ヒト免疫不全ウイルス（HIV）は、免疫系を攻撃するウイルスです。特定の状況下では、ある人が別の人にHIVを感染させる可能性があります。
HIV感染に関する事実を理解することで、誤った情報の拡散とHIV感染の両方を防ぐことができます。
人はどのようにしてHIVを感染または感染させますか？
HIVは、高濃度のウイルスを含む可能性のある特定の体液を介して感染する可能性があります。これらの液体には次のものが含まれます。
- 血液
- 精液
- 膣分泌物
- 直腸分泌物
- 母乳
羊水および脊髄液にもHIVが含まれている可能性があり、それらにさらされている医療従事者にリスクをもたらす可能性があります。涙、唾液、汗などの他の体液、 しない ウイルスを感染させます。
HIVは人から人へどのように伝染しますか？
体内に測定可能な量のウイルスが存在する人が、HIVに感染していない人の血流に直接、または粘膜、切り傷、または開いた傷を介して液体を通過させると、HIVが感染します。
HIVが感染する最も一般的な方法を調べてみましょう。
セックス
HIV曝露は、性交中に発生する可能性があります。肛門性交と膣性交の両方にHIV感染のリスクがあります。
受容性の肛門性交は、性行為の中で感染のリスクが最も高いです。
肛門と肛門管の内側を覆う壊れやすい組織のために、肛門性交中に出血が起こりやすいことなど、いくつかの理由が考えられます。これにより、肛門粘膜の破れは微視的である可能性があるため、目に見える出血が観察されなくても、ウイルスがより簡単に体内に侵入することができます。
膣性交は肛門性交よりも感染のリスクが少ない可能性がありますが、どちらのパートナーもこの方法でHIVに感染する可能性があります。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、HIVに感染した膣を持つほとんどの人は、膣の性行為からHIVに感染します。
注射薬機器の共有
薬を注射するための針を共有することは、HIVを最も効率的に感染させます。これは、使用済みの針や注射器に、ウイルスを運ぶ可能性のある血液がまだ含まれている可能性があるためです。
以前の研究では、HIVは温度にもよりますが、注射器で最大42日間生き残ることができることがわかりました。
注射薬の機器を共有することで感染する可能性のあるウイルスは、HIVだけではありません。 B型肝炎とC型肝炎を引き起こすウイルスもこの方法で感染する可能性があります。
HIVを感染または感染させるあまり一般的ではない方法
また、HIVが感染する一般的ではない方法もいくつかあります。以下でそれらのいくつかを見てみましょう。
女性から男性へのHIV感染は起こりそうにありませんか？
一般的に言えば、女性から男性（より正確には、膣を持っている人が陰茎を持っている人にウイルスを感染させる）の感染は、男性から女性への感染よりも起こりにくいです。
実際、異性愛行為ごとのHIV感染のリスクは、男性よりも女性の方が2倍高いと推定されています。しかし、それは女性から男性への感染が起こらないという意味ではありません。
いくつかの要因は、陰茎を持つ人が膣性交を介してHIVに感染するリスクを高める可能性があります。たとえば、陰茎の周りの切り傷、ただれ、または潰瘍は、ウイルスが体内に侵入する方法を提供する可能性があります。
割礼がHIVのリスクを減らすかもしれないといういくつかの証拠もあります。 2つの臨床試験の結果、割礼を受けた男性の方が割礼を受けていない男性よりもHIVに感染する可能性が低いことがわかりました。
女性から女性への感染はどうですか？
女性から女性へ（または膣を持った2人の間で）HIVに感染することが報告されていますが、一般的には感染の可能性は低いと考えられています。このタイプの感染は、膣液または月経血への曝露が原因で発生する可能性があります。
オーラルセックス
オーラルセックスによるHIV感染の症例が報告されています。現在の研究報告を考えると、オーラルセックスからのHIV感染のリスクは非常に低いと考えられていますが、ゼロではありません。
オーラルセックスによるHIV感染のリスクを高める可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。
- 口や性器の痛みを開く
- 歯茎の出血
- 他のタイプの性感染症（STI）を持っている
輸血と臓器提供
輸血、他の血液製剤、または臓器提供によってHIVに感染するリスクは、現在、米国では非常にまれです。米国で献血されたすべての血液または血液製剤は、HIVを含むいくつかの種類の血液媒介病原体について検査されます。
HIV陽性の献血は安全に廃棄され、血液供給には入りません。 CDCによると、輸血中のHIV感染のリスクは控えめに見積もっても150万人に1人です。
臓器提供もHIV検査を受けます。非常にまれですが、臓器移植後にHIV感染が発生する可能性があります。
ただし、術後の臓器レシピエントの検査では感染を迅速に検出できるため、抗レトロウイルス薬を迅速に開始できます。
妊娠と母乳育児
HIVは、妊娠中、出産中、母乳育児を通じて、妊娠中の人から子供に感染することもあります。しかし、すべての妊婦のHIV検査により、このようにHIVに感染する乳児の数は大幅に減少しました。
さらに、世界保健機関（WHO）によると、出産した親と子の両方が妊娠中および授乳中にHIV薬を服用した場合、感染のリスクをほぼ排除することができます。
深く、口を開けてキスする
非常にまれですが、HIVが深く口を開けたキスで感染する可能性があります。
ウイルスは唾液によって感染することはありませんが、血液が存在する場合は感染する可能性があります。これは、両方のパートナーの口の中に歯茎の出血や開いた切り傷や痛みがある場合に発生する可能性があります。
入れ墨とピアス
CDCによると、入れ墨やピアスを受け取ってHIVに感染したという既知の事例はありません。ただし、機器やインクを再利用または共有すると、技術的に送信が発生する可能性があります。
職業ばく露
HIVは、切り傷や針刺しなどの偶発的な労働災害によって感染する可能性があります。
医療従事者はこのタイプの感染のリスクが最も高いですが、その可能性は非常に低いです。これらのタイプの曝露による感染のリスクは約0.3％と推定されています。
皮膚を壊す咬傷
皮膚を開いて出血を引き起こす咬傷は、HIVの感染につながる可能性があります。しかし、CDCによると、HIVを感染させるのに十分な外傷を皮膚に引き起こす人間の咬傷の症例はほとんどありません。
HIVの負荷はHIV感染に影響しますか？
検出可能または測定可能なウイルス量を持つことは、HIV感染の危険因子となる可能性があります。ウイルス量は、血液中に検出できるウイルスの量です。 HIV感染率は、ウイルス量の増加とともに上昇します。
ウイルス量は、HIVの初期（急性）期と抗レトロウイルス薬による治療なしの両方で最も高くなります。抗レトロウイルス薬を毎日服用すると、人のウイルス量を、検査では検出できない非常に低いレベルにまで減らすことができます。
このように、抗レトロウイルス薬は治療だけでなく、予防のための重要なツールでもあります。血液中にHIVが検出されない場合、HIVと共に生きる人は、HIVのないパートナーにウイルスを性的に感染させることはできません。
この原理は、検出不能=送信不能（U = U）と呼ばれ、いくつかの大規模な研究によってサポートされています。
検出できないウイルス量を達成するには、抗レトロウイルス薬を毎日服用するのに最大6か月かかる場合があります。
人のウイルス量は、最初の検出不能な結果から少なくとも6か月間、すべてのテスト結果が検出不能である場合、「永続的に検出不能」であると言われます。
HIVが感染しない方法
HIVと共に生きている人との偶然の接触を恐れる必要はありません。ウイルスは皮膚には生息せず、体外ではあまり長くは生存できません。
さらに、唾液、涙、汗などの体液もHIVに感染しません。
したがって、手をつないだり、抱き合ったり、HIVに感染している人の隣に座ったりするなどの偶然の接触は、ウイルスを感染させません。口を閉じたキスも脅威ではありません。
引っかき傷や唾吐きもHIVの感染方法ではありません。引っかき傷は通常、体液の交換にはつながりません。皮膚を壊さない咬傷もHIVを感染させることはできません。
最後に、蚊やマダニなどの虫を噛むと、HIVに感染することはありません。これは、ウイルスが消化管で殺されるためです。
HIVのリスクが最も高い人
人をHIVのリスクを高める可能性のある、人口、行動、健康に関連するいくつかの要因があります。これらには以下が含まれます：
- コンドームや他のバリア方法なしでアナルまたは膣のセックスに従事する
- 複数または匿名のパートナーとセックスする
- 注射薬機器の共有
- 他の性感染症を持っている
- 滅菌されていない機器で注射やその他の医療処置を受ける
さらに、CDCが現在、人口数に基づいて米国でより多くの新しいHIV症例を構成していると特定したいくつかのグループがあります。これは、これらのグループ内でより大きなリスク要因を意味する可能性があります。
これらには以下が含まれます：
- 男性とセックスをする男性（MSM）
- アフリカ系アメリカ人
- ラティーノ
- 注射薬を使用する人
- トランスジェンダーの人々
ただし、HIVは人種、性別、性的指向に関係なく、誰にでも影響を与える可能性があることを覚えておくことが重要です。
HIVと他の性感染症との間に関連性はありますか？
STIがあると、HIV感染のリスクが高まる可能性があります。 STIのいくつかの例は次のとおりです。
- 淋病
- クラミジア
- 梅毒
- ヘルペス
- ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症
STIがHIVリスクを高める可能性がある理由はいくつかあります。まず、多くのSTIの症状により、性器の炎症、ただれ、または潰瘍が発生します。これらはすべて、ある人から別の人へのウイルスの感染を促進する可能性があります。
第二に、HIVのように、STIの感染は、コンドームや他のバリア方法なしでセックスをするなど、同じタイプの行動のいくつかに関連しています。
一部の研究では、特定のSTIが他のSTIよりもHIV感染と密接に関連している可能性があることも示されています。これらのSTIには次のものが含まれます。
- 梅毒
- 淋病
- ヘルペス
HIVと他のSTIの両方の感染を防ぐために、膣、肛門、またはオーラルセックスの間は常にバリア法を使用してください。
バリア方法なしでセックスに関連するリスクについて話し合ったり、STIステータスを共有したりするなど、性的パートナーとのオープンなコミュニケーションを維持します。
取り除く
HIVは、最も一般的には肛門性交と膣性交、および注射薬機器の共有を通じて感染します。
あまり一般的ではない感染経路の例には、オーラルセックスや妊娠中の感染が含まれます。
HIVは、偶然の接触や口を閉じたキスなどでは伝染しません。
HIV感染を防ぐにはいくつかの方法があります。たとえば、HIVと共に生きる人々は、ウイルス量を検出できないレベルまで減らすために、抗レトロウイルス薬を毎日服用することができます。これにより、セックス中にHIVに感染するリスクが実質的になくなります。
セックスをするときは、常にコンドームまたは他のバリア方法を使用してください。 HIVに感染していないパートナーは、暴露前予防（PrEP）の実施を検討することもできます。薬を注射する人は、安全な注射部位と注射針交換プログラムを使用できます。
HIVが最初に出現したとき、HIVと共に生きることは途方もない社会的不名誉をもたらしました。今日、HIV教育を改善し、HIV感染に関する神話を追放することは、HIVとともに生きることに関連する可能性のある汚名を終わらせるための最良の方法です。
この記事をスペイン語で読んでください。
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