「伸ばした手に倒れた」怪我の治療と回復

FOOSHとは何ですか？

FOOSHは、「伸ばした手に落ちた」ことによって引き起こされた怪我のニックネームです。これらの怪我は、転倒を破ろうとしたときに発生する手や手首に影響を与える最も一般的な怪我の1つです。

FOOSHによる怪我の重症度は、さまざまな要因によって大きく異なります。これらには以下が含まれます：

• 地面との衝撃の力
• あなたが落ちた地面の種類
• あなたが落ちた方法
• 手や手首に影響を与える既存の健康状態や怪我があるかどうか。

FOOSH損傷の治療は、その重症度によって異なります。 FOOSHの場合によっては、骨折を引き起こして救急治療室に送られる場合もあれば、ストレッチと休息をとって数週間で治癒する場合もあります。

FOOSH傷害の原因

FOOSHの怪我は、ダウンヒルマウンテンバイク、スキー、サッカーなど、転倒が一般的なスポーツに参加する人々によく発生します。

硬い表面に落ちて手や腕で支えようとすると、だれでもFOOSHによる怪我をする可能性があります。履物が正しくないと、つまずく危険があり、転倒につながる可能性があります。バランスや協調性の欠如、視力の低下、または眠気を引き起こす薬も、FOOSHによる怪我で転倒する可能性があります。

一般的なタイプのFOOSH傷害

舟状骨骨折

舟状骨骨折は、手首を構成する8つの小さな骨の1つが折れることです。これは、最も一般的なFOOSHの怪我の1つです。主な症状は、親指の側面の腫れやあざの有無にかかわらず、痛みです。転倒してから数日以内にこの痛みに気付くでしょう。

怪我は通常、身体の変形を引き起こさないため、捻挫または捻挫であると考えられることがあります。しかし、舟状骨骨折の治療を延期すると、誤った治癒によって引き起こされる将来の合併症につながる可能性があります。

合併症には、骨への血流の低下、骨量の減少、関節炎などがあります。転倒した後、手首の親指側に痛みを感じる場合は、医師の診察を受けてください。

治療はその重症度によって異なります。重症度の低い骨折は、手と手首をギプスに入れることで治療できますが、重症度の高い骨折では、壊れた舟状骨を一緒に修復するための手術が必要です。

橈骨遠位端骨折

Colles ’およびSmith骨折を含む遠位橈骨骨折は、一般的なFOOSH損傷です。手首が腕の半径に接する場所に影響します。半径は、前腕の2つの骨のうち大きい方です。多くの場合、このタイプの骨折は、橈骨に沿って腫れ、骨の変位、あざ、および極度の痛みを引き起こします。手首を動かそうとすると、痛みも感じます。

軽度の骨折がある場合は、医師がライトキャストまたはスプリントを着用し、時間の経過とともに自然に治癒するように勧める場合があります。それを行う前に、医師は、いわゆるクローズドリダクションを実行して、骨を強制的に所定の位置にまっすぐにする必要がある場合があります。クローズドリダクションは、皮膚を傷つけずに行うことができますが、非常に痛みを伴う可能性があります。

より重度の骨折の場合、医師はほとんどの場合、外科的治療とそれに続く理学療法または作業療法を推奨します。

橈骨または尺骨茎状突起骨折

橈骨茎状突起は手首の親指側の骨突起であり、尺骨茎状突起は手首の小指側の骨突起です。 FOOSHの怪我は、衝撃でこれらの骨を骨折する可能性があります。けがはしばしば痛みを示すだけで、腫れやあざのようなけがの視覚的な兆候はありません。

合併症を避けるために、茎状骨折をできるだけ早く治療することが重要です。治療は怪我の重症度によって異なります。より深刻な怪我には、手術などのより広範な治療が必要です。この怪我は舟状骨骨折と同時発生することが多いため、医師は常に手首のその部分に怪我がないか徹底的にチェックする必要があります。

橈骨頭骨折

橈骨頭は橈骨の上部、肘の真下にあります。ほとんどの人は、最初にこの怪我を手首と肘の痛みとして感じます。とても痛くて動きにくいかもしれません。

肘を動かすことができないことは、橈骨頭骨折の可能性を示す良い兆候です。橈骨頭骨折は、X線で常に現れるとは限りません。

治療には、氷、挙上、およびスリングまたはスプリントによる休息、その後の理学療法が含まれます。この怪我では、制御された動きが重要です。骨が損傷している広範囲の橈骨頭骨折は、手術が必要です。

Scapholunate涙

scapholunateは、手首の靭帯（組織の丈夫な帯）です。痛みを引き起こし、通常は身体の変形がないため、このFOOSHの怪我を捻挫と間違える人もいます。ただし、捻挫とは異なり、この損傷は時間の経過とともに痛みを引き起こし続け、自然に治癒することはありません。

治療せずに放置すると、スカホルネートの裂傷は、スカホルネート進行性虚脱（SLAC）と呼ばれる一種の手首の変形性関節症を引き起こす可能性があります。

治療には、手術とそれに続く理学療法、および合併症の注意深いモニタリングが含まれます。この怪我は、たとえ手術をしても、常に正しく治癒するとは限りません。この状態では、転倒中に受けた可能性のある他の怪我がないか手首をチェックすることが重要です。

遠位橈尺関節骨折

この関節は、腕の大きな骨である橈骨とその小さな骨である尺骨が出会う手首にあります。骨と、軟組織、靭帯、軟骨の三角形のウェブで構成されています。このFOOSHの怪我では、特に持ち上げるときに、腕のピンキー側に沿って痛みを感じるでしょう。また、何かに手を押しているときに、カチッという音がしたり、手首が不安定に感じたりすることがあります。

この損傷を治療するには、ほとんどの場合、手術が必要です。これは、治癒のために正しい位置に置くのが難しい場合があります。迅速な治療は、治癒に必要な時間を最小限に抑え、骨が正しく整列する可能性を最大化することにより、見通しを改善することができます。医師が遠位橈尺関節の骨折を発見した場合は、周囲の軟部組織や靭帯への損傷の兆候もチェックする必要があります。これはしばしば同時に発生します。

有鈎骨骨折のフック

有鈎骨は、手首の小指側にあるくさび形の骨です。この骨の小さな突起は「有鈎骨のフック」と呼ばれます。この怪我をしている人は、指輪や小指に沿ってしびれやうずきを感じることがよくあります。これは、有鈎骨のフックが尺骨神経の近くにあるためです。

しびれやうずきに加えて、有鈎骨骨折のフックを持つ人は、手首の尺骨側に沿って痛み、ピンキーと薬指を曲げるときにグリップが弱くなり、痛みを経験します。

治療は怪我の程度によって異なります。骨折が軽度の場合は、短い腕のギプスが効果的ですが、怪我が適切に治癒することを確認するために綿密な監視が必要です。

有鈎骨のフックがずれてしまうより広範囲の骨折の場合、手首から骨を外科的に取り除く必要があるかもしれません。このタイプの手術では、優れた理学療法は、良好な可動域と把持能力を維持するのに役立ちます。

滑膜炎

滑膜関節は、滑液と呼ばれる液体で満たされた軟骨で裏打ちされた空洞で2つの骨が接続する関節です。滑膜炎は、滑膜関節の痛みを伴う異常な腫れであり、可動域が制限されます。

FOOSH損傷と見なされますが、滑膜炎は関節炎または基礎となる自己免疫疾患によっても引き起こされる可能性があります。医師はあなたの病歴を調べて、滑膜炎の根本的な原因を明らかにすることがあります。

この怪我を、骨折などの同様の症状を引き起こす他の怪我と区別することが重要です。滑膜炎は感染とともに発生する可能性があり、腫れや痛みを悪化させる可能性があります。

発熱の兆候は、あなたが感染していることを示しており、指への失血を防ぐために緊急治療を求める必要があります。指の失血により、切断が必要になったり、周囲の他の軟組織が損傷したりする可能性があります。感染を伴わない滑膜炎の場合、医師は身体検査、いくつかの画像検査、そして場合によっては臨床検査を行い、最善の治療方針を決定します。通常の治療では、関節を副子固定し、腫れを抑えるために抗炎症薬を服用します。

蜂巣炎

蜂巣炎は、FOOSH損傷の部位で発生する可能性のある一般的なタイプの細菌性皮膚感染症です。ほとんどの場合、この状態は、高齢者、免疫力が弱い人、または転倒によって大きく汚染された傷がある人に影響を及ぼします。

骨の感染症は非常に深刻な場合があるため、感染症の治療を開始する前に、医師が画像検査を行って内部の骨の損傷を除外することが重要です。構造的な損傷が見つからない場合、医師は感染症を治すために抗生物質を処方します。

あざ

光が落ちたり、柔らかい表面に落ちたりすると、手の皮膚に軽い打撲傷を負わせるだけの人もいます。多くの場合、FOOSHは、転倒を防ぐために手のひらを伸ばすときに、手のひらに打撲傷を負わせます。あざは、皮膚の変色、痛み、わずかな腫れを引き起こす可能性があります。

ほとんどのあざは、2〜4週間で治療せずに自然に治癒します。痛みを和らげるために、手の傷ついた部分にカバー付きのアイスパックまたは冷凍食品の袋を一度に10〜20分間適用できます。抗炎症薬も症状を和らげるのに役立つかもしれません。

激しい転倒の場合、打撲傷はより深刻で、皮膚に加えて筋肉や骨にも影響を与える可能性があります。これらの怪我にはさらなる治療が必要です。時々、これらの傷は視覚的に明らかではありません。地面に衝撃を与えた場所で手に痛みを感じ続ける場合は、医師の診察を受ける必要があります。彼らは、外科的治療を必要とする可能性のある損傷した骨や筋肉をチェックします。

鎖骨または肩の怪我

鎖骨と肩は手や手首から遠く離れていますが、転倒の衝撃で手や体のこれらの部分が怪我をする可能性があります。

鎖骨骨折は、重症度の低い症例ではスリングが必要であり、重症度の高い症例では手術が必要です。肩が手に落ちることで脱臼することがあり、医師が肩を元の位置に戻すことで修復できます。上腕骨の頭の骨折は、このタイプの傷害では通常ではありません。これらの怪我はすべて、痛みや腫れ、さらには画像検査によって簡単に特定できます。

FOOSH傷害の診断

FOOSHの怪我は通常、X線、MRI、CTスキャンなどの画像検査と組み合わせた身体検査（医師が可動域を検査する検査）で診断できます。ただし、一部の怪我は画像検査で表示されない場合があります。

FOOSHの怪我の治療方法

FOOSH損傷の治療は、損傷の種類とその重症度によって異なります。ほとんどのFOOSHの怪我には何らかの治療が必要ですが、その後は在宅ケアで管理できます。 FOOSHによる軽度のあざは、在宅ケアだけで完全に管理できます。

家庭薬

FOOSHの怪我に対する最善の家庭療法は、氷、仰角、休息です。衝撃による軽い打撲傷よりも重度のFOOSH損傷があると思われる場合は、医療を受けることができるまで患部を添え木で固定することができます。捻挫は、骨折や靭帯の断裂を安定させ、怪我を休ませた状態に保つことで痛みを軽減します。

一般的な家庭用品を使って一時的な添え木を作ることができます。負傷した部位に寒さを適用し、抗炎症薬を服用すると、痛みや腫れを管理するのに役立ちます。

治療

軽度のFOOSH損傷は、手、腕、または手首の患部を最大6週間、添え木、筋かい、または鋳造することによって治療されます。影響を受けた部分が再び正常に機能し始めるまで、通常、さらに6週間かかります。

より重度のFOOSH損傷には、手術が必要です。ほとんどの手術は、骨折した骨の2つの骨折した端を接続することを含みます。これには、骨移植、金属棒の使用、またはその他の外科的手法が含まれる場合があります。場合によっては、有鈎骨骨折のフックのように、骨の除去が必要です。

治癒過程で、手や手首の細かい骨や靭帯が硬くなることがあります。理学療法による制御された動きは、それらを強化し、再び完全に機能させるのに役立ちます。

いつ医者に診てもらうか

伸ばした手に転倒した後、手、手首、または腕に耐え難い痛みが生じた場合は、医師の診察を受けるか、救急治療室に行く必要があります。一貫した痛み、腫れ、あざ、カチッという音、発熱、または限られた可動域はすべて、治療を必要とする怪我の兆候です。

骨や筋肉のあざも医師の診察が必要です。数週間以内に痛みが治まらない場合は、医師の診察を受ける必要があります。

FOOSHの怪我からの回復

回復には通常、日常の活動に戻り、可動域全体を回復するのに役立つ理学療法が含まれます。理学療法士は、怪我がまだ治癒している間に、ブレース、スプリント、スリングなどの補助器具を着用する正しい方法を示します。また、回復に役立つエクササイズも教えてくれます。

怪我の防止

アスリートの場合、スポーツに参加するときに保護具を着用することで、FOOSHの怪我を防ぐことができます。運動活動に参加することになるとあなたの身体的限界を知り、極端なスポーツに参加するときにあなた自身を安全に保つ方法を知ってください。

日常生活の中で、周囲の状況に気を配ることで、FOOSHによる怪我を防ぐことができます。滑りやつまずきを防ぐために、参加する天候や活動に適した靴を履いてください。視力に問題がある場合は、必ず治療を受けてください。また、薬を服用している場合や、眠気を催すような健康状態にある場合は、歩行時に注意してください。

取り除く

FOOSH傷害の重症度は、転倒の影響、既存の健康状態、現在の身体的健康、転倒する表面の種類によって異なります。

ほとんどのFOOSHの怪我には何らかの治療が必要であり、理学療法は通常、より早く健康に回復するのに役立ちます。最良の結果を得るには、医師の指示に従ってください。