重度の難聴がある場合は、人工内耳の恩恵を受けることができます。これは、内耳のらせん状の骨である蝸牛に外科的に埋め込まれるデバイスです。
人工内耳は音を電気インパルスに変換し、それが脳によって解釈されます。蝸牛の機能を置き換えることを目的としています。
ただし、このデバイスはすべての人に適しているわけではなく、潜在的な合併症があります。人工内耳の使用を成功させるには、広範な治療とトレーニングも必要です。
この記事では、デバイスがどのように機能し、手順に何が必要かについて説明します。コスト、長所、短所についても説明します。
人工内耳とは何ですか？
人工内耳は、中等度から重度の難聴を改善する小さな電子医療機器です。大人、子供、赤ちゃんの難聴を助けるために使用されます。
この装置は、蝸牛神経を電気的に刺激することによって機能します。外部コンポーネントと内部コンポーネントがあります。
外付け部品は耳の後ろに配置されます。音波を受信するマイクで構成されています。音声プロセッサが音を分析し、デジタル信号に変換します。
これらの信号は送信機に送信され、送信機はそれらを内部受信機に転送します。送信機と受信機は磁石で固定されています。
内部部分は、耳の後ろの皮膚の下に埋め込まれます。受信機がデジタル信号を受信すると、それらを電気インパルスに変換します。
これらのインパルスは蝸牛の電極に送られ、蝸牛神経を刺激します。神経はそれらを脳に転送します。その結果、聴覚が生まれます。
脳は音に気づきますが、通常の聴覚と同じではありません。これらの音を正しく解釈する方法を学ぶには、言語療法とリハビリテーションが必要です。
彼らは誰に最も適していますか？
人工内耳はすべての人に適しているわけではありません。赤ちゃん、子供、大人は、次のような場合に適しています。
- 両耳に重度の難聴
- 補聴器のメリットが見つかりません
- 手術のリスクを高める可能性のある病状はありません
成人として、次の場合にも理想的な候補者になる可能性があります。
- 話し言葉によるコミュニケーションを妨げる難聴がある
- 人生の後半であなたの聴力のすべてまたはほとんどを失った
- 補聴器を使用しても、読唇術に依存します
- リハビリテーションにコミットする用意があります
- 人工内耳ができることとできないことを理解する
聴覚専門医と耳鼻咽喉（ENT）外科医は、デバイスがあなたに適しているかどうかを判断できます。
補聴器とどう違うのですか？
補聴器は難聴の医療機器でもあります。ただし、人工内耳とは異なり、電極を介して音声信号を送信することはありません。
代わりに、補聴器はマイク、アンプ、スピーカーを使用して音を大きくします。これはあなたが物事をよりよく聞くのを助けることができます。
また、補聴器は外科的に埋め込まれていません。耳の内側または後ろに装着します。
軽度から中等度の難聴がある場合は、通常、補聴器が理想的です。デバイスの増幅レベルは、難聴の程度によって異なります。
特定の補聴器は重度の難聴に役立つ場合がありますが、それでも音声理解に役立たない場合があります。この場合、人工内耳がより良い選択かもしれません。
人工内耳の費用はいくらですか？
ボーイズタウン国立研究病院によると、保険がない場合、人工内耳の費用は平均で30,000ドルから50,000ドルになる可能性があります。
ほとんどの保険会社は、人工内耳またはその一部をカバーしています。このデバイスは、メディケア、メディケイド、および退役軍人問題によってもカバーされています。
時間の経過とともに、マイクや磁石などの部品を交換する必要が生じる可能性があります。修理が必要な場合もあります。一部の保険プランはこれらの費用をカバーしています。
保険会社に相談して、補償対象を正確に把握し、自己負担費用が発生するかどうかを確認することをお勧めします。
人工内耳の長所と短所は何ですか？
他のほとんどの医療機器と同様に、人工内耳には長所と短所があります。
長所
重度の難聴がある場合は、人工内耳によって生活の質が向上する可能性があります。
利点はあなたの手順とリハビリテーションプロセスに依存します。人工内耳を使用すると、次のことができる場合があります。
- 足音のようなさまざまな音が聞こえます
- 読唇術なしでスピーチを理解する
- 電話で声を聞く
- 音楽を聞く
- キャプションなしでテレビを見る
赤ちゃんや幼児の場合、このデバイスは彼らが話す方法を学ぶのに役立つ可能性があります。
短所
人工内耳手術は一般的に安全な手順です。ただし、次のような潜在的なリスクがあります。
- 出血
- 腫れ
- 耳鳴り（耳鳴り）
- めまい
- 手術部位での感染
- 口渇
- 味が変わる
- 顔面神経麻痺
- バランスの問題
- 髄膜炎
- インプラントを除去するための手術（感染による）または欠陥のあるインプラントを修復するための手術
あなたの特定のリスクはあなたの全体的な健康と病状に依存します。
また、人工内耳は通常の聴力を回復しません。一部の個人にとっては、それはまったく役に立たないかもしれません。
その他の潜在的な短所は次のとおりです。
- 入浴や水泳のために外付け部品を取り外す必要がある
- 定期的にバッテリーを充電するか、新しいバッテリーを使用する
- インプラントで耳に残っている自然な聴力を失う
- スポーツ活動または事故中のインプラントの損傷
- インプラントの使用方法を学ぶのに役立つ大規模なリハビリテーション
人工内耳手術には何が必要ですか？
人工内耳の恩恵を受けることができると医師が判断した場合は、人工内耳の内容を説明し、手術のスケジュールを立てます。
通常は次のようになります。
- 手術の前に、あなたはあなたを眠らせるために全身麻酔を与えられます。
- 眠ると、外科医は耳の後ろに切開を作り、乳様突起の骨にわずかなくぼみを作ります。
- あなたの外科医は蝸牛に小さな穴を開けます。次に、電極を穴に挿入します。
- 次に、レシーバーを耳の後ろ、皮膚の下に挿入します。彼らはそれを頭蓋骨に固定し、切開を縫います。
- 手術が完了すると、回復ユニットに移動し、そこで目を覚まします。手術による副作用がないことを確認するために綿密に監視されます。
- 通常、手術の数時間後または翌日に退院します。
退院する前に、医療専門家が切開のケア方法を説明します。
約1週間後にフォローアップの予定があるので、外科医は切開をチェックして、それがどのように治癒しているかを確認できます。インプラントが活性化される前に、切開部が治癒する必要があります。
手術後約1ヶ月で、医師が外付け部品を追加します。その後、内部コンポーネントがアクティブ化されます。
今後数か月の間、調整のために定期的に医師の診察を受ける必要があります。また、聴覚リハビリテーションと呼ばれる治療法も必要です。これは、聴覚とスピーチのスキルを向上させるのに役立ちます。それは通常、聴覚学者または言語病理学者と協力することを含みます。
結論
補聴器で聴力や会話を改善できない場合は、人工内耳の候補として適している可能性があります。
蝸牛に外科的に埋め込まれるこの装置は、音を電気インパルスに変換し、それが脳によって解釈されます。
聴覚専門医は、聴力検査と画像検査を使用して、それがあなたに適しているかどうか、および難聴のレベルを判断するのに役立ちます。
手術後は、聴覚リハビリテーションに取り組むことが重要です。これは、見通しを改善し、人工内耳をうまく使用するために不可欠です。
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