転倒によって引き起こされる膝の痛みは、自宅で治療できる打撲傷のような軽度の怪我から、修復のために手術が必要になる可能性のある靭帯の断裂や骨折のような深刻な怪我の兆候を示します。
発生している膝の痛みの重症度と場所に細心の注意を払うことで、受けた怪我の種類と、医師の診察が必要かどうかを判断するのに役立ちます。
立ったり歩いたりするのが困難なことに伴う膝の痛みは、救急措置と見なされるべきであることに留意してください。
転倒後に発生する可能性のある膝の怪我と、自宅で治療できる軽傷と医師の診察が必要なより重度の怪我の違いを理解する方法については、以下をお読みください。
転倒後に発生する可能性のある膝の怪我は何ですか？
転倒後に発生する可能性のある、軽度から重度までの8つの最も一般的な膝の怪我は次のとおりです。
1.摩耗
擦り傷は擦り傷の別の用語です。これは、皮膚がアスファルトやセメントなどの粗い表面にこすれるときに発生します。
わずかな擦り傷は皮膚の外層（表皮）だけを取り除き、自宅で治療することができます。出血や皮膚のより多くの層を伴う深刻な擦り傷は、医師の診察が必要な場合があります。
2.裂傷
裂傷は、皮膚に裂け目や穴を生じさせる切り傷や刺し傷です。
釘のような鋭利なものに落ちて着地すると、裂傷を負う可能性があります。擦り傷のように、裂傷は出血がほとんどまたはまったくない軽度の場合もあれば、非常に深く、医師の診察が必要な場合もあります。
爪などのさびた物体によって引き起こされる裂傷も、破傷風のリスクにさらされる可能性があります。これが発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
3.挫傷
硬い表面に落ちた場合、膝の挫傷や打撲傷がよく見られます。
衝撃により、下の皮膚や筋肉の血管や毛細血管が周囲の領域に血液を漏らし、あざの黒と青の兆候を作り出す可能性があります。
傷ついた膝は通常、自宅で休息、氷、挙上、および必要に応じて市販の抗炎症薬（イブプロフェンなど）で治療されます。
4.捻挫
膝の捻挫は、膝の靭帯の1つまたは複数が過度に伸ばされたときに発生します。
靭帯は、ある骨を別の骨に接続する構造です。激しく転んだり、膝が重いものや強力なものにぶつかったりすると（フットボールのタックルを考えてみてください）、膝の捻挫が発生する可能性があります。
捻挫が軽微な場合は、通常、家で休んで自分で治療することができます。次の場合は医師の診察を受けてください。
- かなりの腫れがあります
- 激痛
- 膝を動かすのが大変です
5.破れたメニスカス
半月板は、大腿骨と脛骨の間に位置し、2つの骨のクッションとサポートを助けるゴム状の軟骨片です。
メニスカスの裂傷は通常、バスケットボールやサッカーなどのスポーツで急カーブを曲がるときに発生しますが、激しく転倒するとメニスカスの裂傷が発生することもあります。
一部の半月板損傷は、保守的に（手術なしで）治療できます。ただし、持続的な痛みや腫れは、半月板損傷を治療するための手術が必要な兆候である可能性があります。
6.腱の裂け目
膝には2つの主要な腱があります。
- 大腿四頭筋腱：大腿四頭筋は、大腿前部の大腿四頭筋を膝蓋骨（膝蓋骨）の上部に接続します。
- 膝蓋腱：膝蓋腱は膝蓋骨の下部を脛骨（脛骨）に接続します
膝蓋腱の断裂がより一般的であり、両方の負傷は、膝の前部での転倒、または足を踏み外して不自然に着地したことが原因である可能性があります。
7.靭帯の断裂
膝には、脛骨を大腿骨（大腿骨）に接続し、膝を前後に動かして左右に回転させる4つの主要な靭帯が含まれています。
- 前十字靭帯（ACL）
- 後十字靭帯（PCL）
- 内側側副靭帯（MCL）
- 外側側副靭帯（LCL）
膝の側面への転倒や打撃などの衝撃の強い怪我は、これらの靭帯の1つまたは複数を引き裂く原因となる可能性があります。
断裂した靭帯を修復するには、手術が必要になることがよくあります。適切なケアがないと、靭帯が裂けて、負傷した膝の慢性的な痛みや障害につながる可能性があります。
8.膝の脱臼
膝関節脱臼はまれにしか発生しませんが、非常に重傷であり、緊急の医療処置が必要です。
膝の脱臼は通常、自動車事故やかなりの高さからの転倒などの高エネルギーの怪我の後に発生しますが、低エネルギーの怪我が発生し、大腿骨が脛骨と整列しなくなり、膝が脱臼する可能性があります。
膝関節脱臼後の血管や神経の損傷などの合併症は珍しくなく、直ちに医師の診察が必要です。
いつ医者に診てもらうべきですか？
膝の擦り傷や打撲傷は痛みを伴うことがあります。ただし、この種の怪我は、制御できない出血がない限り、通常は医師の診察を必要としません。
迅速な治療の必要性を示す他の症状は次のとおりです。
- 靭帯の断裂に関連していることが多いため、転倒時に「ポップ」な音が聞こえたり感じたりします。
- 膝が不安定になったり、座屈したり、道を譲ったりする感覚も、一般的に靭帯の断裂に関連しています。
- 膝の腫れは、靭帯の断裂または骨折を示している可能性があります。
- 転倒した後、膝が触ると温かくなるのは、腱や筋肉の損傷に起因する炎症の兆候である可能性があります。暖かさは、感染症や滑液包炎の兆候でもあります。
- 膝に体重をかけることができないということは、関節に構造的な損傷があることを意味している可能性があります。
- 数分後も続く切り傷や擦り傷からの出血は、医師の診察が必要な場合があります。
- 切り傷や擦り傷の周りの領域が赤くなったり、腫れたり、膿が漏れたりすると、怪我の後で感染の兆候が現れることがあります。
膝の怪我はどのように診断されますか？
膝の痛みは、ほとんどの膝の怪我や慢性的な膝の状態に共通する症状です。
転倒後の膝の痛みの原因を診断するために、医師はまず病歴を調べて、不安定な膝関節などの根本的な状態が転倒につながったかどうかを判断します。
医師は膝の身体検査も行います。
医師が膝蓋骨の脱臼やその他の膝の骨、靭帯、腱の損傷の兆候を感じたら、（可能であれば）脚を曲げてまっすぐにするように求められます。
イメージングも必要になる場合があります。
- X線は膝の周りの骨の損傷を明らかにすることができます。
- 磁気共鳴画像法（MRI）は、骨、軟骨、軟部組織（靭帯または腱）の損傷を明らかにすることができます。
転倒後の膝の痛みはどのように治療されますか？
転倒による膝の怪我の治療には、通常、休息と、必要に応じて関節を安定させるためのブレースが含まれます。ほとんどの場合、イブプロフェン（アドビル、モトリン）などの抗炎症鎮痛剤が役立つ場合があります。
軽度の膝の怪我は、自宅で治療できることがよくあります。ただし、症状が悪化した場合、または痛みに次の症状が伴う場合は、医師の診察を受けることが重要です。
- 著しい関節の腫れ
- 体重に耐えられない
- 道を譲る気持ち
- 靭帯または腱の損傷の他の兆候
怪我が深刻な場合は、機能を回復して痛みを取り除くために手術が必要になることがあります。
在宅治療
切り傷や擦り傷を使って傷口をきれいにし、傷が軽微で出血していない場合は覆いを外したままにします。
出血しているより深刻な膝の擦り傷や裂傷の場合は、それをきれいにし、きれいな布または包帯で覆います。その領域に直接圧力をかけると、ほとんどの軽度の出血が止まります。膝を上げたままにし、必要に応じて市販の鎮痛剤を服用します。
膝の打撲傷、捻挫、およびより深刻な怪我については、RICEプロトコルに従います。
- 最初の1日か2日は、けがをした足からできるだけ離れて休んでください。
- 初日は膝を氷で冷やすか、冷湿布を15〜20分（オン、オフ）の間隔で使用します。皮膚の損傷を防ぐために、氷または冷湿布を薄いタオルまたは布で包みます。
- 膝を弾力包帯で包んで圧迫し、腫れを抑えます。
- アイシングをするとき、または横になっているときはいつでも、負傷した膝をクッションの上で持ち上げます。
医療
より深刻な膝の怪我のためのいくつかの可能な治療法はここにあります：
- 長いまたは深い裂傷は、ステッチが必要な場合があります。
- 特定の腱や靭帯が関与する膝の怪我は、理学療法とブレースを使用して保守的に治療し、膝が治癒する間、膝を安定させることができます。
- 一部の靭帯や腱の損傷だけでなく、特定の骨折を修復するために手術が必要になる場合があります。
多くの膝の怪我の後、理学療法は、膝の強さと可動域を回復して、転倒する前にできるだけそのレベルに一致させることをお勧めします。
膝の怪我の後、私は何を期待できますか？
回復時間は、怪我の重症度と手術が必要かどうかによって異なります。
たとえば、膝の捻挫は2〜4週間で完全に治癒する場合があります。ただし、靭帯の断裂の手術後の完全な回復には6〜12か月かかる場合があります。
取り除く
転倒後の膝の痛みの原因は、擦り傷や切り傷などの表面の損傷、または骨、靭帯、腱などのより重大なものである可能性があります。
痛みに加えて、著しい腫れ、座屈感や屈服感、負傷した膝に体重をかけることができないなどの症状により、医師の診察を受ける必要があります。
軽度の膝の怪我は、休息と膝装具で治療できることがよくありますが、靭帯や腱の裂傷には手術が必要な場合があります。
処方されている場合は、完全な回復を確実にするために、膝の怪我の後も理学療法を続けることが重要です。そうすることで、痛みを最小限に抑え、回復を最大化し、膝の強度と可動域を回復します。
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