再開
LostérminosMedicaidyMedicarecon frecuencia se confunden o utilizanindistintamente。 Suenan extremadamente likees、pero estos dos programas en realidad son muydiferentes。
Cadaunoestáreguladoporsupropio conjunto de leyesypolíticas、ylosprogramasestándiseñadosparadiferentesgruposdepersonas。 Para seleccionar el programacorrecto para tus necesidades、esimportante comprender las diferencias entre Medicare yMedicaid。
¿QuéesMedicare？
Medicareesunapólizadiseñadaparaciudadanosestadounidensesmayoresde65añosdeedadquetienen dificultad para cubrir los gastosrelacionadosconlaatenciónytratamientosmédicos。 Este programa proporciona apoyo a los ciudadanos de la tercera edad y sus familias que necesitan asistencia financieraparalasnecesidadesmédicas。
Las personasmenoresde65añosdeedadqueviven conciertasdiscapacidadestambiénpuedenserelegiblespara los beneficios deMedicare。 Cadacasoseevalúaconbaseenlos requerimientos de elegibilidad y los detalles delprograma。
Las personas conenfermedadesdelosriñonesenetapaterminaltambiénpuedenaplicarparalosbeneficiosdelapólizadeMedicare。
¿QuéesMedicaid？
Medicaid es un programa que combina los esfuerzos de los gobiernos estatal y federal deEE。 UU。 para ayudar a los hogares de ingresos bajos con losgastosdeatenciónmédica、como Hospitalizaciones y tratamientosimportantesaligualqueatenciónmédicaderutina。
Estádiseñadoparaayudaralaspersonas que nopuedenpagaratenciónmédicadecalidadyque no tienen otrasformasdecoberturamédicadebidoacomplicacionesfinancieras。
コストコ
Las personas que reciben los beneficios de Medicare pagan parte delcostoatravésdededuciblesparacosas comohospitalizaciones。 Para la cobertura fuera del Hospital、como la visitaaunmédicooatencióndeprevención、Medicarerequiereprimaspequeñasmensuales。 Tambiénpuedehaberalgunosgastos de bolsillo para cosas comoMedicosconrecetamédica。
Las personas que reciben los beneficios de Medicaid con frecuencia no tienen que pagar ninguno de losgastosqueestáncubiertos、pero algunos casosrequierenunpequeñocopago。
エレギビリダード
Para inscribirte en cada programa、debes cumplir con ciertoscriterios。
メディケア
Enlamayoríadelassituaciones、la elegibilidad para Medicare se basa en la edad delsolicitante。 Una persona debe ser ciudadana o residentepermanente de Estados Unidosytener65añosdeedadomásparacalificar。
Las primas y la elegibilidad delplanMedicareespecíficodependerándecuántosañosdeimpuestosdeMedicare se hayanpagado。 Laexcepciónaestosonlas personasmenoresde65añosdeedadquetienen ciertas discapacidadesdocumentadas。
Generalmente、las personas que reciben los beneficiosdeMedicaretambiénrecibenalgunaformade beneficios del SeguroSocial。 LosbeneficiosdeMedicaretambiénpuedenextendersea：
- una persona elegible para el programa de discapacidad delSeguroSocialquetambiénesviudaytiene50añosdeedadomás
- el hijo deunapersonaquetrabajóporpocotiempoen un empleodelgobiernoypagóimpuestosdeMedicare
メディケイド
La elegibilidad para Medicaid se basaprincipalmente en elingreso。 Ya sea que alguien califique o nodepende del niveldeingresosytamañodelafamilia。
La Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio（ACA、englés）tiene cobertura extendida para llenar lasbrechasdelaatenciónmédicaparalaspersonasconingresosmásbajos、estableciendounlímitemínimodeingresoConstante entodoelpaís。 Para determinar si calificas para ayuda en tu estado、visitaHealthcare.gov。
Paralamayoríadeadultosmenoresde65añosdeedad、la elegibilidad es un ingreso menor que 133％del nivel federal depobreza。 De acuerdo con Healthcare.gov、este monto es aproximadamente $ 14,500 para una persona y $ 29,700 para una familia de cuatromiebros。
LosniñosrecibennivelesdeingresosmásaltosparaMedicaidy el Programa de Seguro deSaludparaNiños（CHIP、englés）sebasaenlosestándaresindividualesdesuestado deresidencia。
Tambiénexistenprogramasespecialesdentro del programa Medicaid que extienden la cobertura a grupos en necesidad de ayuda inmediata、como mujeres embarazadas y las personasconnecesidadesmédicasurgentes。
コベルトゥーラ
メディケア
Existen varias partes del programa Medicare que ofrecen cobertura para diferentesアスペクトス・デ・ラ・アテンシオン・メディカ。
Medicare Parte A、tambiénllamadoseguro Hospitalario、se ofrece sin primas a todas las personas que cumplen los requerimientos de elegibilidad y han pagado –osonelcónyugedeunapersona que ha pagado–、los impuestos de Medicare por un m durante toda suvida。
Aquellas personas que no son elegibles para recibir la Parte A con primagratuitatienenlaopcióndecomprarla。 LaParteAestáasociadaconatencióndeenfermeríaespecializada、servicios Hospitalarios、serviciospaliativosyatenciónmédicaenelhogar。
Medicare Parte B es lapartedelseguromédico。 Ofrececoberturaparaatenciónhospitalariaparapacientesambulatorios、serviciosdemédicosyotrosservicios que cubren tradicionalmente losplanesdeseguromédico。
Medicare Parte C o Medicare Advantage、es administrado por aseguradoras privadas aprobadas e incluyen todos los beneficios de las Partes A y B deMedicare。 Estosplanestambiénincluyenotrosbeneficiospor un costo adicional、comodentical y de la vista、al igual que cobertura de Medicosconrecetamédica（Medicare ParteD）。
Medicare Parte D es administrada por los planes aprobados de acuerdo con las reglas federales y ayuda a pagar los Medicos conreceta。
A las Partes A y B de MedicarealgunasvecestambiénselesllamaMedicare Original、y muchas personasseinscribenautomáticamenteatravésdelSeguroSocialcuandocumplen65añosdeedad。 En algunos casos、puedes elegir que se retrasetuinscripción、es decir、debidoaquetodavíaestásaseguradoatravésdeunempleador。 En ese caso、te puedes inscribir manualmente en elfuturo。
Para las Partes C y D de Medicare、puedes inscribirte cuando te conviertes en elegibleoduranteciertosperíodosdeinscripcióncadaaño。
El Programa Estatal de AsistenciaparaSeguroMédicooSHIP（eninglés）、trabaja para informar a las personas elegibles de Medicare y a sus familias sobre sus opciones y diferentes tipos decobertura。 Algunas veces、estotambiénsignificaayudara los beneficiarios aplicar a programas comoMedicaid。
メディケイド
Los beneficios cubiertosporMedicaidvaríansegúnlafechadeemisión、pero hay algunos beneficios incluidos en cadaprograma。
Entre ellos：
- servicios de Laboratorio y rayos X
- servicios Hospitalarios para pacientes Hospitalizados y ambulatorios
- serviciosdeplanificaciónおなじみのcomocontrol natal y servicios de enfermeras parteras
- deteccionesmédicasytratamientosmédicosaplicablesparaniños
- servicios enelcentrodeenfermeríaparaadultos
- serviciosdentalesquirúrgicosparaadultos
Debido a que Medicaid es diferente en cada estado、es posible que desees contactar a un trabajador social en tu estadoparaevaluartusituaciónyobtenerayudaparaaplicar。
Reembolso
Los reembolsos sonpagosquelosmédicosyhospitalesrecibenpara prestar servicios a lospacientes。 Los reembolsos de Medicare provienen de un fideicomisofederal。 Lamayoríadeldineroparaeste fondo proviene de losimpuestossobleranómina。ラスプリマス、免責額、コパゴスタンビエンアユダン、パガーロスサービスデメディケア。
メディケイドも同様で、pero muchosdelosdetallesvaríansegúnelestado、incluyendo las tarifas dereembolsoです。 En casos en los que las tarifas de reembolsosonmuchomásbajasqueelcosto delaatención、losmédicospuedenpreferirno aceptarMedicaid。時折、エストタンビエンアプリカメディケア。
Cuidadoデンタルイデラビシオン
Medicare Original（Partes A y B）nopagarálamayorpartedelaatencióndentaldelutina、como limpieza、atencióndela vista、comoexámenesdelavista;ペロアルグノス飛行機メディケアアドバンテージ（パートC）sílapagarán。
LosprogramasMedicaidvaríansegúnelestado、pero federalmente deben incluirbeneficiosdentlesparalosniños。 Aunque algunos estadosproporcionanatencion歯科用一体型パラ成人、存在しないunestándarmínimoquedebancumplir。 De manera同様、los anteojos caen en la lista de beneficios opcionales que los estados pueden elegircubrir。
Discapacidad
Las personas con discapacidad y algunos de sus miembros de la familia pueden recibir beneficios del Seguro por Discapacidad del SeguroSocial。 Este programa incluye Medicare、pero、en algunos casos、existeunperíododeesperade 24 meses antes de queempiece。 Para calificar、tambiéndebistehaber trabajado y pagado impuestos del SeguroSocial。
El programa de Seguridad de Ingreso Suplementario（SSI、englés）incluye Medicaid y realiza pagos en efectivo por asistencia a las personas que califican con discapacidades e ingresoslimitados。
Algunaspersonastambiéncalificanparalosbeneficios dediscapacidadconcurrentetravésdeambosprogramas。
¿Puedestenerambos？
Las personas que califican para Medicare y Medicaid tienen dobleelegibilidad。 En este caso、puedes tener Medicare Original（Partes A y B）o un plan Medicare Advantage（Parte C）yMedicarecubrirátusmedicalosconrecetamédicabajolaParteD。
MedicaidtambiéncubreotraatenciónymedicinosqueMedicareno cubre、asíquetenerlos dosprobablementecubralamayoríadetuscostosdeatenciónmédica。
結論
Medicare y Medicaid son dos programas del gobierno deEE。 UU。 diseñadosparaayudaradiferentespoblaciones a obteneraccesoalaatenciónmédica。 Medicaretípicamentecubreaciudadanosde65añosymásyalaspersonas conciertasafeccionescrónicasodiscapacidades、mientras que la elegibilidad de Medicaid se basaprincipalmente en el nivel deingreso。
Lainformacióndeestesitiowebpodríaayudarteatomardecisionspersonales sobre seguros、pero no tiene la finalidad de brindar asesoramiento sobre la compra o el uso de seguros o productos deseguros。 Healthline Media no realiza transacciones comercialesdesegurosdeningúntipoynotienelicenciacomocompañíaaseguradoraneningunajurisdiccióndeEstadosUnidos。 Healthline Media no recomienda niavalananingúnterceroquepuedarealizar transacciones comerciales deseguros。
LeerelartículoenInglés
.jpg)
