補償範囲フォームのメディケア証拠とは何ですか？

• メディケアアドバンテージ（パートC）およびメディケアパートDの会社は、メディケアのオープン登録期間の前に、補償フォームの証拠を郵送または電子的に送信します。
• 10月15日までにフォームを受け取る必要があります。
• メディケアアドバンテージまたはパートDプランの費用と補償範囲の詳細を提供します。変更は翌年の1月1日に有効になります。

メディケアの補償範囲の証拠（EOC）フォームは、メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）およびメディケアパートD（処方薬）の企業が毎年登録者に送信する重要な文書です。

フォームには、前年からわずかに変更された可能性のある、来年のカバレッジの詳細が記載されています。

メディケアアドバンテージまたはパートDプランを変更する権利があるため、このフォームを注意深く確認して、プランが引き続きニーズを満たしていることを確認することが重要です。

EOCフォームの詳細と、EOCフォームを受け取ったときの対処方法については、読み続けてください。

補償範囲フォームのメディケア証拠とは何ですか？

メディケアEOCフォームは、メディケアアドバンテージまたはメディケアパートDプランに登録されているすべての人に送信されます。

メディケアアドバンテージ、またはメディケアパートCは、メディケア給付を提供する民間保険会社を選択する場合です。

パートDは、元のメディケアを持っている人、または現在のメディケアアドバンテージプランでこの補償を受けていない人のための処方薬の補償範囲を提供します。

オリジナルのメディケア（パートAおよびB）しかない場合は、給付金、費用、自己負担額が標準化されているため、EOCフォームを受け取りません。

ただし、メディケアアドバンテージをお持ちの場合は、プランの一部として追加の特典を受け取る場合があります。また、以下に関連するさまざまな費用が発生する場合があります。

• 保険料
• 自己負担
• 免責額

EOCフォームにこれらの費用の概要が記載されています。

EOCフォームのフォーマットと構成は保険会社によって異なる場合がありますが、それぞれに次のものを含める必要があります。

• プレミアムに対して毎月支払う金額
• 共同保険、控除額、および自己負担の自己負担費用
• 対象サービスと対象外サービスのリスト
• ネットワーク内とネットワーク外のプロバイダーまたは薬局間のコストの違い
• ここでは、ネットワーク内のプロバイダーと薬局のリスト、およびプランの処方集（対象となる薬のリスト）を見つけることができます。

これらのドキュメントの中には、数百ページにもなる非常に長いものもあります。メディケアは、これがあなたとあなたのメディケアプランとの間の法的な契約であると見なしているため、できるだけ多くのことを読み、補償範囲に同意することが重要です。

メディケアは、アドバンテージおよびパートDの企業に対して、10月15日までにEOC情報を登録者に送信することを要求しています。これは、メディケアのオープン登録期間が始まるときです。

フォームを受け取る方法は、福利厚生会社に連絡するように伝えた方法によって異なります。印刷されたコピーを郵送するものもあれば、電子メールで送信するものもあります。

補償フォームの証拠を受け取った場合はどうすればよいですか？

メディケアEOCフォームは、プランに関連するコストとメリットを理解するのに役立つように設計されています。このフォームに加えて、年次変更通知（ANOC）と呼ばれる文書も受け取る必要があります。

ANOCには、計画の変更に関連する情報が含まれています。

• 費用
• カバレッジ
• サービスエリア

毎年9月30日までにANOCを受け取る必要があります。これらの変更は通常、翌年の1月1日に有効になります。

あなたの計画があなたに適しているかどうかを決定する

これらのドキュメントを受け取ったら、カバレッジがまだニーズを満たしているかどうかを評価できます。実行できるアクションの一部を次に示します。

計画が終了する場合…

時々、ANOCはあなたの計画がもはやメディケアと契約しないかあなたのサービスエリアで補償を提供しないことをあなたに知らせます。

この場合、元のメディケアに戻るか、新しいメディケアアドバンテージおよびパートDプランを選択するかを選択できます。

カバレッジがニーズを満たしていない場合…

来年のプランの補償範囲がニーズを満たさなくなったと判断した場合は、新しいメディケアアドバンテージプランを検索できます。

メディケアのオープン登録期間は、毎年10月15日から12月7日までです。この間、新しいメディケアアドバンテージプランを選択するか、元のメディケアに戻ることを選択できます。

元のメディケアに戻り、以前にメディケアアドバンテージを通じて処方薬の補償を受けていた場合は、新しいパートDプランを選択する必要があることに注意してください。

現在の報道に満足しているなら…

現在のカバレッジに変更を加えたくない場合は、追加の手順を実行する必要はありません。メディケアアドバンテージの補償範囲は、EOCドキュメントに概説されているとおり継続されます。

フォームが届かない場合や質問がある場合はどうすればよいですか？

10月15日までにEOCフォームを受け取らなかった場合は、プランプロバイダーに連絡してください。彼らはあなたに別のEOC文書を素早く発行できるはずです。

メディケアアドバンテージまたはパートDの会社のオンラインアカウントをお持ちの場合、通常、アカウントドキュメントの一部としてこの情報が含まれます。

メディケアアドバンテージプランとパートDプランのどちらを変更するかわからない場合でも、他の利用可能なプランを比較ショップで評価できます。

リソースには、州の健康保険支援プログラム（SHIP）が含まれます。

これは、メディケアの質問に対する計画のアドバイスと回答を提供する無料のプログラムです。プライベートプランがある場合は、プランプロバイダーに直接連絡することもできます。

何らかの理由で、メディケアアドバンテージまたはメディケアパートDの会社がEOC文書の発行を拒否または失敗した場合は、これをメディケアに報告する必要があります。これを行うには、800-MEDICARE（800-633-4227; TTY：877-486-2048）に電話します。

持ち帰り

• メディケアアドバンテージまたはメディケアパートDをお持ちの場合は、10月15日までにEOC通知を探してください。
• このドキュメントをANOCと一緒に使用して、健康保険を変更するか、それとももう1年間そのままにしておくかを決定します。
• 10月15日から12月7日まで、新しいプランに登録するか、元のメディケアに戻る必要があります。
• 現在のカバレッジに満足している場合は、何もする必要はありません。