PRK対レーシック
光屈折角膜切除術（PRK）とレーザー支援insitu角膜曲率形成術（LASIK）はどちらも、視力の改善に役立つレーザー手術技術です。 PRKは以前から存在していますが、どちらも今日でも広く使用されています。
PRKとレーシックはどちらも目の角膜を修正するために使用されます。角膜は、目の前にある5つの薄くて透明な組織の層で構成されており、光を曲げて（または屈折させて）焦点を合わせて見やすくします。
PRKとレーシックはそれぞれ異なる方法を使用して、角膜組織を再形成することで視力を矯正します。
PRKを使用すると、眼科医は上皮と呼ばれる角膜の最上層を取り除きます。次に、外科医はレーザーを使用して角膜の他の層の形状を変更し、目の不規則な湾曲を修正します。
レーシックでは、眼科医はレーザーまたは小さな刃を使用して角膜に小さなフラップを作成します。このフラップを持ち上げると、外科医はレーザーを使用して角膜の形状を変更します。手術が完了した後、フラップは元に戻され、角膜は次の数ヶ月で自然に修復されます。
どちらの手法も、以下に関連する目の問題を解決するために使用できます。
- 近視（近視）：遠くの物体をはっきりと見ることができない
- 遠視（遠視）：近くの物体をはっきりと見ることができない
- 乱視：かすみ目を引き起こす不規則な目の形
これらの手順の類似点と相違点、およびどちらが適切かについては、以下をお読みください。
これらの手順はどのように機能しますか？
2つの手順は、レーザーまたは小さなブレードを使用して不規則な角膜組織を再形成するという点で類似しています。
しかし、それらはいくつかの重要な点で異なります。
- PRKでは、角膜組織の最上層の一部が除去されます。
- レーシックでは、下の組織への開口部を可能にするためにフラップが作成され、手順が完了するとフラップが再び閉じられます。
PRK中に何が起こりますか？
- 手術中に痛みを感じないように、麻痺する滴が与えられます。また、リラックスするのに役立つ薬を受け取ることもあります。
- 角膜組織の最上層である上皮が完全に除去されます。これには約30秒かかります。
- エキシマレーザーと呼ばれる非常に精密な手術器具を使用して、より深い角膜組織層の不規則性を修正します。これも約30〜60秒かかります。
- コンタクトレンズに似た特別な包帯が角膜の上に置かれ、下の組織が治癒するのを助けます。
レーシック中に何が起こりますか？
- 目の組織を麻痺させるために滴が与えられます。
- フェムト秒レーザーと呼ばれるツールを使用して、小さなフラップを上皮に切り込みます。これにより、外科医はこの層を横に移動しながら、他の層をレーザーで再形成することができます。上皮は付着したままなので、PRKのように完全に除去するのではなく、手術後に上皮を元の位置に戻すことができます。
- エキシマレーザーは、角膜組織の形状を変更し、目の曲率の問題を修正するために使用されます。
- 上皮のフラップを角膜組織の残りの部分の元の位置に戻し、残りの組織で治癒させます。
回復はどのようなものですか？
各手術中に、少しのプレッシャーや不快感を感じるでしょう。また、外科医が眼の組織を修正すると、視力に変化が見られる場合があります。しかし、痛みを感じることはありません。
PRKによる完全な回復には、通常、約1か月ほどかかります。レーシックからの回復はより速く、完全な治癒には数ヶ月かかりますが、良くなるまで数日しかかかりません。
PRK回復
PRKに続いて、目の上に小さな接触のような包帯ができます。これは、上皮が治癒するまでの数日間、刺激や光に対する過敏症を引き起こす可能性があります。約1週間後に包帯が外されるまで、視力は少しぼやけます。
医師は、目が治るときに目を湿らせておくのに役立つ潤滑剤または薬用点眼薬を処方します。また、痛みや不快感を和らげるのに役立つ薬を服用することもあります。
手術直後は視力が著しく良くなりますが、目が完全に治るまで少し悪化することがあります。医師は、視力が正常になるまで運転しないように指示する場合があります。
完全な治癒過程は約1ヶ月続きます。視力は毎日ゆっくりと良くなり、目が完全に治るまで定期的に医師の診察を受けます。
レーシック回復
眼鏡やコンタクトがなくても、レーシック直後は以前よりもはるかにはっきりと見えるでしょう。手術の翌日には、ほぼ完全な視力を得ることができます。
目が治るとき、痛みや不快感はあまりありません。場合によっては、手術後数時間は目に火傷を感じることがありますが、長くは続かないはずです。
医師は、数日間続く可能性のある刺激を治療するために、潤滑剤または薬用の点眼薬を提供します。
手順後、数日以内に完全に回復するはずです。
1つの手順が他の手順よりも効果的ですか？
どちらのテクニックも、視力を恒久的に矯正するのに等しく効果的です。主な違いは回復時間です。
レーシックは数日以内ではっきりと見えますが、PRKは約1ヶ月かかります。資格のある経験豊富な外科医が手順を適切に行った場合、最終結果は2つの間で違いはありません。
全体として、PRKは角膜にフラップを残さないため、長期的にはより安全で効果的であると考えられています。レーシックによって残されたフラップは、目を傷つけた場合、より大きな損傷や合併症を引き起こす可能性があります。
リスクは何ですか？
どちらの手順にもいくつかのリスクがあります。
レーシックは、角膜にフラップを作成するために必要な追加の手順があるため、少し危険と見なされる場合があります。
これらの手順の考えられるリスクは次のとおりです。
- 目の乾燥。特にレーシックは、手術後約6ヶ月間、涙を少なくすることができます。この乾燥は永続的な場合があります。
- 明るい光からのまぶしさや物体からの反射、光の周りのハロー、二重視など、視覚的な変化や障害。また、夜はよく見えないかもしれません。これは多くの場合、数週間後に消えますが、永続的になる可能性があります。これらの症状が約1か月経っても消えない場合は、医師に相談してください。
- 過小修正。外科医が十分な角膜組織を除去しなかった場合、特に近視を矯正するために手術が行われた場合、視力はそれほど明確に見えない可能性があります。結果に満足できない場合は、医師が希望する結果を得るためにフォローアップ手術を勧める場合があります。
- 視覚的な歪み。外科医は、必要以上に角膜組織を切除する場合があります。これにより、拡張症と呼ばれる視力の歪みが生じる可能性があります。これにより、角膜が弱くなりすぎて、目の内部の圧力によって目が膨らむ可能性があります。視力喪失の可能性を防ぐために、拡張症を解決する必要があります。
- 乱視。角膜組織が均一に除去されていないと、目の曲率が変化する可能性があります。これが発生した場合は、フォローアップ手術が必要になるか、視力を完全に矯正するために眼鏡またはコンタクトを着用する必要があります。
- レーシック皮弁の合併症。レーシック中に作られた角膜弁の問題は、感染症につながるか、あまりにも多くの涙を生み出す可能性があります。上皮はフラップの下で不規則に治癒することもあり、視覚的な歪みや不快感を引き起こします。
- 永久的な視力喪失。他の眼科手術と同様に、視力の部分的または完全な喪失につながる損傷または合併症のわずかなリスクがあります。よく見えたとしても、視界は以前より少し曇ったりぼやけたりするように見えるかもしれません。
各手順の候補者は誰ですか？
これらの各手術の基本的な資格要件は次のとおりです。
- あなたは18歳以上です
- 昨年、あなたのビジョンは大きく変わっていません
- あなたの視力は少なくとも20/40に改善することができます
- 近視の場合、処方は-1.00〜-12.00ジオプトリーで、レンズ強度の測定値です。
- 手術を受けたとき、あなたは妊娠しておらず、授乳もしていません
- 部屋が暗いときの平均瞳孔サイズは約6ミリメートル（mm）です
誰もが両方の手術を受ける資格があるわけではありません。
どちらか一方の資格を失う可能性のあるいくつかの状況を次に示します。
- まぶたや目の治癒に影響を与える可能性のある慢性アレルギーがあります。
- 緑内障や糖尿病など、目に影響を与える主要な状態があります。
- 関節リウマチや狼瘡など、治癒に影響を与える可能性のある自己免疫疾患があります。
- 角膜が薄く、どちらの手順にも対応できないほど頑丈ではない可能性があります。これは通常あなたをレーシックの資格がないようにします。
- 瞳孔が大きく、視覚障害のリスクが高くなります。これはまたあなたをレーシックの資格を失う可能性があります。
- あなたは過去にすでに眼科手術（レーシックまたはPRK）を受けており、別の手術は合併症のリスクを高める可能性があります。
費用はいくらですか？
一般的に、両方の手術の費用は約2,500ドルから5,000ドルです。
PRKは、包帯を外して1か月にわたって目の治癒を監視するために、術後のチェックインを増やす必要があるため、レーシックよりも費用がかかる場合があります。
レーシックとPRKは、選択的と見なされるため、通常、健康保険プランの対象にはなりません。
健康貯蓄口座（HSA）または柔軟な支出口座（FSA）をお持ちの場合は、これらのオプションのいずれかを使用して費用を賄うことができる場合があります。これらのプランは、雇用主が提供する健康保険を通じて提供される場合があります。
それぞれの長所と短所は何ですか？
これら2つの手順の主な長所と短所は次のとおりです。
•ステッチや包帯は必要ありません
•必要なフォローアップの予約や投薬が少なくなります
•高い成功率
•目の怪我のリスクが高い人にはお勧めしません
•ドライアイの可能性が高い
•暗視不良のリスクが高い
•手術中にフラップが作成されない
•長期的な合併症の可能性はわずかです
•高い成功率
•除去する必要がある包帯が必要です
•不快感は数週間続きます
プロバイダーを見つけるにはどうすればよいですか？
ここでは、いずれかの手順を実行するのに最適なプロバイダーを見つけるためのヒントと、潜在的なプロバイダーに尋ねる必要のあるいくつかの質問を示します。
- お近くのいくつかのプロバイダーを見てください。彼らの経験、コスト、患者の評価、テクノロジーの使用、成功率がどのように相互に積み重なっているかをご覧ください。一部の外科医は、いずれかの手順についてより経験が豊富であるか、よりよく訓練されています。
- 最も安いオプションに甘んじてはいけません。いくらかのお金を節約することは、生涯にわたる合併症のリスクと費用の増加を補うことができないかもしれません。
- 広告の主張に騙されないでください。特定の結果や保証を約束する外科医を信じないでください。どの外科手術でも、希望する結果が得られることが100％保証されることはありません。また、どの手術でも、外科医が制御できない合併症の可能性は常にわずかです。
- ハンドブックや権利放棄を読んでください。手術前に与えられた手術前の指示や書類を注意深く調べてください。
- あなたとあなたの医者が現実的な期待を持っていることを確認してください。手術後に20/20の視力が得られない場合がありますが、作業を行う前に、外科医と一緒に視力の期待される改善を明確にする必要があります。
結論
レーシックとPRKはどちらも視覚矯正手術に適した選択肢です。
あなたの目の健康の詳細とあなたの全体的な健康に基づいて、どのオプションがあなたにとってより良いかもしれないかについてあなたの医者または目の専門家に相談してください。
