グルテン不耐性はどのようにテストされていますか？

現在、グルテン不耐性をテストするための合意された方法はありません。しかし、グルテンに対する重大なアレルギー反応を引き起こす自己免疫疾患であるセリアック病の検査があります。非セリアックグルテン過敏症の検証済みテストがなければ、多くの人がセリアックテストを検討します。

セリアック病はまれであり、米国の人口のわずか0.7パーセントに影響を及ぼします。セリアック病の陰性検査は、グルテン不耐性がないことを意味するものではありません。

グルテンは、小麦、ライ麦、大麦に含まれるタンパク質です。また、一部の薬、口紅、歯磨き粉にも含まれています。

セリアック病の人では、グルテンを食べると免疫系が小腸の内壁を攻撃する抗体を産生します。これは消化器系の損傷を引き起こすだけでなく、体が重要な栄養素を摂取するのを妨げる可能性があります。

血液検査

セリアック病をスクリーニングするための簡単な血液検査を受けることができますが、正確にするにはグルテンを含む食事をしている必要があります。セリアック病の人の通常よりも高い特定の抗体の血液検査スクリーニング。

生検

小腸からの組織の生検は、セリアック病を診断するための最も正確な方法です。診断プロセスでは、医師はおそらくtTG-IgAなどの血液検査から始めます。

これらの検査の1つがセリアック病の可能性を示している場合、食事療法を変更する前に、医師が内視鏡検査を行って小腸を観察し、分析のために生検を行う場合があります。

tTG-IgAテスト

セリアック病の最初のスクリーニングの1つは、組織トランスグルタミナーゼIgA抗体検査です。セリアック病財団によると、この検査の感度は次のとおりです。

• セリアック病を患っており、グルテンを含む食事をしている人の約98パーセントで陽性
• セリアック病を患っていない人の約95％が陰性

2歳以下の子供については、通常、テストには脱アミド化グリアジンIgAおよびIgG抗体が含まれます。

セリアック病ではないが、関節リウマチや1型糖尿病などの関連する免疫障害がある人には、偽陽性の結果が出る可能性はわずかです。

EMAテスト

IgA筋内膜抗体（EMA）検査は通常、セリアック病の診断が難しい人のために予約されています。 tTG-IgAテストほど感度が高くなく、より高価です。

総血清IgAテスト

このテストでは、偽陰性のtTG-IgAまたはEMAの結果を引き起こす可能性のあるIgA欠損症をチェックします。検査でIgA欠乏症が示された場合、医師はDGPまたはtTG-IgG検査を注文することがあります。

脱アミド化グリアジンペプチド（DGP）テスト

IgAが不足している場合、またはtTGまたはEMA抗体の検査で陰性の場合は、このセリアック病の検査が使用される可能性があります。珍しいことですが、検査が陰性でグルテン不耐性の症状が治まらない場合は、他の検査オプションや代替診断について医師に相談してください。

遺伝子検査

診断プロセスでは、医師がヒト白血球抗原（HLA-DQ2およびHLA-DQ8）の遺伝子検査を勧める場合があります。これは、症状の原因としてのセリアック病を排除するために使用できます。

ホームテスト

セリアック病財団によると、セリアック病の人の半数以上は、厳格なグルテンフリーの食事をしているときでも症状が続いています。

これの一般的に引用される理由は、意図しないグルテンの消費です。それがあなたの状況を説明していると思うなら、あなたは過去24から48時間にグルテンを消費したかどうかを決定するために家庭での尿または便検査を受けることができます。

セリアック病の検査に利用できる家庭内の血液検査とDNA検査もあります。在宅検査を検討している場合は、正確さと潜在的なリスクについて医師に相談してください。また、在宅検査が健康保険でカバーされているかどうかを確認してください。

セリアック病のスクリーニングは誰が行うべきですか？

2週間以上消化器系の不快感や下痢を経験している場合は、症状について医師に相談し、セリアック病のスクリーニングについて尋ねることを検討してください。

セリアック病の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 下痢
• 減量
• 倦怠感
• ガス

消化に関係のないセリアック病の症状には、次のものがあります。

• 貧血
• 骨粗鬆症（骨密度の低下）
• 骨軟化症（骨の軟化）
• 脾機能低下症（脾臓の機能低下）
• 疱疹状皮膚炎（水疱を伴うかゆみを伴う皮膚の発疹）

取り除く

消化器系の問題がセリアック病に関連していると思われる場合は、医師に相談してください。セリアック病を心配していなくても、消化器系の不快感や下痢を2週間以上経験している場合は、医師に相談してください。

セリアック病の疑いがある場合、医師はおそらくtTG-IgA検査でスクリーニングを開始します。その検査の結果は、より多くの血液検査または遺伝子検査を行うべきかどうかを指示します。

グルテンフリーの食事療法が推奨される前に、検査の後に内視鏡検査と生検が行われることがよくあります。