COPDのX線
慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、いくつかの異なる呼吸状態を含む深刻な肺疾患です。
最も一般的なCOPDの状態は、肺気腫と慢性気管支炎です。肺気腫は、肺の小さな気嚢を傷つける病気です。慢性気管支炎は、粘液産生の増加に伴って気道が絶えず炎症を起こし、炎症を起こす病気です。
COPDの人は、呼吸困難、粘液の生成、胸部圧迫感など、症状の重症度に応じて他の症状を示すことがよくあります。
あなたの医者があなたがCOPDを持っているかもしれないと疑うならば、あなたはおそらく診断をするのを助けるためにいくつかの異なるテストを受けるでしょう。それらの1つは胸部X線です。
胸部X線は迅速で、非侵襲的で、痛みがありません。電磁波を使用して、肺、心臓、横隔膜、胸郭の画像を作成します。これは、COPDの診断に使用されるいくつかの検査の1つにすぎません。
COPDの症状の写真
胸部X線の準備
X線の準備をするために多くのことをする必要はありません。通常の服の代わりに病院のガウンを着用します。 X線撮影に使用される放射線から生殖器を保護するために鉛エプロンが提供される場合があります。
また、スクリーニングの邪魔になる可能性のあるジュエリーもすべて取り除く必要があります。
胸部X線検査は、立っているときや横になっているときに行われます。それはあなたの症状に依存します。通常、胸部X線検査は立った状態で行われます。
胸水と呼ばれる、肺の周りに体液があることを医師が心配している場合は、横になっているときに肺の追加画像を見たいと思うかもしれません。
しかし、通常は2つの画像が撮影されます。1つは正面から、もう1つは側面からです。画像は医師が確認できるようにすぐに利用できます。
X線は何を示しますか？
X線で現れる可能性のあるCOPDの兆候の1つは、肺の過膨張です。これは、肺が通常より大きく見えることを意味します。また、横隔膜が通常より低く平らに見える場合があり、心臓が通常より長く見える場合があります。
状態が主に慢性気管支炎である場合、COPDのX線はそれほど多くを明らかにしないかもしれません。しかし、肺気腫では、肺のより多くの構造上の問題がX線で見られます。
たとえば、X線で水疱が明らかになることがあります。肺では、水疱は肺の表面近くに形成される空気のポケットです。水疱は非常に大きくなり（1 cmを超える）、肺内のかなりのスペースを占める可能性があります。
小さな水疱は水疱と呼ばれます。これらはサイズが小さいため、通常、胸部X線では見られません。
水疱や水疱が破裂すると、空気が肺から逃げ出し、肺が崩壊する可能性があります。これは自然気胸として知られており、緊急の治療が必要です。症状は通常、鋭い胸痛と呼吸困難の増加または新たなものです。
COPDでない場合はどうなりますか？
胸部の不快感は、COPD以外の症状によって引き起こされる可能性があります。胸部X線でCOPDの顕著な兆候が見られない場合は、医師が他の考えられる問題について検査します。
胸の痛み、呼吸困難、運動能力の低下は、肺の問題の兆候である可能性がありますが、心臓の問題の兆候である可能性もあります。
胸部X線は、心臓のサイズ、血管のサイズ、心臓の周りの体液の兆候、弁や血管の石灰化や硬化など、心臓や血管に関する貴重な情報を提供します。
また、胸部とその周辺の骨の肋骨の骨折やその他の問題を明らかにすることもできます。これらはすべて、胸の痛みを引き起こす可能性があります。
X線スキャンとCTスキャンの違いは何ですか？
胸部X線は、心臓と肺の画像を医師に提供する1つの方法です。胸部のコンピューター断層撮影（CT）スキャンは、呼吸に問題のある人に一般的に注文されるもう1つのツールです。
平らな1次元画像を提供する標準のX線とは異なり、CTスキャンはさまざまな角度から撮影された一連のX線画像を提供します。医師は臓器やその他の軟組織の断面を見ることができます。
CTスキャンは通常のX線よりも詳細なビューを提供します。胸部X線ではできない肺の血栓をチェックするために使用できます。 CTスキャンは、はるかに小さな詳細を取得して、癌などの問題をはるかに早く特定することもできます。
画像検査は、胸部X線で肺に見られる異常を追跡するためによく使用されます。
症状に応じて、医師が胸部X線とCTスキャンの両方を推奨することは珍しくありません。胸部X線は、高速でアクセス可能であり、ケアについて迅速に決定を下すために役立つ情報を提供するため、最初に行われることがよくあります。
COPDの病期分類
COPDは通常、軽度、中等度、重度、非常に重度の4つの段階に分けられます。病期は、肺機能と症状の組み合わせに基づいて決定されます。
肺機能に基づいて番号グレードが割り当てられます。番号が大きいほど、肺機能が悪化します。肺機能は、1秒間の強制呼気量（FEV1）に基づいています。これは、1秒間に肺から吐き出すことができる空気の量の尺度です。
レターグレードは、症状が日常生活にどのように影響するか、および昨年のCOPDの再燃の数に基づいて与えられます。グループAは、症状が最も少なく、再燃も最も少ないです。グループDは最も多くの症状とフレアを持っています。
COPD評価ツール（CAT）のような質問票は、通常、COPDの症状があなたの生活にどのように影響するかを評価するために使用されます。
ステージについての簡単な考え方は次のとおりです。採点システムにはバリエーションもあります。
- グループ1A。通常の約80％のFEV1を伴う軽度のCOPD。日常生活での症状はほとんどなく、再燃もほとんどありません。
- グループ2B。通常の50〜80パーセントのFEV1を伴う中等度のCOPD。
- グループ3C。通常の30〜50パーセントのFEV1を伴う重度のCOPD。
- グループ4D。FEV1がステージ3未満、またはFEV1がステージ3と同じであるが、血中酸素濃度も低い、非常に重度のCOPD。 COPDの症状と合併症は、生活の質に大きく影響します。
グレーディングシステムは、どちらか一方だけでなく、肺機能と症状の両方に基づいて患者を最適に治療する方法について医師をガイドするように設計されています。
取り除く
胸部X線だけではCOPDの診断を確認することはできませんが、肺や心臓に関する有用な情報を提供することはできます。
肺機能の研究は、あなたの症状とあなたの症状があなたの人生に与える影響の注意深い評価とともに、信頼できる診断をするためにも必要です。
胸部X線とCTスキャンはどちらもある程度の放射線を伴うため、最近他のX線またはCTスキャンを行ったことがあるかどうかを必ず医師に伝えてください。
X線やCTスキャンの取得、またはCOPDに関連する検査や治療について質問がある場合は、遠慮なく医師に相談してください。
