グルテンフリーにする理由と方法
グルテンフリー製品の急増と同様の症状の多くにより、最近のグルテンについては多くの混乱があります。
食事からグルテンを排除することが流行している今、実際の病状のある人は見落とされる可能性があります。セリアック病、非セリアックグルテン過敏症、または小麦アレルギーと診断された場合は、いくつかの質問があるかもしれません。
あなたの状態が他の人と違うのは何ですか？食べられるものと食べられないものは何ですか？そしてその理由は何ですか？
病状がなくても、食事からグルテンを取り除くことが一般的な健康に良いかどうか疑問に思うかもしれません。
ここでは、グルテンを制限または回避する必要があるこれらの状態と、それが日常の食品選択にとって正確に何を意味するのかを包括的に見ていきます。
グルテンとは何ですか？誰がそれを避ける必要がありますか？
簡単に言うと、グルテンは小麦、大麦、ライ麦などの穀物に含まれるタンパク質のグループの名前です。グルテンは、パン、焼き菓子、パスタ、その他の食品に弾力性と歯ごたえを加えます。
ほとんどの人にとって、グルテンを避ける健康上の理由はありません。グルテンが体重増加、糖尿病、または甲状腺機能障害を促進するという理論は医学文献で確認されていません。
実際、全粒穀物（多くはグルテンを含む）を含む食事は、心臓病、2型糖尿病、結腸癌のリスクの低下など、多くの肯定的な結果と関連しています。
ただし、セリアック病、小麦アレルギー、非セリアックグルテン過敏症など、グルテンやグルテンを含む食品を食事から制限または除去する必要のある健康状態があります。
それぞれに症状の違い（微妙なものと劇的なもの）、および食事制限の違いがあります。知っておくべきことは次のとおりです。
セリアック病
セリアック病は、アメリカ人の約1％が罹患している自己免疫疾患ですが、診断されていないものもあります。
セリアック病の人がグルテンを食べると、免疫反応が引き起こされ、小腸が損傷します。この損傷は絨毛を短くするか平らにします—小腸を裏打ちする吸収性の指のような突起。その結果、体は栄養素を適切に吸収することができません。
現在、グルテンを完全に排除することを除いて、セリアック病の他の治療法はありません。したがって、この状態の人々は、食事からグルテンを含むすべての食品を排除することに注意する必要があります。
セリアック病の症状
- 下痢
- 便秘
- 嘔吐
- 酸逆流症
- 倦怠感
一部の人々は、うつ病の感覚のような気分の変化を報告します。他の人は短期的に明らかな症状を経験しません。
「セリアック病患者の約30％は、古典的な腸の症状がありません」と、栄養と栄養学アカデミーのスポークスマンであるソーニャアンジェローネRDは述べています。 「そのため、検査や診断を受けられない可能性があります。」実際、研究によると、セリアック病の人の大多数は自分がセリアック病にかかっていることを知りません。
治療せずに放置すると、セリアック病は長期的に次のような深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。
セリアック病の合併症
- 貧血
- 不妊
- ビタミン欠乏症
- 神経学的問題
セリアック病は一般的に他の自己免疫状態にも関連しているため、セリアック病の人は免疫系を攻撃する同時障害を発症するリスクが高くなります。
医師は2つの方法のいずれかでセリアック病を診断します。まず、血液検査でグルテンに対する免疫反応を示す抗体を特定できます。
あるいは、セリアック病の「ゴールドスタンダード」診断テストは、内視鏡検査によって行われる生検です。長いチューブを消化管に挿入して小腸のサンプルを取り除き、損傷の兆候がないかテストします。
セリアック病のために避けるべき食品
セリアック病と診断された場合は、グルテンを含むすべての食品を避ける必要があります。これは、小麦を含むすべての製品を意味します。
いくつかの一般的な小麦ベースの製品は次のとおりです。
- パンとパン粉
- 小麦の果実
- 小麦トルティーヤ
- ペストリー、マフィン、クッキー、ケーキ、小麦の皮が付いたパイ
- 小麦ベースのパスタ
- 小麦ベースのクラッカー
- 小麦を含むシリアル
- ビール
- しょうゆ
名前に小麦が含まれていない穀物の多くは、実際には小麦の変種であり、セリアック病の人にとってはメニューから外さなければなりません。これらには以下が含まれます：
- クスクス
- デュラム
- セモリナ
- ヒトツブコムギ
- エンマー
- ファリーナ
- ファッロ
- カムット
- マッゾ
- スペルト小麦
- セイタン
小麦以外のいくつかの他の穀物にはグルテンが含まれています。彼らです：
- 大麦
- ライ麦
- ブルグア
- ライコムギ
- 小麦と同じ施設で加工されたオーツ麦
小麦アレルギー
小麦アレルギーは、非常に簡単に言えば、小麦に対するアレルギー反応です。他の食物アレルギーと同様に、小麦アレルギーとは、小麦に含まれるタンパク質に対する抗体を体が作り出すことを意味します。
このアレルギーを持つ一部の人々にとって、グルテンは免疫応答を引き起こすタンパク質である可能性がありますが、小麦には、アルブミン、グロブリン、グリアジンなど、原因となる可能性のある他のタンパク質がいくつかあります。
小麦アレルギーの症状
- 喘鳴
- じんましん
- のどを締める
- 嘔吐
- 下痢
- 咳
- アナフィラキシー
アナフィラキシーは生命を脅かす可能性があるため、小麦アレルギーのある人は常にエピネフリン自動注射器（EpiPen）を携帯する必要があります。
米国の成人約200万人が小麦アレルギーを持っていますが、それは子供に最も一般的で、約3パーセントに影響を及ぼします。小麦アレルギーの子供たちの3分の2は、12歳までにそれを上回ります。
医師はさまざまなツールを使用して小麦アレルギーを診断します。皮膚テストでは、小麦タンパク質抽出物が腕または背中の刺された皮膚に適用されます。約15分後、医療専門家はアレルギー反応をチェックできます。アレルギー反応は、皮膚に隆起した赤い隆起または「膨疹」として現れます。
一方、血液検査は小麦タンパク質に対する抗体を測定します。
ただし、皮膚と血液の検査では50〜60％の確率で偽陽性が生じるため、真の小麦アレルギーを判断するには、食品ジャーナル、食事歴、または経口食品チャレンジが必要になることがよくあります。
経口食品の課題は、アレルギー反応があるかどうか、またはいつアレルギー反応があるかを確認するために、医学的監督下で小麦の消費量を増やすことを含みます。一度診断されると、この状態の人々はすべての小麦を含む食品を避ける必要があります。
小麦アレルギーで避けるべき食品
小麦アレルギーのある人は、食事からすべての小麦源（必ずしもすべてのグルテン源ではない）を排除するように細心の注意を払う必要があります。
当然のことながら、セリアック病の人と小麦アレルギーの人が避けなければならない食品の間には多くの重複があります。
セリアック病の人と同様に、小麦アレルギーのある人は、上記の小麦ベースの食品や小麦の穀物の変種を食べてはいけません。
ただし、セリアック病の人とは異なり、小麦アレルギーの人は、大麦、ライ麦、小麦を含まないオーツ麦を自由に食べることができます（これらの食品に対する共アレルギーが確認されている場合を除く）。
非セリアックグルテン過敏症（NCGS）
セリアック病と小麦アレルギーには長い医学的認識の歴史がありますが、非セリアックグルテン過敏症（NCGS）は比較的新しい診断であり、NCGSの症状は曖昧であるか、1回のグルテン曝露で再現できない可能性があるため、議論の余地はありません。次へ。
それでも、一部の専門家は、人口の最大6％がグルテンに敏感であると推定しています。これは、セリアック病や小麦アレルギーのある人よりもはるかに高い割合です。
非セリアックグルテン過敏症の症状
- 膨満感
- 便秘
- 頭痛
- 関節痛
- 物忘れ
- 四肢のしびれとうずき
これらの症状は数時間以内に現れることもあれば、発症するまでに数日かかることもあります。研究が不足しているため、NCGSの長期的な健康への影響は不明です。
研究はまだNCGSを引き起こすメカニズムを特定していません。 NCGSが絨毛を損傷したり、有害な腸透過性を引き起こしたりしないことは明らかです。このため、NCGSを患っている人はセリアック病の検査で陽性とはならず、NCGSはセリアック病よりも重症度が低いと見なされます。
NCGSを診断するための単一の受け入れられたテストはありません。 「診断は症状に基づいています」と栄養士のエリン・パリンスキー・ウェイド、RD、CDEは言います。
「一部の臨床医は、唾液、便、または血液の検査を使用してグルテンに対する感受性を特定しますが、これらの検査は検証されていないため、この感受性を診断する公式の方法として受け入れられていません」と彼女は付け加えます。
小麦アレルギーの場合と同様に、食物摂取量と症状をジャーナルで追跡することは、NCGSを特定するのに役立つ場合があります。
非セリアックグルテン過敏症で避けるべき食品
非セリアックグルテン過敏症の診断では、少なくとも一時的に、食事からグルテンを完全に取り除く必要があります。
不快な症状を最小限に抑えるために、NCGSのある人は、すべての小麦製品、小麦の変種、およびその他のグルテン含有穀物を含む、セリアック病の人と同じ食品リストに近づかないようにする必要があります。
幸いなことに、セリアック病とは異なり、NCGSの診断は永遠に続くわけではありません。
「誰かが免疫応答を誘発している他の食品や化学物質を排除することによって免疫系への全体的なストレスを減らすことができれば、最終的に少量または通常の量のグルテンを再導入できる可能性があります」とAngeloneは言います。
Palinski-Wadeは、NCGSのある人にとって、症状に注意を払うことが、最終的に再導入できるグルテンの量を決定するための鍵であると述べています。
「症状の追跡とともにフードジャーナルと除去食を使用することで、グルテン過敏症の多くの人は自分に最適なレベルの快適さを見つけることができます」と彼女は言います。
NCGSと診断された場合は、食事から食べ物を排除または追加するプロセスを監督できる医師または栄養士と協力してください。
グルテンと小麦の隠された供給源
グルテンフリーダイエットをしている多くの人が発見したように、グルテンを避けることはパンやケーキを切り取るほど簡単ではありません。他の多くの食品や非食品物質は、これらの成分の驚くべき供給源です。グルテンや小麦が次のような予期しない場所に隠れている可能性があることに注意してください。
グルテンおよび小麦を含む可能性のある食品：
- アイスクリーム、フローズンヨーグルト、プリン
- グラノーラまたはプロテインバー
- 肉や家禽
- ポテトチップスとフライドポテト
- 缶詰のスープ
- ボトル入りサラダドレッシング
- マヨネーズの瓶やバターの桶のような共有調味料は、器具との相互汚染につながる可能性があります
- 口紅やその他の化粧品
- 薬とサプリメント
注意すべきキーワード
加工食品は多くの場合、添加物で強化されており、その一部は小麦ベースですが、名前が表示されていない場合もあります。
多くの成分が小麦やグルテンの「コード」であるため、グルテンを含まない食事には精通したラベルの読み取りが不可欠です。
- 麦芽、大麦麦芽、麦芽シロップ、麦芽エキス、または麦芽フレーバー
- ライコムギ
- コムギ尋常性
- オオムギ下品
- ライムギシリアル
- 加水分解小麦タンパク質
- グラハム粉
- 醸造用酵母
- 特にグルテンフリーと表示されていない限り、オーツ麦
現在、多くの企業が自社製品に「認定グルテンフリー」ラベルを追加しています。この承認のスタンプは、製品に含まれるグルテンが100万分の20未満であることが示されていることを意味しますが、完全にオプションです。
食品中の特定のアレルゲンを記載する必要がありますが、FDAは食品生産者に製品にグルテンが含まれていることを記載することを要求していません。
疑わしい場合は、製造元に問い合わせて、製品に小麦またはグルテンが含まれているかどうかを確認することをお勧めします。
スマートスワップ|スマートスワップ
グルテンなしで朝食、昼食、夕食、軽食の時間をナビゲートすることは、特に最初は難しい場合があります。それで、あなたは実際に何を食べることができますか？これらの一般的な食品のいくつかをグルテンフリーの代替品に置き換えてみてください。
最後の言葉
食事から小麦やグルテンを取り除くことは、最初は圧倒されるかもしれない大きなライフスタイルの変化です。しかし、健康のために正しい食べ物を選ぶ練習を長くすればするほど、それは第二の性質になります。そして、おそらく、気分が良くなるでしょう。
食事に大きな変更を加える前、または個人の健康について質問がある場合は、必ず医療専門家に相談してください。
NDTRのSarahGaroneは、栄養士、フリーランスのヘルスライター、フードブロガーです。彼女はアリゾナ州メサに夫と3人の子供と一緒に住んでいます。 A Love Letter to Foodで、彼女が共有している現実的な健康と栄養の情報と（ほとんど）健康的なレシピを見つけてください.
