前書き
特定の種類の関節炎または乾癬がある場合は、医師がエンブレル（エタネルセプト）の服用を勧める場合があります。
エンブレルは、以下の治療に使用される処方薬です。
- 成人の関節リウマチ
- 成人の乾癬性関節炎
- 成人の強直性脊椎炎
- 成人および小児の尋常性乾癬
- 小児における多関節若年性特発性関節炎
これらの使用法の詳細については、この詳細な記事を参照してください。
エンブレルは週に1回注射されます。通常、長期間の使用を目的としています。
エンブレルの起こりうる副作用を知ることは、この薬があなたに適しているかどうかを判断するのに役立ちます。エンブレルの起こりうる副作用について学ぶために読み続けてください。
エンブレルのより一般的な副作用は何ですか？
ほとんどの薬のように、エンブレルは一部の人々に副作用を引き起こす可能性があります。あなたが薬から受ける利益が副作用のリスクを上回ると彼らが考える場合、あなたの医者はエンブレルを提案します。
エンブレルのより一般的に報告されている副作用には、次のものがあります。
- 副鼻腔感染症やインフルエンザなどの呼吸器感染症
- 刺激や痛みなどの注射部位反応
次の2つのセクションには、エンブレルで発生する可能性のある軽度および重篤な副作用の詳細が含まれています。
エンブレルの軽度の副作用は何ですか？
エンブレルは、一部の人々に軽度の副作用を引き起こす可能性があります。報告されている副作用の例は次のとおりです。
- 副鼻腔感染症やインフルエンザなどの呼吸器感染症
- 刺激や痛みなどの注射部位反応
- 発疹
- かゆみを伴う皮膚
- 熱
- 下痢
このリストには、エンブレルの考えられる軽度の副作用のすべてが含まれているとは限りません。詳細については、エンブレルの投薬ガイドを参照してください。
ほとんどの場合、軽度の副作用は一時的なものです。また、簡単に管理できるものもあります。しかし、進行中の症状や気になる症状がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。医師の勧めがない限り、エンブレルの使用をやめないでください。
注意： 食品医薬品局（FDA）が薬を承認した後、薬の副作用を追跡および確認します。 Enbrelの副作用についてFDAに通知する場合は、MedWatchにアクセスしてください。
エンブレルの深刻な副作用は何ですか？
まれに、エンブレルは一部の人々に深刻な副作用を引き起こす可能性があります。免疫系を弱める可能性のあるエンブレルの他の薬を服用すると、深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。
エンブレルで報告されている深刻な副作用は次のとおりです。
- 神経（神経系）の問題*
- アレルギー反応*
- 重篤な感染症*†
- 血液障害*†
- ループス様症候群などの免疫系反応
- 乾癬
- 潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患
- リンパ腫、白血病、黒色腫などのがん
- 心不全
重篤な副作用の具体的なリスクについて質問がある場合は、医師に相談してください。
*この副作用の詳細については、以下の「副作用の説明」を参照してください。
†エンブレルには、この副作用に対する枠付き警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。詳細については、以下の「副作用の説明」セクションを参照してください。
子供の副作用
エンブレルは、以下の症状のある子供に使用できます。
- 尋常性乾癬（4歳以上の子供）
- 多関節若年性特発性関節炎（2歳以上の小児）
一般的に、子供に見られる副作用は大人に見られるものと同様です。ただし、エンブレルには、小児および若年成人のがんのリスクに関する枠付き警告があります。 （詳細については、「副作用の説明」セクションを参照してください。）場合によっては、エンブレルからの癌が死に至りました。
お子さんがエンブレルを使用する前に、リスクとベネフィットについて医師に相談してください。
エンブレルの副作用に関するFAQ
エンブレルの副作用に関するいくつかの一般的な質問への回答を入手してください。
エンブレルの副作用を止めるにはどうすればよいですか？
エンブレルの副作用は通常軽度であり、一時的なものである可能性があります。しかし、彼らがあなたを悩ませている場合、あなたは特定の副作用を管理するための措置を講じることができます。詳細については、以下の「副作用の説明」セクションを参照してください。
エンブレル注射の部位に副作用がありますか？
それは可能性があります。注射部位反応は、エンブレルの最も一般的に報告されている副作用の1つです。これらには次のものが含まれます。
- 発赤または変色
- かゆみ
- 痛み
- 腫れ
- 出血
- あざ
注射部位反応は、治療の最初の月によく見られます。ほとんどの場合、これらの反応は、服用後約3〜5日で消えます。
エンブレル治療中の注射部位反応が心配な場合は、医師に相談してください。
エンブレルは体重減少または体重増加を引き起こしますか？
いいえ、エンブレルは体重増加や体重減少を引き起こしてはなりません。これらの副作用は、エンブレルの研究では報告されていません。
ただし、原因不明の体重変化は、より深刻な副作用の症状である場合があります。または、別の健康状態の兆候である可能性があります。
エンブレルを開始した後に原因不明の体重減少または体重増加があった場合は、すぐに医師に知らせてください。彼らは身体検査をしたり、血液検査を注文したいと思うかもしれません。これは、あなたが体重を減らしたり増やしたりした理由を医師が見つけるのに役立ちます。
脱毛はエンブレルの副作用ですか？
いいえ。研究中の脱毛はエンブレルの副作用ではありませんでした。ただし、関節リウマチまたは乾癬性関節炎の一部の人々は、エンブレルと一緒にメトトレキサートを使用しています。そしてメトトレキサートは脱毛を引き起こす可能性があります。
また、脱毛は、エンブレルが治療に使用する尋常性乾癬によって引き起こされることがあります。尋常性乾癬では、かゆみを伴う隆起した皮膚パッチが頭皮に形成される可能性があります。これらのプラークの引っかき傷は、脱毛の一因となる可能性があります。
エンブレル治療中の脱毛が心配な場合は、医師に相談してください。
エンブレルは私の心臓に副作用を引き起こす可能性がありますか？
それが可能だ。心臓の副作用は研究では見られませんでしたが、一部の人々に心臓の問題を引き起こすエンブレルの報告があります。ただし、これがどのくらいの頻度で発生したかは不明です。
たとえば、うっ血性心不全の一部の人々は、エンブレル治療中に症状が悪化したと報告されています。エンブレルを使用した後、新たに心不全と診断されたというまれな報告もあります。
エンブレルの使用中に、うっ血性心不全の症状に気付いた場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 呼吸困難
- 倦怠感（エネルギー不足）
- 咳
- 足と足首の腫れ
エンブレル治療中、医師はあなたの心臓を注意深く監視します。心臓に問題があったかどうかを医師に知らせてください。医師がエンブレルのリスクと利点について話し合います。
副作用の説明
エンブレルが引き起こす可能性のあるいくつかの副作用の詳細をご覧ください。
重篤な感染症
エンブレルには、深刻な感染症に対する枠付き警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。枠付き警告は、危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。
エンブレルを使用している人は、重篤な感染症のリスクが高くなります。これは、エンブレルが免疫システムを弱める可能性があるためです。エンブレルで起こりうる重篤な感染症には、結核（TB）、真菌、細菌、またはウイルス感染症が含まれます。これらの感染症は、入院または死亡につながる可能性があります。
結核（TB）にかかったことがあるか、結核にかかったことがあるかどうかを医師に知らせてください。エンブレルは結核を再活性化（フレアアップ）させる可能性があります。エンブレルを開始する前に、医師が結核の検査を行います。結核を患っている場合は、結核が治療されるまで医師がエンブレルの使用を開始しない可能性があります。
何が役立つかもしれません
エンブレルを開始する前に、現在の感染症があるか、過去に再発した感染症があるかどうかを医師に伝えてください。エンブレルによる治療を開始する前に、医師が結核の検査を行います。検査で結核が確認された場合は、エンブレルの服用を開始する前に治療が必要になる場合があります。
Enbrelの使用中に、次のような重篤な感染症の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 熱
- 吐き気または嘔吐
- 下痢
- 呼吸困難
あなたの治療の間、あなたの医者は深刻な感染症の症状についてあなたを監視します。重篤な感染症にかかった場合、医師はエンブレル治療を中止する可能性があります。
エンブレルによる重篤な感染症のリスクが心配な場合は、医師に相談してください。
がんのリスク
エンブレルには、癌のリスクに関する枠付き警告もあります。エンブレルは、小児および若年成人の特定の種類のがん（リンパ腫や皮膚がんなど）と関連しています。
何が役立つかもしれません
エンブレルによる治療を開始する前に、癌の家族歴があるかどうかを医師に伝えてください。がんのリスクが高い場合は、エンブレル治療中により綿密に監視する必要があるかもしれません。これには、追加の血液検査や定期的な皮膚検査が含まれる場合があります。
エンブレルの使用中に、次のようながんの症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 感染のない進行中の発熱
- 寝汗、発熱、または悪寒
- 減量と食欲不振
- 進行中の倦怠感（エネルギー不足）
- 新しいいぼなどの皮膚の変化
お子さんがエンブレルを使用する前に、薬のリスクと利点について医師に相談してください。
神経学的副作用
まれに、エンブレルは神経系（神経系）の状態を引き起こしたり、既存の状態を悪化させたりすることがあります。神経学的問題の症状には以下が含まれます：
- 錯乱
- 記憶喪失
- 見当識障害を感じる
- 視力の変化または視力喪失
- 筋力低下
何が役立つかもしれません
エンブレルの使用中に上記の副作用のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に相談してください。これらの症状は、多発性硬化症（MS）、発作、または視神経炎（視神経の腫れ）などの神経学的状態の兆候である可能性があります。あなたの医者は血液検査を命じるか、可能な治療のために神経内科医に診てもらうようにあなたを紹介するかもしれません。
注射部位反応
エンブレルの一般的な副作用は、薬が注射された部位での反応です。これらの副作用は通常軽度であり、次のようなものがあります。
- 発赤または変色
- かゆみ
- 痛み
- 腫れ
- 出血
- あざ
何が役立つかもしれません
注射部位反応は、治療の最初の月によく見られます。ほとんどの場合、これらの反応は、服用後約3〜5日で消えます。しかし、注射部位の反応が気になる場合は、冷湿布を使用してその領域を落ち着かせてみてください。または、注射部位の反応を緩和する方法に関する他の提案を医師に依頼してください。
血液障害
まれに、エンブレルを使用している人の中には、特定の種類の血球のレベルが低い場合があります。発生する可能性のある血液障害の例は汎血球減少症であり、その症状には次のものが含まれます。
- 進行中の発熱
- あざ
- いつもより出血しやすい
- 淡い肌や歯茎
何が役立つかもしれません
エンブレルによる治療中、医師は血球レベルをチェックすることで血液障害を監視します。
デンタルフロス中の歯茎からの過度の出血など、血液の異常な症状に気付いた場合は、医師に知らせてください。血球レベルのいずれかが低い場合は、血球の低下を監視または治療している間、医師からエンブレルを中止するように指示されることがあります。
アレルギー反応
ほとんどの薬のように、エンブレルは一部の人々にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。症状は軽度または重度の場合があり、次のようなものがあります。
- 発疹
- かゆみ
- 紅潮（皮膚の暖かさ、腫れ、赤み、または変色）
- 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
- 口、舌、喉の腫れ。呼吸が困難になることがあります。
何が役立つかもしれません
軽度の発疹など、アレルギー反応の軽度の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。彼らはあなたの症状を管理するために、ジフェンヒドラミン（ベネドリル）のような市販の経口抗ヒスタミン薬、またはヒドロコルチゾンクリームのような局所製品を提案するかもしれません。
医師がエンブレルに対して軽度のアレルギー反応を示したことを確認した場合、医師はそれを継続して使用するかどうかを決定します。
腫れや呼吸困難などの重度のアレルギー反応の症状がある場合は、すぐに911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。これらの症状は生命を脅かす可能性があり、早急な医療が必要です。
医師がエンブレルに対して深刻なアレルギー反応を示したことを確認した場合、医師はあなたと治療の選択肢について話し合います。
副作用を追跡するエンブレル治療中は、副作用があればメモしておくことを検討してください。次に、この情報を医師と共有できます。これは、最初に新薬を服用したり、治療法を組み合わせて使用したりするときに特に役立ちます。
副作用のメモには、次のようなものを含めることができます。
- 副作用があったときに服用していた薬の量
- その用量を開始してからどれくらい早く副作用がありましたか
- あなたの症状は副作用から何でしたか
- それがあなたの日常の活動にどのように影響したか
- あなたが服用していた他の薬は何ですか
- あなたが重要だと思う他の情報
メモを取り、それを医師と共有することは、医師がエンブレルがあなたにどのように影響するかについてもっと学ぶのに役立ちます。また、医師はこの情報を使用して、必要に応じて治療計画を調整できます。
エンブレルの警告
エンブレルには、この薬を安全に使用できるかどうかに影響を与える可能性のあるいくつかの警告があります。
枠付き警告
エンブレルは、深刻な感染症と癌のリスクについての警告を囲んでいます。枠付き警告は、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。
深刻な感染症。エンブレルを使用している人は、入院や死亡につながる可能性のある重篤な感染症のリスクが高くなります。発熱、吐き気、嘔吐、下痢、息切れなどの重篤な感染症の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。結核（TB）にかかったことがあるか、結核にかかったことがあるかどうかを医師に知らせてください。エンブレルは結核を再活性化（フレアアップ）させる可能性があります。
がんのリスク。エンブレルは、小児および若年成人の特定の種類の癌（リンパ腫など）に関連しています。
これらの警告の詳細については、上記の「副作用の説明」セクションを参照してください。
その他の警告
健康に影響を与える特定の病状やその他の要因がある場合、エンブレルはあなたに適していない可能性があります。エンブレルを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。考慮すべき要素には、以下のリストにあるものが含まれます。
糖尿病。糖尿病の場合、エンブレルを使用すると低血糖（低血糖）のリスクが高まる可能性があります。エンブレルを使用している間、医師は糖尿病治療薬の投与量を減らすことがあります。これは、血糖値が低くなりすぎるのを防ぐのに役立ちます。また、糖尿病になると感染のリスクが高まり、エンブレルによる治療中に感染が発生する可能性があります。
その他の感染症。現在感染している場合、エンブレルはそれを悪化させる可能性があります。これには、あらゆる種類の真菌、細菌、またはウイルス感染症、さらには軽度の風邪や皮膚の傷が含まれます。エンブレル治療を開始する前に、感染症があるか、最近感染したかどうかを医師に伝えてください。
敗血症。敗血症がある場合は、エンブレルを使用しないでください。敗血症はあなたの全身に影響を与える非常に深刻な感染症です。エンブレルは免疫システムを弱める可能性があるため、敗血症をさらに悪化させる可能性があります。
神経学的反応。エンブレルを使用すると、いくつかの神経学的（神経系）状態が悪化する可能性があります。多発性硬化症（MS）、発作、視神経炎、またはその他の脳や神経系の状態がある場合は、エンブレルを使用する前に医師に相談してください。彼らはあなたとエンブレルのリスクと利点について話し合うことを望むかもしれません。
B型肝炎の再活性化。 B型肝炎にかかったことがある場合は、エンブレルを使用するとB型肝炎ウイルスが再活性化（再燃）する可能性があります。治療しないと、B型肝炎は深刻な肝臓の問題を引き起こす可能性があります。医師は、エンブレルを処方する前に、血液検査でB型肝炎をチェックします。
ワクチン。エンブレルは免疫系を弱める可能性があるため、エンブレル治療中に生ワクチンを接種するべきではありません。生ワクチンには、弱体化したウイルスや細菌が含まれています。生ワクチンの例は次のとおりです。
- はしか、おたふく風邪、風疹（MMR）
- インフルエンザワクチンの点鼻薬（フルミスト）
- 水疱瘡
- ロタウイルス
- 黄熱病
- 腸チフス
エンブレルを始める前に、必要なワクチンに追いつくのが最善です。必要なワクチンについて質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
ループス様症候群などの免疫反応。エンブレルが免疫系にあなた自身の健康な組織を攻撃させる可能性があります。まれに、ループス様症候群や自己免疫性肝炎が発生しています。あなたの医者はあなたの治療中の免疫反応についてあなたを注意深く監視します。これらの反応のいずれかが発生した場合、医師はエンブレル治療を中止することがあります。
特定の他の薬。エンブレルは他の特定の薬と一緒に使用しないでください。これらには、アナキンラ、アバタセプト、シクロホスファミド、およびスルファサラジンが含まれます。これらの薬のいずれかを服用している場合は、エンブレルを開始する前に医師に知らせてください。彼らはあなたの治療計画に変更を加えるかもしれません。
アルコール性肝炎。アルコール性肝炎は、アルコールの大量摂取によって引き起こされる肝臓の炎症（腫れや損傷）です。中等度から重度のアルコール性肝炎の人は、エンブレルを服用すると死亡するリスクが高くなる可能性があります。アルコール性肝炎の場合は、自分の状態に最適な治療法について医師に相談してください。
アレルギー反応。エンブレルまたはその成分のいずれかにアレルギー反応があった場合は、エンブレルを服用しないでください。他のどの薬があなたにとってより良い選択肢であるかを医師に尋ねてください。
アルコールの使用とエンブレル
エンブレル治療中はアルコールを飲んでも安全です。ただし、エンブレルと一緒に処方されることが多い特定の薬は、アルコールと一緒に使用しないでください。これには、状態に応じて、メトトレキサートまたはオキシコドンなどの特定の鎮痛薬が含まれる場合があります。
アルコールを飲む場合は、自分の状態と治療計画でどれだけ安全に飲めるかについて医師に相談してください。
エンブレル服用中の妊娠と授乳
Enbrelを開始する前に、妊娠しているか、妊娠を計画しているかどうかを医師に伝えてください。エンブレルは、特定の場合の妊娠中および医師とリスクについて話し合った後にのみ使用する必要があります。
母乳育児をしている、または母乳育児を計画している場合は、エンブレルを使用する前に医師に相談してください。この薬は非常に少量で母乳に移行する可能性があります。ただし、これが母乳で育てられた子供にどのように影響するかについての報告はありません。詳細については、医師にご相談ください。
あなたの医者に何を尋ねるべきか
エンブレルは、特定の種類の関節炎や乾癬の治療に使用されます。エンブレルを治療の選択肢として検討している場合は、起こりうる副作用について知っておくと役に立ちます。ほとんどの人にとって、この薬の副作用は軽度です。しかし、深刻な副作用が発生する可能性があります。
エンブレルまたはその副作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。ここにあなたが始めるためのいくつかの質問例があります。
- 私は他の人よりもエンブレルの副作用のリスクが高いですか？
- エンブレルは私が服用している他の薬と相互作用しますか？
- エンブレルによる重篤な感染症のリスクを下げるために何ができますか？
- エンブレルを服用しているときにワクチンを接種しても安全ですか？
これらの状態のいずれかを治療するためにエンブレルを使用する場合は、乾癬または関節リウマチのニュースレターを受け取るためにサインアップすることができます。
薬剤師に聞いてください
Q：
発熱はエンブレルの副作用の可能性があると読みました。エンブレルの服用中に発熱した場合、薬の副作用があるのか、それとも感染症の症状なのかをどうやって知ることができますか？
匿名の患者A：
発熱はエンブレルの軽度の副作用である可能性があります。しかし、場合によっては、感染症や血液障害など、エンブレルによって引き起こされるより深刻な副作用の症状である可能性があります。
エンブレルは、感染と戦うあなたの体の能力を低下させる可能性があります。感染症の症状には、発熱、発汗または悪寒、咳またはインフルエンザのような症状、または息切れが含まれます。エンブレルはまた、汎血球減少症などの特定の血液障害を引き起こす可能性があります。汎血球減少症の症状には、進行中の発熱、非常に簡単なあざや出血、または皮膚や歯茎の蒼白などがあります。
エンブレルを使用していて発熱した場合は、すぐに医師に連絡してください。また、上記の感染症や造血系疾患の他の副作用を経験したことがあるかどうかを伝えます。あなたの医者はあなたの熱を引き起こしているかもしれないものとあなたの次のステップがどうあるべきかを決定するのを手伝うことができます。
ニール・パテル、PharmD回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
免責事項：Healthlineは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払っています。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。
