カリウムは重要な栄養素であり電解質です—呼吸や心臓の鼓動の維持に関与する筋肉を含む筋肉の働きを助けます。
しかし、高カリウム血症として知られているあなたのシステムのカリウムが多すぎると、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。そして、腎臓病の人は高カリウム血症を発症する傾向があります。
腎臓病を患っている場合、今年3月の全米腎臓月間を記念して高カリウム血症について知っておくべき5つのことをここに示します。
高カリウム血症は、腎機能の低下やその他の要因によって引き起こされる可能性があります
カリウムは、バナナ、オレンジ、ほうれん草、サツマイモ、アボカドなど、さまざまな食品に自然に含まれています。
通常、体は必要なカリウムを使用し、余分なカリウムを老廃物として処理します。腎機能が正常な人は、通常、高カリウム食を問題なく食べることができます。
ただし、腎臓病がある場合は、腎臓が体から余分なカリウムを除去できず、高カリウム血症を引き起こす可能性があります。平均的な量のカリウムを含む食事でさえ、腎臓病の人々に高カリウム血症を引き起こす可能性があります。
「腎臓は、カリウム摂取量の変化に応じて尿中に排泄されるカリウムの量を調整することにより、正常なカリウムバランスを維持する上で重要な役割を果たします」と、腎臓内科医で大学の腎臓内科教授であるCsaba P.Kovesdy医師は述べています。メンフィスのテネシーヘルスサイエンスセンターのメンバーであり、全米腎臓財団のメンバーです。
「食事中のカリウム摂取量の増加は、カリウムを細胞内に移動させることによって部分的かつ一時的にのみ補うことができます」とコベスディ氏は付け加えました。
「したがって、高カリウム血症が腎機能の低下した個人に特に一般的であることは驚くべきことではありません」とコベスディは説明しました。カリウム摂取量が突然増加した後など）。」
全米腎臓財団によると、一般人口の推定2〜3％が高カリウム血症ですが、慢性腎臓病（CKD）の人のリスクは2〜3倍高くなっています。
CKDの透析前段階にある人の最大半数が高カリウム血症を発症する可能性があります。糖尿病または心血管疾患も患っているCKD患者は、進行したCKD患者、腎移植レシピエント、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）阻害剤を服用している患者と同様に特にリスクが高くなります。
高カリウム血症の原因は腎臓病だけではありません。高カリウムは、食品やサプリメントを介して栄養素を過剰に摂取した結果として生じる可能性があります。
糖尿病のような他の病気も高カリウム血症のリスクを高める可能性があります。
体がカリウムを保持したり、カリウムの供給を増やしたり、カリウム自体を含んだりする薬も、高カリウム血症を引き起こす可能性があります。
たとえば、高血圧や心不全の治療に使用されるACE阻害薬は、カリウムの排泄を阻止し、これらの状態を治療するためにこれらの薬を服用している人々の高カリウム血症のリスクを高めます。
高カリウム血症には明らかな症状がほとんどないことがよくあります
腎臓病を患っている場合は、高カリウム血症を患っていて、それを知らない可能性もあります。高カリウム血症のほとんどの人は、症状がほとんどないか、まったくありません。
筋力低下、しびれ、うずき、吐き気などの症状が発生した場合でも、軽度で高カリウムに起因するとは考えにくい傾向があります。これらの症状は、時間の経過とともにゆっくりと進行し、行き来する可能性があります。
動悸、息切れ、胸痛、吐き気、または嘔吐を経験した場合は、カリウムレベルの急上昇の兆候である可能性があります。高カリウム血症の突然の発症は生命を脅かす可能性があるため、これらの症状が発生した場合は直ちに医師の診察を受けてください。
高カリウム血症は心臓の損傷や突然死を引き起こす可能性があります
重度の高カリウム血症は、筋力低下、麻痺、動悸、四肢の灼熱感やチクチクする感覚などの症状を引き起こす可能性があります。
高カリウム血症の最も深刻な症状は、心不整脈、または不規則な心拍です。
高カリウムレベルは、心筋と呼ばれる心臓の厚い中筋層の機能に関与する電気信号を妨げる可能性があります。
結果として生じる不整脈は、心臓発作につながる可能性があります—時には警告なしに、時には致命的です。
あなたの医者はあなたが高カリウム血症を持っているかどうかあなたに言うことができます
高カリウム血症は主に隠れた問題かもしれませんが、診断は簡単です。
簡単な血液検査で、血液中の高レベルのカリウムを検出できます。実際、多くの人は、日常の血液検査や他の健康上の理由で行われた基本的な代謝パネルの結果から、高カリウム血症にかかっていることを学びます。
通常の血中カリウム濃度は、約3.6〜5.0ミリモル/リットル（mmol / L）の範囲です。血中カリウム濃度がこの範囲を超えている場合は、高カリウム血症の可能性があります。 6.0 mmol / Lを超えるレベルは重大と見なされます。
血液検査の結果を見ると、血中カリウム濃度は「カリウム」、「血清カリウム」、または「K」と表示されている場合があります。
「カリウム測定は、腎臓病の患者に通常行われるほとんどの日常的な臨床検査の一部です」とKovesdy氏は述べています。 「より頻繁な検査は、高カリウム血症がその1つであるさまざまな代謝異常の発症の可能性が高いという理由だけで、腎臓病の進行した段階を持っている患者で通常行われます。」
重度の高カリウム血症が見つかった場合、医師は心電図（ECG）を注文して心臓への影響を評価し、緊急治療が必要かどうかを判断することもあります。
高カリウム血症は治療することができます
高カリウム血症を治療する明白な方法は、システム内のカリウムの量を減らすことです。
最初のステップは、低カリウム食に切り替えることです。個々のカリウムの必要量はさまざまであるため（まだいくらか消費する必要があります）、医療提供者または栄養士は、全体的な健康と栄養の必要性に適した食事計画の設計を支援できます。
「食事制限の主な問題は、それを維持することの難しさではありません」とコベスディは言いました。 「高カリウム食は心臓保護作用があり、カリウム摂取を制限することは、高カリウム血症の発症を防ぐために、患者に健康的でない食事を摂取するように求めることによる治療上の妥協を意味します。」
高カリウム血症は、医学的介入によって治療することもできます。
利尿薬、または「ウォーターピル」は、体から余分なカリウムを洗い流すのを助けるために使用することができます。経口または直腸で摂取されるカリウム結合剤は、腸内のカリウムに結合するためにも使用できます。これは、体の自然な消化過程で過剰なカリウムを取り除くのに役立ちます。
持ち帰り
腎臓病を含む特定の健康状態の人々は、高カリウム血症を発症するリスクが高くなります。症状がない場合でも、高カリウムの診断に役立つ簡単な血液検査があります。
高カリウム血症と診断された場合は、食事療法や医学的介入で治療することができます。高カリウムを制御するための措置を講じることは、関連する医療緊急事態のリスクを減らすのに役立ちます。
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