睡眠中のてんかんと発作
一部の人々にとって、睡眠は夢ではなく発作によって妨げられます。睡眠中に、あらゆる形態のてんかんを伴う発作を起こす可能性があります。しかし、特定のタイプのてんかんでは、発作は睡眠中にのみ発生します。
脳内の細胞は、電気信号を介して筋肉、神経、および脳の他の領域と通信します。場合によっては、これらの信号が途方に暮れ、送信するメッセージが多すぎたり少なすぎたりします。それが起こるとき、結果は発作です。少なくとも24時間間隔で2回以上の発作があり、それらが別の病状によるものではない場合は、てんかんを患っている可能性があります。
てんかんにはさまざまな種類があり、症状は一般的です。約290万人のアメリカ人がてんかんを患っています。あなたはいつでもそれを手に入れることができます。しかし、新しい症例は、10歳未満の子供と55歳以上の成人で診断される可能性が最も高いです。
てんかんと同様に、発作にはさまざまな種類があります。しかし、それらは大まかに2つのカテゴリーに分類されます：全身性発作と部分発作。
全身性発作
大脳皮質のすべての領域で異常な電気的活動が発生すると、全身性発作が起こります。これは、動き、思考、推論、および記憶に関連する脳の最上層です。このカテゴリには次のものが含まれます。
- 強直間代発作。以前は大発作として知られていたこれらの発作には、体の硬化、けいれん運動、通常は意識の喪失が含まれます。
- 欠神発作。以前はプチマルとして知られていたこれらの発作は、短時間の凝視、まばたき、手や腕の小さな動きが特徴です。
部分発作
部分発作または限局性発作とも呼ばれる部分発作は、脳の片方の半球に限定されます。それらが起こったとき、あなたは意識を保ち続けるかもしれませんが、発作が起こっていることを知りません。部分発作は、行動、意識、反応性に影響を与える可能性があります。また、不随意運動を含めることもできます。
睡眠中に発生する発作
Journal of Neurology、Neurosurgery＆Psychiatryの記事によると、発作の90％以上が眠っている間に発生した場合、夜間の発作を起こしている可能性があります。報告書はまた、てんかんを患っている人々の推定7.5から45パーセントが主に睡眠中に発作を起こしていると述べました。
夜行性のみの発作のある人は、起きている間に発作を発症する可能性があります。 2007年のある研究によると、睡眠のみの発作を起こした人の約3分の1は、何年も発作がなかった後でも、目覚めている間に発作を発症する可能性があります。
睡眠発作は、睡眠と覚醒の特定の段階での脳の電気的活動の変化によって引き起こされると考えられています。ほとんどの夜行性発作は、浅い睡眠の瞬間であるステージ1とステージ2で発生します。夜行性発作は、目覚めたときにも発生する可能性があります。局所発作と全身性発作の両方が睡眠中に発生する可能性があります。
夜行性発作は、以下を含む特定のタイプのてんかんに関連しています。
- 若年ミオクロニックてんかん
- 覚醒時の強直間代発作
- 良性ローランド、小児期の良性部分発作とも呼ばれる
- 睡眠の電気的てんかん重積状態
- ランダウ-クレフナー症候群
- 前頭葉発作
夜行性発作は睡眠を妨げます。また、職場や学校での集中力とパフォーマンスにも影響します。夜間の発作は、てんかん患者のまれな死因であるてんかんの突然の予期せぬ死のリスクの増加とも関連しています。睡眠不足は、発作の最も一般的なトリガーの1つでもあります。他のトリガーには、ストレスや発熱が含まれます。
乳幼児の夜間発作
発作とてんかんは、他のどの年齢層よりも乳児と子供によく見られます。しかし、てんかんを患っている子供は、成人になるまでに発作を起こすのをやめることがよくあります。
新生児の親は、良性の新生児睡眠ミオクローヌスと呼ばれる状態をてんかんと混同することがあります。ミオクローヌスを経験している乳児は、しばしば発作のように見える不随意のけいれんを起こします。
脳波（EEG）は、てんかんと一致する脳の変化を示さない可能性があります。さらに、ミオクローヌスが深刻になることはめったにありません。たとえば、しゃっくりや睡眠中のけいれんはミオクローヌスの一種です。
夜行性発作の診断
夜行性発作はいつ発生するかを診断するのは難しい場合があります。睡眠発作は、睡眠障害のグループの総称である睡眠時随伴症とも混同される可能性があります。これらの障害には次のものが含まれます。
- 夢遊病
- 歯ぎしり
- 不穏下肢症候群
あなたが持っているかもしれないてんかんの形態を決定するために、あなたの医者は以下を含む多くの要因を評価します：
- あなたが持っている発作の種類
- 発作を起こし始めた年齢
- てんかんの家族歴
- あなたが持っているかもしれない他の病状
てんかんを診断するために、あなたの医者は以下を使用するかもしれません：
- EEGによって記録された脳内の電気的活動の画像
- CTスキャンまたはMRIで示される脳の構造
- あなたの発作活動の記録
乳児や子供が夜間の発作を起こしている疑いがある場合は、医師に相談してください。あなたはあなたの子供を監視することができます：
- ベビーモニターを使用して、発作が発生したかどうかを聞いて確認できます
- 異常な眠気、頭痛、よだれ、嘔吐、おねしょの兆候など、朝の兆候を監視する
- モーション、ノイズ、水分センサーなどの機能を備えた発作モニターを使用する
Q：
医師の処方された治療計画に従うことに加えて、夜間の発作中に身を守るために寝室でどのような措置を講じることができますか？
A：
夜間の発作がある場合は、身を守るために特定の予防措置を講じてください。ベッドの近くの鋭利なものや危険なものを取り除きます。発作が発生して転倒した場合は、ベッドの周りに敷物やパッドを置いた低いベッドが役立ちます。
お腹で寝ないようにし、ベッドの枕の数を制限してください。可能であれば、発作を起こした場合は、同じ部屋または近くで誰かを寝かせてください。また、発作が発生した場合に誰かに助けを求める発作検出デバイスを使用することもできます。
ウィリアムモリソン、MD回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
てんかんの見通し
あなたまたはあなたの子供が睡眠中に発作を経験していると思われる場合は、医師に相談してください。彼らはあなたが発作を経験しているかどうかを確認するテストを注文することができます。
薬はてんかんの第一選択治療です。あなたの医者はあなたやあなたの子供に最適な治療法を見つけるのを手伝います。適切な診断と治療があれば、てんかんのほとんどの症例は薬でコントロールできます。
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