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C反応性タンパク質とは何ですか？
C反応性タンパク質（CRP）は、炎症に反応して肝臓が産生する物質です。
CRPの他の名前は、高感度C反応性タンパク質（hs-CRP）および超高感度C反応性タンパク質（us-CRP）です。
血中の高レベルのCRPは炎症のマーカーです。感染症から癌まで、さまざまな状態によって引き起こされる可能性があります。
CRPレベルが高い場合は、心臓の動脈に炎症があることを示している可能性もあります。これは、心臓発作のリスクが高いことを意味します。ただし、CRPテストは非常に非特異的なテストであり、CRPレベルはどの炎症状態でも上昇する可能性があります。
CRPが高いとはどういう意味ですか？
医師全員が高いCRPレベルの影響について同意しているわけではありません。高いCRPレベルと心臓発作や脳卒中の可能性の増加との間には相関関係があると考える人もいます。
医師の健康調査によると、健康な成人男性の中で、CRPのレベルが高い人は、CRPのレベルが低い人よりも心臓発作を起こす可能性が3倍高いことがわかりました。これは、心臓病の既往歴のない男性の間でした。
クリーブランドクリニックによると、ハーバード大学の女性の健康調査では、高コレステロール値よりも高CRPレベルの方が女性の冠状動脈疾患と脳卒中を予測しやすいことが示されました。
高コレステロールは、より一般的に引用される危険因子です。ジャクソン心臓研究は、hs-CRPがアフリカ系アメリカ人の2型糖尿病の発症に役割を果たす可能性があることを発見しました。
医師は、心臓病や脳卒中のリスクを評価するために、他の検査と組み合わせてこの検査を注文する場合があります。 CRPが慢性閉塞性肺疾患（COPD）に関連する健康転帰の予測因子として使用される可能性があることを示唆する新しい研究もあります。医師はまた、以下を含む炎症性自己免疫疾患を診断するためにCRPテストを注文する場合があります。
- 炎症性腸疾患（IBD）
- 関節リウマチ
- 狼瘡
CRPと心臓病
2013年のアメリカ心臓協会の専門家の意見によると、すべての危険因子を考慮すると、CRPレベルが1リットルあたり2ミリグラム（mg / L）以上の人は、心臓病のより強力な管理と治療が必要になる可能性があります。
CRPのレベルの上昇は、心臓発作や心臓手術の後に、より綿密なフォローアップやより集中的な治療が必要な人を特定する上で重要な役割を果たす可能性があります。
CRPレベルは、コレステロールレベルだけでは役に立たない可能性がある心臓病のリスクがある人を明らかにするのにも役立つ可能性があります。
疾病管理予防センターは、これらの状態を心臓病を発症する重要な危険因子と見なしています。
- 糖尿病
- 高血圧
- 高コレステロール
- 喫煙
- 不健康な食事
- 限られた身体活動
- 過度のアルコール使用
- 重量超過
心臓病の家族歴もまた、心臓病のリスクを高めます。
テストはどのように実施されますか？
このテストには特別な準備は必要ありません。試験当日は普通に食べても大丈夫です。
看護師または他の医療従事者は、通常、肘の内側または手の甲の静脈から採血します。
まず、消毒剤で静脈の皮膚をきれいにします。次に、彼らはあなたの腕の周りにゴムバンドを巻き付け、あなたの静脈をわずかに膨らませます。次に、施術者は小さな針を静脈に挿入し、滅菌バイアルに血液を収集します。
看護師または医療従事者があなたの血液サンプルを収集した後、彼らはあなたの腕の周りのゴムバンドを取り除き、ガーゼで穿刺部位に圧力をかけるようにあなたに頼みます。ガーゼを所定の位置に保持するために、テープまたは包帯を使用する場合があります。
テストにリスクはありますか？
これはリスクの低い定期検査ですが、採血による次の合併症の可能性がわずかにあります。
- 過度の出血
- めまいまたは立ちくらみ
- 穿刺部位のあざや感染症
CRPテストは、特に高コレステロール値と組み合わせて、心臓病のリスクを評価するのに役立ちます。この検査の利点は、特に心臓病や脳卒中のリスクがある人や最近の心臓手術から回復している人にとって、潜在的な合併症を上回ります。
テスト結果はどういう意味ですか？
C反応性タンパク質は、血液1リットルあたりのCRPのミリグラム（mg / L）で測定されます。一般に、C反応性タンパク質のレベルが低い方が、体内の炎症が少ないことを示しているため、高いレベルよりも優れています。
クリーブランドクリニックによると、1 mg / L未満の測定値は、心血管疾患のリスクが低いことを示しています。
1〜2.9 mg / Lの測定値は、中程度のリスクがあることを意味します。
3 mg / Lを超える測定値は、心血管疾患のリスクが高いことを意味します。
10 mg / Lを超える測定値は、身体のこのような重大な炎症の原因を特定するためのさらなる検査の必要性を示している可能性があります。この特に高い読み取り値は、次のことを示している可能性があります。
- 骨感染症、または骨髄炎
- 自己免疫性関節炎の再燃
- IBD
- 結核
- 狼瘡、結合組織病、またはその他の自己免疫疾患
- がん、特にリンパ腫
- 肺炎またはその他の重大な感染症
経口避妊薬を服用している人のCRPレベルも上昇する可能性があることに注意してください。ただし、これらの個人では、他の炎症マーカーが必ずしも異常であるとは限りません。
妊娠中のCRP値の上昇は合併症のマーカーとなる可能性がありますが、CRPと妊娠の役割を完全に理解するにはさらに多くの研究が必要です。
妊娠中またはその他の慢性感染症や炎症性疾患がある場合、CRPテストで心臓病のリスクを正確に評価することはできません。
CRP検査を受ける前に、検査結果を歪める可能性のある病状について医師に相談してください。代わりに実行できる他の血液検査があるので、CRP検査を完全にやめたいと思うかもしれません。
このテストでは、心血管疾患のリスクを完全に把握できるわけではないことに注意してください。医師は、どのフォローアップ検査があなたに最適であるかを決定する際に、あなたのライフスタイルの危険因子、他の病状、および家族歴を考慮します。
また、次のいずれかのテストを注文する場合もあります。
- 心電図（EKG）
- 心エコー図
- ストレステスト
- 冠状動脈のCTスキャン
- 心臓カテーテル検査
CRPが高い場合はどうすればよいですか？
CRPを下げることは、心血管疾患や自己免疫疾患のリスクを下げるための保証された方法ではありません。
高いCRPは、医師がバイオマーカーと呼んでいるものであることを知っておくことが重要です。バイオマーカーは、人の健康を分析するときに覚えておくべき要素ですが、特定の診断の独立した指標ではありません。
研究によると、健康的な食事パターンはCRPレベルを低下させる可能性があります。地中海式食事は一貫してCRPレベルを下げることが示されています。心臓病のリスクがある場合は、自分に合った健康的な食事を追求することは、ライフスタイルの一部である必要があります。
心血管疾患のリスクが高く、検査結果が高いCRPを示している場合、医師はスタチンまたは他のコレステロール低下薬を提案することがあります。アスピリン療法も推奨される場合があります。
ビタミンCは、心血管疾患のリスクが高い人々のCRPレベルを下げる方法としても検討されています。最近の研究は、プロバイオティクスもCRPの低下にプラスの効果があるかもしれないことを示唆しています。
