結腸直腸癌の原因：あなたが知る必要があること

結腸直腸癌とは何ですか？

結腸直腸がんは、結腸（大腸）と直腸に発生するがんの一種です。結腸直腸癌は、多くの場合、非癌性ポリープとして始まります。これは、場合によっては癌に変わる可能性のある細胞の塊です。

米国臨床腫瘍学会（ASCO）によると、結腸直腸癌は3番目に一般的に診断される癌です。これは、米国で3番目に多い癌による死亡原因です。

結腸直腸癌のスクリーニングと早期発見は、このタイプの癌を生き残る可能性を高めることができます。

結腸直腸癌の原因は何ですか？

結腸直腸癌のほとんどの症例は、腺腫と呼ばれるポリープの一種として始まります。これらのポリープは非癌性ですが、癌になる可能性があります。

多くの場合、医師はポリープの原因や癌に変わる原因を知りません。ただし、結腸直腸癌のリスクを高める可能性のある遺伝子があります。これらの遺伝子は結腸直腸癌のわずかな割合を引き起こしますが、リスクを大幅に増加させます。

結腸直腸がんのリスクを高める遺伝的状態には、次のものがあります。

家族性大腸腺腫症

家族性大腸腺腫症（FAP）の人は、結腸と直腸に数百から数千のポリープを発症します。ポリープは、早くも10代で発症する可能性があり、除去しないと癌性になります。ポリープの数は一般的に年齢とともに増加し、結腸直腸癌の平均発症年齢は39歳です。

弱毒化FAPと呼ばれるタイプのFAPもあり、ポリープは遅くなるまで発達を開始しません。この形態のFAPを患う人々の結腸直腸癌発症の平均年齢は55歳です。古典的および弱毒化FAPは両方ともAPC遺伝子の突然変異によって引き起こされます。

FAPの3番目のタイプは常染色体劣性家族性大腸腺腫症であり、これはより軽度の形態です。この形態の人々は、より少ないポリープを発症します。これは、他のタイプのFAPとは異なる遺伝子変異によって引き起こされます。

リンチ症候群

リンチ症候群は、結腸直腸がん、子宮内膜がん、卵巣がん、胃がん、尿路がん、脳がん、膵臓がんのリスクを高めます。結腸癌の推定3パーセントはリンチ症候群によって引き起こされます。

リンチ症候群の人は、50歳より前に結腸がんを発症することがよくあります。彼らは、がん、特に結腸がんを患った多くの人と家族歴がある可能性があります。リンチ症候群は優性遺伝子突然変異によって引き起こされます。つまり、この状態を発症するには、片方の親から突然変異を継承するだけで済みます。

MYH関連ポリポーシス

MYH関連ポリポーシスは、より軽度のFAPと同様に、結腸と直腸にポリープを引き起こしました。これは劣性形質です。つまり、MYHに関連するポリポーシスを発症するには、両親からMYH遺伝子の突然変異を受け継ぐ必要があります。この状態に関する研究はまだ初期段階ですが、結腸直腸癌のリスクを大幅に高める可能性があることを示唆しています。

過形成性ポリポーシス症候群と呼ばれる一種の遺伝性結腸がんもあります。通常は良性である過形成性ポリープを引き起こしますが、結腸直腸癌のリスクも大幅に増加させます。研究は初期段階にあり、現在、この症候群に関連する既知の遺伝子はありません。

結腸直腸癌の事実
アメリカ癌協会によると、結腸直腸癌は、米国における癌による死亡の3番目の主要な原因です。
結腸直腸がんは、女性よりも男性に多く見られます。
65歳以上の人は結腸直腸がんを発症する可能性が最も高いです。
結腸直腸癌は、他の民族よりもアフリカ系アメリカ人でわずかに一般的です。

結腸直腸癌を発症するリスクを高める可能性があるものは何ですか？

体重、食事、運動などのライフスタイルの要因により、結腸直腸がんを発症するリスクが高まる可能性があります。年齢も危険因子です。

ダイエット

西洋型食生活のいくつかの要素は、結腸直腸癌のリスクを高めることが示されています。具体的には、脂肪が多く繊維が少ない食事は、結腸直腸癌のリスクの増加と関連しています。

赤身の肉や加工肉は、結腸直腸癌のリスクを高めることが示されています。肉を高温で調理すると、リスクがさらに高まる可能性があります。

果物、野菜、穀物などの高繊維食品は、結腸直腸癌のリスクを減らす可能性があります。これらの食品の多くはビタミンBも豊富で、結腸直腸がんのリスクも低下させる可能性があります。

非アクティブ

結腸直腸がんは、定期的な運動によってリスクが低下する可能性のある多くの病気の1つです。 American Institute of Cancer Researchは、週に2.5時間の中程度の身体活動を推奨しています。

結腸直腸癌の診断後の定期的な運動も生存率を改善する可能性があります。また、再発のリスクを減らす可能性があります。

アルコール消費量

アルコール摂取量を減らすと、結腸直腸がん（およびその他のがん）を発症するリスクが低下する可能性があります。

喫煙

喫煙者は結腸直腸癌のリスクが高くなります。

年齢

結腸直腸がんは、それに関連する遺伝的状態を持たない50歳未満の人々ではまれです。あなたが年をとるにつれてリスクは増加します。

重量

肥満であることは、特に男性にとって、結腸直腸癌のリスクが高いことに関連しています。

慢性炎症状態

クローン病や潰瘍性大腸炎など、結腸に影響を与える慢性炎症状態の人は、結腸がんのリスクが高くなる可能性があります。

どうすれば結腸直腸癌を予防できますか？

結腸直腸癌を発症するリスクを減らすには：

50歳以上の場合、またはリスクが高い場合は、定期的にスクリーニングを受けてください。
果物、野菜、全粒穀物が豊富な食事を摂りましょう。これらの食品を多種多様に食べることで、リスクをさらに減らすことができます。
赤身の肉や加工肉ではなく、家禽、魚、豆類からタンパク質の大部分を入手してください。
喫煙しないでください。
適度にアルコールを飲む。
健康的な体重を維持します。
定期的に運動する（少なくとも週5日30分）。

早期診断の重要性

早期結腸直腸がんの多くの人には症状がありません。したがって、50歳以上の場合、またはリスクが高い場合は、定期的にスクリーニングを受けることが重要です。医師が結腸直腸がんをスクリーニングおよび診断するのに役立ついくつかの異なる検査があります。

スコープ

医師はスコープを使用する場合があります。これは、細い柔軟なチューブに取り付けられたカメラで、結腸と直腸を観察します。 2つのタイプがあります：

結腸内視鏡検査。 50〜75歳で、結腸直腸癌のリスクが通常のすべての人は、10年ごとに結腸内視鏡検査を受ける必要があります。結腸内視鏡検査により、医師は結腸全体を観察し、ポリープや一部の癌を取り除くことができます。また、必要に応じて他のテストのフォローアップとしても使用されます。
S状結腸鏡検査。これは結腸内視鏡検査よりも短いスコープを使用し、医師があなたの直腸と結腸の下3分の1を見ることができます。スクリーニングのためにS状結腸鏡検査を受けることを選択した場合は、5年ごとに、または毎年糞便免疫化学検査を受ける場合は10年ごとに行う必要があります。

便検査

スコープに加えて、結腸直腸癌の兆候がないか便を調べる検査があります。これらには以下が含まれます：

Guaiacベースの便潜血検査（gFOBT）。化学物質を使用して、便中の血液を検出します。あなたはあなたの医者からキットを手に入れ、家で便を集め、そして分析のためにキットを返します。
糞便免疫化学検査（FIT）。 gFOBTに似ていますが、抗体を使用して血便を検出します。
FIT-DNAテスト。 FITと便中の変化したDNAの検査を組み合わせます。