概要概要
C型肝炎は肝臓を攻撃するウイルス感染症です。 C型肝炎に感染すると、肝硬変や癌などの重篤な肝疾患を引き起こす可能性があります。 C型肝炎ウイルス（HCV）は、HCVを含む血液またはその他の体液への曝露によって感染します。
約350万人のアメリカ人が慢性C型肝炎を患っています。これらの人々の約19,000人が毎年肝硬変または肝臓癌で亡くなっています。
幸いなことに、このウイルスとの戦いにおける最近の進歩は、HCVを持つ人々の見通しを変えました。新薬は、せいぜい制御できるものから、それを持っているほとんどの人にとって治癒できるものに病気を変えました。
しかし、これらの成功した医薬品開発努力の欠点は、治療に多額の費用がかかることです。これらの治療にかかる費用、費用がかかる理由、HCVの治療をより手頃な価格にする方法については、以下をお読みください。
新しい救命薬
数年前、最高のHCV薬であるインターフェロンとリバビリンの治癒率は約60％でした。これらの薬のほとんどは注射によって与えられなければなりませんでした。それらのほとんどすべてが非常に深刻な副作用を持っていたので、何人かの人々は治療を断念しました。
今日利用可能な新しい薬は、HCV感染の種類と治療への曝露に応じて、それらを服用する人々の最大99パーセントを治療します。
これらの新薬は、直接作用型抗ウイルス薬（DAA）と呼ばれます。米国食品医薬品局（FDA）は、2011年にHCV治療のためのこれらの薬剤の最初のものを承認しました。それ以来、さらにいくつかの薬剤が承認されています。
これらの個々の薬のほとんどは、HCVの特定の株または遺伝子型に効果的です。ただし、2つ以上の薬を含むいくつかの新しい併用薬は、すべての遺伝子型に有効です。
DAAは、単独で使用することも、他の薬剤と組み合わせて使用することもあります。ほとんどは錠剤の形で入手できます。通常、これらの錠剤は、以前の治療オプションよりもはるかに少ない副作用があります。
なぜ高コストなのか？
現時点では、大ヒットHCV薬の短いリストがあります。 FDAは最近これらの薬を承認したばかりなので、それらを製造する会社は市場独占権を持っています。つまり、これらの企業だけが薬を宣伝して販売することができます。また、これらの薬のジェネリック版がまだないことも意味します。ジェネリックは通常、ブランド名のバージョンよりもはるかに安価です。
FDAは、この独占期間がどのくらい続くかを決定します。この間、製薬会社は価格を設定する際に多くの自由を持っています。そして、新しいHCV薬を開発した人々は、価格設定の基準を高く設定しました。
以下の表は、現在利用可能な組み合わせDAAの平均治療費を示しています。これらの薬のほとんどはHCVを治すのに少なくとも12週間かかりますが、最近承認された薬であるMavyretは8週間しかかかりません。
これらの費用は、www.goodrx.comから提供された情報から得られた平均です。これらは、この記事が公開された時点で最新のものでした。
誰が払っているの？
HCV薬を必要とする多くの人々は、民間保険会社、州のメディケイドおよびメディケア計画を管理する保険会社、および退役軍人省から財政援助を受けています。これらのグループは製薬会社と直接薬価を交渉し、薬の全額を支払うことはありません。
彼らは多くの人に治療を提供するのに役立ちますが、これらのグループには誰が治療を受けるかについて独自の基準があります。これらの基準は、以下に基づく場合があります。
- 肝疾患の重症度
- 人がアルコールや薬物の使用を避けるかどうか
- 肝疾患を専門とする医師が薬を処方したかどうか
- 治療を求める人の平均余命
- より安価な治療法を最初に使用できるかどうか
- 肝障害に寄与する他の病気の存在
ほとんどの保険会社は、HCV治療の事前承認を必要としています。承認プロセスは広範囲に及ぶ可能性があります。基本的に、保険会社が設定した基準を満たすのに十分な病気である必要があります。その結果、これらの薬を服用している可能性のある人の一部だけが服用しています。ただし、新しいDAAにより、対象範囲は拡大しているようです。
支払い制限あなたの保険会社に基づいて、いくつかの会社はあなたが肝硬変または肝臓の肥厚と瘢痕である架橋線維症を持っている場合にのみ治療費を支払います。
誰が私を助けられるか？
HCV薬の支払いについて心配している場合は、治療を求めるのはあなただけではないことを忘れないでください。以下を含む、あなたを助けることができる人々と組織があります：
- あなたの医者。特に肝臓や感染症の専門家と協力している場合は、必要な検査を注文して文書化することで、薬を服用する資格を得ることができます。
- ほとんどの製薬会社。基準を満たす人々に無料または低コストの薬を提供する患者支援プログラムがあります。
- 患者支援グループ。これらのグループは、HCV治療のあらゆる側面を支援します。たとえば、保険会社が治療を拒否した場合、これらのグループのいずれかの助けを借りて決定に対して上訴することができます。あなたの医者もこの状況で助けることができます。
治療費の支払いの助けを見つける場所
製薬会社と患者支援グループは、HCV薬の支払いの助けを探すときに始めるのに最適な場所です。開始するためのリストは次のとおりです。
米国におけるメーカーの患者支援プログラム
- Gilead Sciences、Inc。は、Harvoni、Epclusa、およびVoseviの支払いを支援できます。
- AbbVie Inc.は、Viekira Pak、Technivie、およびMavyretの支払いを支援できます。
- Merck Sharp＆DohmeCorp。がZepatierの支払いをお手伝いします。
患者支援リソース
- American Liver Foundationは、薬のコストを大幅に削減できる無料の薬割引カードを提供しています。
- Help-4-Hepは、検査や投薬のための経済的支援に関する情報を提供できます。
- HCV Advocateは、あなたをサポートグループにつなげることができます。
- 処方支援のためのパートナーシップは、資格のある人々が無料または非常に低コストで薬を入手するのに役立ちます。
持ち帰り
今日、C型肝炎感染を治すことができるいくつかの薬の選択肢があります—それは素晴らしいニュースです。それほど大きくないのは、これらの薬のコストが高いことです。ただし、これらの薬の支払いの助けを見つけるために探索できる多くのオプションがあります。
この記事に記載されているオプションが役立つはずです。ただし、混乱したり質問がある場合は、必ず医師に相談してください。彼らはあなたがこれらの新しい救命治療にアクセスできることを確実にするのを助けるためにあなたを正しい方向に向けることができます。
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