妊娠することは、一部の人にとっては簡単に思えるかもしれませんが、他の人にとっては、人生で最もストレスの多い時期の1つになる可能性があります。あなたは、その生物学的時計が刻々と過ぎているのを聞くことができるかどうか、赤ちゃんを産んでいる友人、そしてあなたの考えを引き継いで妊娠し続けたいという衝動を聞くことができるかどうかを尋ねる善意の親戚を持っているかもしれません。
20代または30代の女性は、月経周期ごとに25％の確率で妊娠しますが、それは簡単ではない人もいます。そして、女性と男性の両方にとって、受胎の可能性は年齢とともに自然に減少します。
あなたとあなたのパートナーが不妊の問題を経験している場合は、医師との約束を最大限に活用できるように、さまざまな種類の治療に関するいくつかの基本を知ることが重要です。
次の質問をガイドとして使用してください。あなたの医者はあなたの個々の状況に基づいてあなたに最高のアドバイスを与えることができます。
不妊症の最初の治療法は何ですか？
「不妊症」という言葉を聞くことは、多くのカップルにとって絶対に壊滅的なものになる可能性があります。しかし、素晴らしいニュースは、あなたの特定の状況に応じて、医学の進歩により、あなたが最終的に介入で妊娠する（または妊娠する）ことができる可能性が非常に高いということです。
あなたの医者があなたを不妊症と診断した場合、薬は通常一次治療です。これらの薬は、受胎と妊娠の可能性を高めるのに役立つように設計されています。
それらは、女性の排卵を刺激するためのホルモン補充、または男性の勃起不全を治療するための薬の形で来ることができます。
医師はまた、以前の流産の理由に応じて、妊娠した後も妊娠し続ける可能性を高めるために薬を処方することができます。
さらに、医師は、健康的な食事をとる、飲酒を制限する、喫煙をやめるなど、両方のパートナーにライフスタイルの変更を勧めることがあります。
健康は受胎前の生殖能力にどのように影響しますか？
生殖能力は年齢とともに低下する可能性があることは事実ですが、これは、加齢とともに発症する可能性のある健康状態に関係している場合があります。たとえば、女性の甲状腺の状態は生殖能力に影響を与える可能性があります。感染症、癌、栄養不良は、男性と女性の両方の生殖の可能性に影響を与える可能性があります。
また、飲酒、喫煙、および特定の薬は、生殖能力を妨げる可能性があります。あなたの投薬リスト（およびあなたのパートナー）が妊娠しようとすることと互換性があるかどうかを確認してください（ソーシャルフォーラムで省略されているのを見たことがあるかもしれませんが、TTC）。
理想的には、あなたとあなたのパートナーは健康になりたいと思うでしょう 前 概念。これは妊娠の可能性を高めるのに役立つだけでなく、親の健康も赤ちゃんの健康に直接影響します。
2019年の研究レビューでは、妊娠の6か月前でも男性がアルコールを摂取すると、赤ちゃんの先天性心疾患のリスクが高まる可能性があることが判明しました。科学者たちは、TTCの1年前に女性が飲酒をやめるように勧めました。
あなたの医者はあなたがあなたの健康診断で可能な限り最高の健康状態に入るのを助けるために特定の推薦をします。
男性対女性の不妊治療
女性は不妊の原因であると心配することがありますが、両方のパートナーの医学的評価なしに知ることは不可能です。医師は、男性または女性の不妊症（またはその両方）があなたの妊娠を妨げているかどうかを判断できます。
精子数が少ない、または性交中に勃起を取得または維持できないことは、男性の生殖能力に影響を与える可能性があります。場合によっては、勃起不全薬が役立つことがあります。精子の数や質が低いからといって妊娠できないわけではありませんが、妊娠が困難になったり、時間がかかったりする可能性があります。
不妊症を経験している女性は、女性の不妊症の問題の一般的な原因である排卵困難を支援するための複数のオプションがあるという事実に安心することができます。
一部の女性は単に排卵、または定期的に排卵することで後押しが必要です。医師はまた、排卵を誘発するのを助けるために、エストロゲンなどの高用量ホルモンを処方する場合があります。
他のより強力な薬は注射の形で提供されます。これは制御された卵巣過刺激（COH）と呼ばれるプロセスです。
これらは体外受精（IVF）で治療することができます。このプロセスには、実験室で精子を卵子で受精させることが含まれます。受精プロセスが完了すると、排卵中に卵子が子宮に移されます。
IVFは一部のカップルにとっては良い解決策ですが、費用がかかる可能性があるため、他のカップルにとっては手の届かないように見える場合があります。
IVFの新しく安価な代替品は、INVOcell（IVC）と呼ばれます。この2016年の研究では、「IVFとIVCの両方が、移植のために同一の胚盤胞を生成し、同様の出生率をもたらした」ことが明らかになりました。
2つの手順の主な違いは、IVCでは、膣が胚盤胞（将来の赤ちゃん）のインキュベーターとして5日間使用されてから、子宮に移されることです。このプロセスにはIVFよりも排卵誘発剤が少ないため、全体的に低価格です。
生殖補助医療はどのように機能しますか？
TTCであるカップルが不妊治療を想像するとき、彼らはしばしば薬とIVFだけを考えます、しかし利用可能な他のオプションがあります。
生殖補助医療（ART）は、より高度な手順と技術を伴う不妊治療の名前です。これにはIVFが含まれます。 ARTには、卵子の受精を助けるために精子を子宮に直接注入するタイプの手順である子宮内授精（IUI）も含まれています。
サードパーティが支援するARTは、カップルが卵子、胚、または精子の提供を選択する可能性があるもう1つのオプションです。寄付された卵子、精子、または胚を入手するという決定は感情的なプロセスになる可能性があり、医師はこの潜在的な解決策の長所と短所を案内することができます。
ARTとCOHの主な違いは、ARTを使用する研究室の助けを借りて受胎が行われることです。 COHを使用すると、診療所に行かなくても体内での受胎が可能になります。
不妊治療で手術はいつ使用されますか？
彼らがあなたの生殖器官に問題を見つけた場合、あなたの医者は手術を勧めるかもしれません。卵管を正常に放出して受精させるために、破れた卵管や詰まった卵管を修復するために手術が使用されることがあります。
女性の不妊手術も治療に役立つ可能性があります：
- 生殖管の傷跡
- 子宮筋腫
- 子宮内膜症
- ポリープ
男性では、精索静脈瘤と呼ばれる精索静脈瘤を修復するために外科的選択肢が使用される場合があります。これは、一部の男性の不妊症の一因となる可能性があります（ただし、この状態の男性の多くは不妊症に問題はありません）。
男性の最大15％が人生で精索静脈瘤を経験しています。それらは原発性不妊症の男性の35パーセントで発生します。
この2012年の研究レビューは、精索静脈瘤手術が原因不明の不妊症を改善することを示唆していますが、研究者は、意図した結果として出生または妊娠率を報告するさらなる研究が必要であると指摘しています。
手術は、精子を陰茎に移すチューブを開くのを助けるために時々使用されます。
親と赤ちゃんへのリスクは何ですか？
ほとんどの医療処置にはある程度のリスクが伴いますが、テクノロジーは進化し、多くの不妊治療が親や将来の赤ちゃんにとって非常に安全であると見なされるようになりました。
手術には感染症などのリスクが伴う可能性があり、女性の卵管手術も子宮外妊娠（子宮の外側で卵子とその後の胎児が成長する潜在的に深刻な状態）のリスクを高める可能性があります。
治療を開始する前に、潜在的なリスクを認識し、快適に過ごせるように、必要な数の質問を医師に行ってください。
科学者たちは、不妊治療が生まれた赤ちゃんの健康に脅威を与えるかどうかを判断しようとしています。 2019年のある研究では、凍結胚移植後に生まれた乳児は、小児がんのリスクがわずかに増加していることが判明しました。ただし、これは凍結胚移植にのみ適用され、IVFまたは他の治療後に生まれた赤ちゃんには適用されませんでした。
低出生体重が可能である場合、他のリスクが赤ちゃんにもたらされる可能性があります。 2015年の調査によると、ARTを生殖能力に使用すると、早産の可能性も高くなります。早産は、赤ちゃんが妊娠37週より前に生まれたときに発生します。複数の赤ちゃんを抱っこしている場合、リスクはさらに高くなります。
複数の赤ちゃんが生まれる可能性はどのくらいありますか？
ART治療は、一度に複数の妊娠を引き起こす可能性があります。このようなケースは減少傾向にありますが、研究者は、2011年までに米国の双子の出産の約35％と三重項以上の出産の77％が不妊治療によって支援された受胎に起因すると推定しました。
医師は、一度に子宮に移植される胚の数を制限することで、これを減らすことができます。
不妊治療の成功率はどれくらいですか？
アメリカ生殖医学会によると、不妊症の症例の85〜90パーセントが治療可能です。これは、アメリカの不妊症を克服しようとしている多くの家族にとって歓迎すべきニュースです。しかし、年齢と健康は別として、成功率はあなたが選択した治療の種類にも依存します。
たとえば、IUIは、胚の提供による成功率が50％であるのに対し、妊娠の成功率は20％である可能性があります。あなたの医者はあなたに異なる治療法に基づいてあなたの個々の成功の可能性のより良い考えを与えるのを手伝うことができます。
不妊治療が機能するまでどのくらいかかりますか？
残念ながら、ここには簡単な答えはありません。医療援助を受けた最初の月に成功するカップルもいれば、何年も努力するカップルもいます。不妊治療のプロセスは長くて疲れる可能性があり、妊娠しようとしている場合はストレスを増大させる可能性があります。
あなたが可能な限り最良の治療オプションを選択するのを助けるために、あなたの医者はあなたの健康歴を見直し、あなたとあなたのパートナーの両方で潜在的な生殖の問題を探します。
医師の調査結果によっては、ARTの前にCOHが試される場合があります。 ARTを試みたとしても、妊娠するまでに何度も試す必要があります。その上、女性は平均して28日間に1回しか排卵しないため、これらは月に1回行われます。
不妊治療を選択することは簡単な作業ではありませんが、医師はあなたが可能な限り最も成功した結果のための正しいコースを決定するのを手伝うことができます。
取り除く
赤ちゃんを妊娠しようとしているカップルにとって、健康な妊娠をし、親になる魔法を楽しむための見通しは良いです。
不妊症とみなされた10人中9人までが不妊治療を手伝うことができます。一部の治療法は費用とストレスがかかり、リスクもありますが、最善の行動方針について医師と話し合う価値はあります。
医学的介入は進化しており、妊娠への道のりで助けを得るのは歴史上最高の時期の1つです。
