妊娠中の深部静脈血栓症（DVT）について知っておくべきこと

概要概要

脚
大腿
骨盤

少なくとも5倍の可能性

症状

DVTの最も明らかな症状は、片方の脚の腫れと激しい痛みまたは極度の圧痛です。妊娠中のDVT症例の最大90％は左脚で発生します。 DVTの他の症状は次のとおりです。

立ったり動き回ったりするときの脚の痛み
足を膝に向けて曲げると悪化する脚の痛み
患部の温かい肌
脚の後ろ、通常は膝の下の赤い皮膚
軽度から重度の腫れ

それは筋肉のけいれんですか、それともDVTの症状ですか？

筋肉のけいれんは妊娠中によく見られます。それらは通常、特に第2および第3学期の夜間に、子牛に影響を及ぼします。それらは次の方法で防ぐことができます。

ストレッチ
マグネシウムサプリメント
快適でサポート力のある靴

肺塞栓症とDVT

別のタイプの血栓は、肺の血栓である肺塞栓症（PE）です。 PEは妊娠中はまれですが、妊娠していない女性よりも一般的です。 PEの症状は次のとおりです。

突然の息切れ
胸の痛みや胸の圧迫感
血痰を出す咳
速い心拍

いつ医者に診てもらうべきですか？

DVTが疑われる場合は、できるだけ早く医療提供者に相談してください。救急措置ではなく、深刻な合併症がない限り、あなたや赤ちゃんに害を及ぼす可能性は低いですが、早めに検査を受けることをお勧めします。

診断

妊娠中のDVTを症状だけから診断するのは必ずしも簡単ではありません。医療提供者は、D-ダイマー検査と呼ばれる血液検査を推奨する場合があります。 D-ダイマーテストは、血流に侵入した血栓の断片を特定するために使用されます。妊娠中に血栓の断片が増加する可能性があるため、DVTを確認するために超音波検査も実施されます。ドップラー超音波は、血液が血管をどのくらいの速さで流れているかを判断できるスキャンの一種であり、医療提供者が血流が遅いか遮断されているかを確認するのに役立ちます。血流の遅延または遮断は、血栓の兆候である可能性があります。 D-ダイマー検査と超音波でDVT診断を確認できない場合、医療提供者は静脈造影または磁気共鳴画像法（MRI）を使用することがあります。静脈造影では、造影剤と呼ばれる液体を足の静脈に注入します。染料は脚を上に移動し、X線で拾うことができます。X線は、血餅によって血流が停止する血管のギャップを特定します。

処理

DVTは妊娠中の治療が簡単です。あなたの医療提供者はあなたを専門家に紹介します。専門医には、血液専門医（血液専門医）のほか、母体医学または産科医学の専門家が含まれます。 DVTを治療するために、抗凝血剤の低分子量ヘパリン（LMWH）が1日1回または2回注射されます。

血餅が大きくなるのを止めます
血餅が体内で溶解するのを助けます
さらなる血栓のリスクを減らす

血栓が溶解し、それ以上血栓が現れていないことを確認するために、定期的な検査と血液検査が行われます。

赤ちゃんへの影響

妊娠中のDVTは、深刻な合併症がない限り、赤ちゃんに影響を与えません。ヘパリンは胎盤を通過しないため、妊娠中も安全に使用でき、赤ちゃんへのリスクはありません。あなたの妊娠は通常通り続くはずです。注射は、通常の陣痛が始まるとすぐに、または陣痛が誘発されるか、計画された帝王切開が行われる少なくとも12〜24時間前に、現在の抗凝固療法に応じて停止されます。赤ちゃんに母乳を与えたい場合は、出産後に注射を止め、ワルファリン（クマディン）と呼ばれる錠剤を服用して、赤ちゃんの血液が薄くならないようにする必要があります。