簡単な答えは何ですか？
体重が155ポンド以上の場合、またはBMIが30以上の場合、プランBの効果が低下する可能性があります。
ただし、どちらかが当てはまる場合は、使用しても安全上の懸念はありません。食品医薬品局（FDA）は、プランBのラベルまたはその処方の推奨事項にまだ変更を加えていません。
どうして？体重とプランBの有効性の低下との間に確固たる関連性を示すのに十分な研究がないためです。
したがって、この制限以上の場合でも、プランBを利用できます。
ただし、緊急避妊（EC）の別の形式がより良いオプションであることが判明する場合があります。
どちらがより重要ですか：体重またはBMI？
BMIは体重とは異なります。これは、人の体重を身長の2乗で割って計算されます。
研究によると、体重が高いこととBMIの両方が、レボノルゲストレルを含むECの有効性の低下に関連していることがわかっています。
プランBは、ECメソッドのそのカテゴリに分類されます。
なぜあなたの体重やBMIが重要なのですか？
2016年に実施された予備調査によると、BMIが30以上の人は、BMIが18.5〜25の人よりも血流中のレボノルゲストレルECのレベルが有意に低かった。
これは、プランBが30以上のBMIを持つ人々にとって効果が低い可能性があることを示唆しています。卵巣活動に影響を与えるホルモン産生が理由である可能性があります。
しかし、専門家は、これらの要因から生じる可能性のある有効性の正確なレベル（低下したかどうか）についてはまだ確信がありません。
研究は何と言っていますか？
この分野の研究は限られています。場合によっては、矛盾する結果が生成されます。
2011年の研究では、レボノルゲストレルベースのECを服用し、BMIが18.5〜25の参加者よりもBMIが30以上の参加者の妊娠リスクが3倍以上高いことがわかりました。
しかし、調査結果は、より高いBMIがこの有効性の低下の原因であることを証明するのに十分なほど強力ではありませんでした。
さらなる研究で同様の関連性が見つかりましたが、2017年の調査レビューでは、レボノルゲストレルベースのECを服用した後、さまざまなBMIおよび体重のカテゴリーで妊娠率が低かったと結論付けています。
これにより、研究者たちは、プランBのようなものは「体重やBMIのカテゴリーで制限されるべきではない」と結論付けました。
BMIが高い人の妊娠率の増加を発見した彼らのレビューの1つの研究のために、研究者はこのグループの人々のためのカウンセリングとアドバイスにもっと注意を払うことを勧めました。
とはいえ、レビューに利用できるデータは規模と多様性の両方で制限されていることに注意することが重要です。
レボノルゲストレルベースのECピル、および他のすべてのピルが、BMIが30以上の人々にどのように機能するかを完全に理解するには、さらに研究が必要です。
これはすべての緊急避妊オプションに当てはまりますか？
ECには次の4種類があります。
- レボノルゲストレルを含むプロゲスチンのみのピル
- ウリプリスタル酢酸塩（UPA）を含むピル
- 銅付加IUD
- 特定の組み合わせの経口避妊薬の用量の増加
プランBや他のレボノルゲストレルベースの錠剤と同様に、エラとして知られているUPAオプションは、体重が多い人には効果が低い可能性があります。
Planned Parenthoodは、体重が195ポンド以上の人にはellaがうまく機能しない可能性があると述べています。
ただし、プランBや他のレボノルゲストレルベースの錠剤よりも体重やBMIが高い人には、エラの方が効果的である可能性があります。
一方、銅IUDは、人の体重に関係なく同じレベルの効果があります。
クイック比較チャート
各オプションで何を期待する必要がありますか？
すべてのECメソッドは同じように機能します。
排卵、受精、着床などを妨げることで妊娠を防ぐように設計されています。
しかし、いつそれを取るべきか、そしてそれがどれほど効果的であるかは異なります。
ウリプリスタル酢酸塩を含むECピル
プランBとは異なり、UPAを含む緊急避妊薬は処方箋でのみ入手できます。
エラとしてブランド化されたこのピルは、プロゲステロンの正常な機能をブロックし、排卵を防止または遅延させます。
働くために、エラはセックスの5日以内に取られなければなりません。正しく服用すれば、妊娠のリスクを85％減らすことができます。
ただし、ピルを1日目に服用するか5日目に服用するかは関係ありません。その効果は変わりません。
エラはまた、レボノルゲストレルベースのECピルよりも切迫した排卵を阻害する可能性が高いです。これにより、肥沃なウィンドウにいる場合は、プランBのようなものよりも効果的です。
レボノルゲストレル（プロゲスチン）を含むECピル
プランBやネクストチョイスなど、プロゲスチンのみのECにはいくつかの種類があります。
それらはすべてレボノルゲストレルと呼ばれる合成ホルモンを含んでいます。それらはすべて店頭で入手できます。
レボノルゲストレルは、黄体形成ホルモンの放出を減少させることにより排卵を遅延または防止します。黄体形成ホルモンは、卵子が放出されるように信号を送ります。
セックスから24時間以内に服用すると、このタイプのECピルは妊娠のリスクを95％下げることができます。
セックスの24〜72時間後に服用すると、妊娠のリスクを88％減らすことができます。
複合経口避妊薬
毎日の避妊薬には緊急使用のラベルが付いていませんが、妊娠を防ぐために特定の数の組み合わせタイプを服用することができます。
それらに含まれるホルモン（エストロゲンとプロゲスチン）は、基本的にECとして販売されている錠剤と同じ働きをしますが、これが機能するには通常の1日量よりも多く必要です。
ユズペ法は、知られているように、このアプローチの有効性を証明したA.アルバートユズペ教授にちなんで名付けられました。
ただし、これは最も効果の低いオプションです。セックスから72時間以内に服用すると、妊娠のリスクを75％減らすことができます。
現在、約30種類の経口避妊薬がこの方法で承認されています。
正確に12時間間隔で、正しい数の錠剤を2回服用していることを確認する必要があります。
銅付加IUD
銅IUDはECの最も効果的な形式です。
銅を子宮に放出して受精や着床を停止することにより、妊娠のリスクを99％以上低下させます。
ただし、このプロセスはピルを服用するよりも少し複雑です。
医療提供者は、セックスから5日以内にデバイスを子宮に挿入する必要があります。
これは費用がかかり、少し苦痛を伴う可能性がありますが、利点は、銅IUDが長期避妊の形として最大12年間放置される可能性があることです。
（IUDを無料または低コストで挿入する方法について詳しくは、こちらをご覧ください。）
削除したい場合は、次の期間が終了するまで待つ必要があります。
この体重またはBMI制限を超える人にとって最良の選択肢は何ですか？
銅付加IUDは、人の体重に関係なく、99％以上の効果があります。
これは、ECピルの有効性を心配している人にとって最良の選択肢になります。
効果を低下させる可能性のあるものは他にありますか？
セックス後の経過時間と月経周期のどこにいるかは、ECピルの効果に影響を与える可能性があります。
エラのようないくつかの形態は、セックスの1日後でも5日後でも同じように効果的ですが、プランBのような他の形態は、服用が早ければ早いほど効果的です。
さらに、セックスをするときに排卵に近づくほど、ピルの効果が影響を受ける可能性が高くなります。
考慮すべき他の多くの要因もあります。
特定の薬や薬草療法は、ECピルと相互作用することが知られています。
現在、リストには次のものが含まれています。
- セントジョンズワート
- リファンピシンやリファブチンなどの抗生物質
- 胃の酸性度を下げる薬
- てんかん、結核、またはHIVを治療するいくつかの薬
上記の1つ以上の影響を受ける可能性がある場合は、ECピルを服用する前に医療提供者に相談してください。
別の避妊方法を忘れてECを服用している場合は、医師の診察を受けることも重要です。このような場合、ellaはプランBと同じように機能しない可能性があります。
ピルを服用してから数時間以内に嘔吐した場合も、体がそれを吸収する時間がなかった可能性があるため、同じことが当てはまります。
可能な限り効果的にするためにできることはありますか？
用量を2倍にしても、ECピルは効果的ではありませんが、吐き気などの副作用を引き起こす可能性があります。
最高レベルの効果を確保するには、推奨される時間枠内にECを取得してください。
プランBおよびその他のレボノルゲストレルピルの場合、これはセックスから72時間以内に服用することを意味します。それらの効果は24時間以内に服用したときに最高になります。
エラはセックスから5日以内であればいつでも使用でき、銅IUDも使用できます。
経口避妊薬を組み合わせて使用している場合は、72時間以内に両方の用量を服用していることを確認してください。
うまくいかなかった場合はどうすればよいですか？
ECが機能していないかどうかを知るのは困難です。実際、絶対確実な唯一の方法は、次の生理を待つことです。
月経の期限がわかっていて、7日以上遅れているように見える場合は、家庭での妊娠検査を受けてください。
月経の期限がわからない場合は、性交後少なくとも21日待ってからテストを受けてください。
妊娠検査で検出されるホルモンは、受精後6日でしか生成されないため、早めに服用しても意味がありません。
妊娠検査が陽性に戻った場合は、妊娠の維持や終了など、すべての選択肢について医師の診察を受けてください。
また、何らかの形のピルを服用してから数時間以内に嘔吐すると、それが機能しなくなる可能性があることにも注意してください。
その場合は、もう一度服用する必要があります。事前に医療提供者に相談してください。
結論
体重とBMIはプランBの有効性を低下させる可能性がありますが、これを確認するにはさらに多くの研究が必要です。
ただし、現時点では、必要に応じてプランBを採用しない理由はありません。
その有効性について懸念がある場合は、医師または他の医療提供者に相談して、最適な選択肢について詳しく学んでください。
そして覚えておいてください：何かのために たぶん......だろう 効果が低いからといって、まったく機能しないというわけではありません。
ローレンシャーキーは、英国を拠点とするジャーナリストであり、女性の問題を専門とする作家です。彼女が片頭痛を追放する方法を見つけようとしていないとき、彼女はあなたの潜んでいる健康の質問への答えを明らかにしているのを見つけることができます。彼女はまた、世界中の若い女性活動家をプロファイリングする本を書き、現在そのような抵抗者のコミュニティを構築しています。 Twitterで彼女を捕まえましょう。
