ペンシルベニア州でメディケアプランを購入している場合は、情報過多のように感じることがあります。これは、メディケアにはいくつかの計画があり、それぞれが異なることをカバーしているためです。
一部のメディケア部品は政府を通じて直接入手できますが、その他の部品は民間保険会社を通じて販売されています。または、両方の組み合わせを選択することもできます。
ペンシルベニア州のメディケアの詳細
Centers for Medicare＆Medicaid Services（CMS）は、2021年の計画年度におけるペンシルベニア州のメディケアの傾向に関する次の情報を報告しました。
- ペンシルベニア州の合計2,773,770人の居住者がメディケアに登録されています。
- ペンシルベニア州の平均メディケアアドバンテージ月額保険料は、昨年と比較して減少しました— 2020年の44.65ドルから2021年の38.97ドルに。
- ペンシルベニア州では、2020年の241のプランと比較して、2021年には246のメディケアアドバンテージプランが利用可能です。
- メディケアを利用しているペンシルベニア州のすべての居住者は、保険料が0ドルのプランを含むメディケアアドバンテージプランを購入できます。
- 2021年にペンシルベニアで提供される12の異なるMedigapプランがあります。
ペンシルベニア州のメディケアオプション
65歳になると、自動的にメディケアに登録できるようになります。この連邦健康保険は、特定の障害や病状を抱えるあらゆる年齢の人々が利用できます。
オリジナルのメディケア
- メディケアパートA。このパートは病院保険と考えることができます。これは、病院または熟練した看護施設での入院治療、ホスピスケアおよび特定の在宅医療サービスの費用の一部をカバーします。
- メディケアパートB. この部分は、医療専門家による外来治療の費用の一部と、この治療の一環として受ける医療サービス、検査、および消耗品をカバーします。
これらの部分が一緒になって、オリジナルのメディケアとして知られているものを構成します。入院患者と外来患者の医療サービスのかなりの部分をカバーしていますが、全額をカバーしているわけではありません。
オリジナルのメディケアは、処方薬、歯科、視覚、聴覚サービスも対象としていません。ただし、次のオプションを使用してカバレッジに追加できます。
ペンシルベニア州のメディケアアドバンテージ
メディケアアドバンテージ、またはメディケアパートCの計画は、元のメディケアの「オールインワン」代替品を提供します。メディケアアドバンテージプランは、民間の保険会社から購入できます。
メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアとすべて同じ補償範囲を提供することが法律で義務付けられていますが、通常、処方薬の補償範囲など、かなりの追加料金が含まれています。メディケアアドバンテージプランには、多くの場合、歯科、視力、聴覚のケアに加えて、健康とウェルネスプログラムを支援するための給付も含まれています。
次の民間保険会社は、ペンシルベニア州でメディケアアドバンテージプランを提供しています。
- エトナメディケア
- オールウェル
- キャピタルアドバンテージ保険会社
- シグナ
- クローバーヘルス
- ガイジンガーゴールド
- ヘルスパートナーズ
- ハイマーク
- ヒューマナ
- インディペンデンスブルークロス
- キーストーンヘルスプランセントラル
- ラッソヘルスケア
- UnitedHealthcare
- UPMC for Life
これらの会社は、ペンシルベニア州の多くの郡で計画を提供しています。ただし、メディケアアドバンテージプランの提供内容は郡によって異なるため、お住まいの地域のプランを検索する際は、特定の郵便番号を入力してください。
ペンシルベニア州のメディケア補足計画
メディケアサプリメントプランは、メディガップと呼ばれることもあり、メディケアがカバーしていないもののギャップを埋めるのに役立ちます。これには、自己負担または共同保険の支払いに役立つ拡張された補償範囲、および歯科、視覚、またはその他のサービスの補償範囲が含まれる場合があります。
民間保険会社からメディケアサプリメントプランを購入できます。予算や医療ニーズに応じて、いくつかの異なるタイプの補足プランがあります。
多くの企業がペンシルベニアでMedigapプランを提供しています。 2021年に、州全体でMedigapプランを提供している企業のいくつかは次のとおりです。
- AARP – UnitedHealthcare
- エトナ
- 銀行家の忠実度
- シグナ
- コロニアルペン
- ガーデンステート
- GPM
- グレートサザン
- ヒューマナ
- 独立BCBS
- ルミコ
- ミューチュアル・オブ・オマハ
- オックスフォード
- ステートファーム
- USAA
ペンシルベニア州のメディケア登録
メディケアに登録する資格を得るには、次のことを行う必要があります。
- 65歳以上であること
- あなたの年齢に関係なく、適格な障害を持っている
- 年齢に関係なく、末期腎疾患（ESRD）または筋萎縮性側索硬化症（ALS）を患っている
いつメディケアペンシルベニアプランに登録できますか？
メディケアの最初の登録期間は、65歳の誕生日の3か月前から3か月後まで続きます。この間、ほとんどの人はパートAに登録することを選択します。
あなたまたはあなたの配偶者が仕事を続けることを選択した場合、あなたはあなたの雇用主が後援するグループ健康保険の下で補償を継続したいかもしれません。このような場合は、後で特別な登録期間を利用できます。
メディケアアドバンテージプランに登録するか、オープン登録期間中に新しいプランに切り替えるかを選択することもできます。この期間は毎年1月1日から3月31日までです。
ペンシルベニア州のメディケアに登録するためのヒント
メディケアサプリメントまたはメディケアアドバンテージプランを選択する際に覚えておくべき最も重要なことは、すべてのプランが同じように構成されているわけではないということです。プランを選択する前に考慮すべき点がいくつかあります。
- コスト構造はどのようなものですか？プランの保険料はいくらですか？ケアを受けたり処方箋を記入したりするときにいくら払うのですか？
- ネットワークには、あなたに便利な医師や施設が含まれていますか？
- ネットワークの外に出たときの補償はありますか？
- 専門家にケアを求めるために紹介を受ける必要がありますか？
- 計画にはあなたにとって意味のあるプログラムが含まれていますか？たとえば、慢性的な健康状態にある場合、あなたはあなたをサポートするために病気の管理や健康指導計画にアクセスできますか？
ペンシルベニア州のメディケアリソース
これらのリソースは、メディケアの登録、資格、プラン、および補償範囲のオプションについて詳しく知るのに役立ちます。
- ペンシルベニア州保険局：彼らのウェブサイトにアクセスするか、877-881-6388の消費者ホットラインに電話してください
- メディケアの公式米国政府サイト
- 米国社会保障局のサイト
- 保険代理店はまた、あなたのニーズに合う最良のオプションを理解するのを助けることができます
持ち帰り
- ペンシルベニア州の270万人以上の住民がメディケアに登録しています。
- 州全体でさまざまな種類のメディケアアドバンテージおよびメディガッププランを提供している民間保険会社がいくつかあります。
- 全体として、ペンシルベニア州の2021年のメディケアアドバンテージプランの月額保険料は減少しました。
- ペンシルベニアに住んでいて、追加の補償範囲を探している場合は、いくつかのMedigapプランオプションもあります。
