることはお勧めできません。

肩関節脱臼がある場合、または肩関節脱臼があった場合は、原因と再発を防ぐ方法について医師に相談してください。処方されたとおりにすべての薬を服用し、フォローアップの予定について医師に相談してください。

運動する前にウォームアップし、痛みを感じたらすぐにやめてください。

肩に圧迫感、こわばり、不快感を感じる場合は、ストレッチや強化運動によって関節全体の健康状態が改善されることがあります。スポーツ医または理学療法士がこれを行う最も安全な方法を案内します。