心臓ガンの症状：何を期待するか

概要概要

原発性心臓腫瘍は、心臓の異常な成長です。それらは非常にまれです。欧州心臓病学会（ESC）によると、2000回の剖検のうち1回未満で発見されています。

原発性心臓腫瘍は、非癌性（良性）または癌性（悪性）のいずれかです。悪性腫瘍は近くの構造に成長するか、体の他の部分に広がります（転移します）が、良性腫瘍はそうではありません。ほとんどの原発性心臓腫瘍は良性です。 ESCは、25パーセントだけが悪性であると報告しています。

いくつかの悪性腫瘍は次のとおりです。

いくつかの良性腫瘍は次のとおりです。

続発性心臓ガンは、近くの臓器から心臓に転移または拡大しているESCによると、原発性心臓腫瘍の最大40倍の頻度で発生しますが、それでも比較的まれです。

ほとんどの場合、心臓に転移または転移するがんは次のとおりです。

悪性心臓腫瘍は急速に成長し、心臓の壁やその他の重要な部分に浸潤する傾向があります。これは心臓の構造と機能を破壊し、症状を引き起こします。良性の心臓腫瘍でさえ、重要な構造物を圧迫したり、その場所が心臓の機能を妨害したりすると、深刻な問題や症状を引き起こす可能性があります。

心臓腫瘍によって引き起こされる症状は、特定の腫瘍の種類ではなく、その場所、サイズ、および構造を反映しています。このため、心臓腫瘍の症状は通常、心不全や不整脈などの他のより一般的な心臓の状態を模倣します。心エコー検査と呼ばれる検査は、ほとんどの場合、がんを他の心臓の状態と区別することができます。

原発性心臓ガンの症状は5つのカテゴリーに分類できます。

腫瘍が心腔の1つに、または心臓弁を介して成長すると、心臓を通る血流を遮断する可能性があります。症状は腫瘍の位置によって異なります：

アトリウム。上部心腔の腫瘍は、三尖弁または僧帽弁狭窄症を模倣して、下部心腔（心室）への血流を遮断する可能性があります。これにより、特に運動中に息切れや倦怠感を感じることがあります。
心室。心室の腫瘍は、心臓からの血流を遮断し、大動脈弁狭窄症または肺動脈弁狭窄症を模倣する可能性があります。これは、胸の痛み、めまいや失神、倦怠感、息切れを引き起こす可能性があります。

腫瘍が心臓の筋肉壁に成長すると、腫瘍は硬くなり、血液をうまく送り出すことができなくなり、心筋症や心不全を模倣する可能性があります。症状には次のものが含まれます。

心臓の伝導系の周りの心筋内で成長する腫瘍は、不整脈を模倣して、心拍数に影響を与える可能性があります。ほとんどの場合、それらは心房と心室の間の通常の伝導経路を遮断します。これは心臓ブロックと呼ばれます。これは、心房と心室が一緒に働くのではなく、それぞれ独自のペースを設定することを意味します。

どれだけ悪いかによっては、気づかない場合や、心臓が鼓動を飛ばしたり、ゆっくりと鼓動しているように感じたりする場合があります。遅くなりすぎると、失神したり、疲れを感じたりすることがあります。心室が自然に急速に鼓動し始めると、心室細動や突然の心停止につながる可能性があります。

壊れた腫瘍の小片、または形成された血栓は、心臓から体の別の部分に移動し、小さな動脈に留まる可能性があります。症状は、塞栓がどこに到達するかによって異なります。

いくつかの原発性心臓腫瘍は、感染を模倣して非特異的な症状を引き起こす可能性があります。これらの症状には次のものが含まれます。

二次性心臓癌の転移性病変は、心臓の外側（心膜）の周りの内層に侵入する傾向があります。これはしばしば心臓の周りに体液の蓄積を引き起こし、悪性の心嚢液貯留を形成します。

水分の量が増えると、心臓を押して、送り出すことができる血液の量を減らします。症状には、特に横になっているときに、息を吸うときの鋭い胸の痛みや息切れなどがあります。

心臓への圧力が非常に高くなる可能性があるため、血液がほとんどまたはまったく送り出されません。この生命を脅かす状態は心タンポナーデと呼ばれます。不整脈、ショック、心停止につながる可能性があります。

医師は、なぜ心臓ガンになる人とそうでない人がいるのかわかりません。一部の種類の心臓腫瘍の既知の危険因子はごくわずかです。

肺の内層（中皮腫）に発生する胸膜中皮腫とは異なり、アスベスト曝露と心膜中皮腫との関連は確立されていません。

それらは非常にまれであり、症状は通常、より一般的な心臓の状態と同じであるため、心臓腫瘍は診断が難しい場合があります。

心臓がんの診断に一般的に使用される検査には、次のものがあります。

心エコー図。このテストでは、音を使用して、心臓の構造と機能を示す動画を作成します。これは、診断、治療計画、および毎年のフォローアップに最も一般的に使用されるテストです。
CTスキャン。これらの画像は、良性腫瘍と悪性腫瘍を区別するのに役立つ場合があります。
MRI。このスキャンは腫瘍のより詳細な画像を提供し、医師がタイプを判断するのに役立つ場合があります。

組織サンプル（生検）は通常、画像で腫瘍の種類を特定できることが多く、生検手順でがん細胞が広がる可能性があるため、取得されません。