慢性骨髄性白血病について知りたいことすべて

概要概要

白血病は、血液または造血組織から発生するがんの一種です。白血病にはさまざまな種類があり、治療法はそれぞれ異なります。慢性白血病は急性白血病よりも成長が遅いですが、生命を脅かす可能性もあります。

慢性骨髄性白血病（CML）は、慢性骨髄性白血病、慢性骨髄性白血病、および慢性顆粒球性白血病とも呼ばれます。

これは白血球のガンです。 CML、芽球、または未熟な白血球は、制御不能に形成および増殖し、他のすべてのタイプの必要な血液細胞を群がらせます。

慢性骨髄性白血病の症状

CMLの症状は、他のさまざまな状態の症状である可能性もあり、無視または却下されやすくなります。それらが含まれます：

貧血
弱点
疲れ
呼吸困難
寝汗
骨の痛み
減量
熱
「満腹感」または胃の膨満感
少量でも食べた後は満腹感

症状だけではCMLを診断するのに十分ではありません。これは、症状がいくつかの種類の癌やその他のより一般的な状態で一般的であるためです。

あなたの医者は診断を確認するために身体検査と臨床検査を実施する必要があります。 CMLは、特に化学療法治療を受けている場合、他の方法でも体に影響を与える可能性があります。

慢性骨髄性白血病の原因

CMLは遺伝的変異によって引き起こされます。医師は、何が最初の突然変異を引き起こすのかを知りません。しかし、彼らは、CMLにつながる遺伝子変異が親から受け継がれていないことを知っています。

人間には23対の染色体があります。 CMLの患者では、9番染色体の一部が22番染色体の一部に切り替わります。これにより、22番染色体が短くなり、9番染色体が非常に長くなります。

メイヨークリニックによると、22番染色体はフィラデルフィア染色体と呼ばれ、CML患者の90％に存在します。 9番染色体と22番染色体の遺伝子が組み合わさってBCR-ABL遺伝子を形成し、特定の血球が制御不能に増殖してCMLを引き起こします。

慢性骨髄性白血病の治療

CMLには複数の治療法があります。あなたの治療はあなたの健康と病気の進行によって変わるかもしれません。

標的療法

標的療法は通常、CML治療で最初に使用されます。これらは、がん細胞の特定の部分を攻撃してそれを殺す薬です。

CMLの場合、これらの薬剤はBCR-ABL遺伝子によって作られるタンパク質をブロックします。それらには、イマチニブ、ダサチニブ、またはニロチニブが含まれる場合があります。

化学療法

化学療法では、薬を使ってがん細胞を殺します。これらの薬は全身性です。つまり、血流を介して全身を移動します。

それらは、特定の薬に応じて、静脈内または経口で与えることができます。化学療法は、激しい副作用を伴う一般的ながん治療です。

骨髄移植

他の治療法が失敗した場合は、骨髄移植（造血幹細胞移植とも呼ばれます）が使用される場合があります。これは、手順が危険であり、一致するドナーを見つけるのが難しい場合があるためです。

このタイプの移植では、化学療法を使用して骨髄内の癌細胞を殺してから、健康なドナー細胞を血液に注入してそれらを置き換えます。

この手順の副作用は大きく異なりますが、悪寒や紅潮などの軽微なものや、貧血、感染症、白内障などの主要な合併症が含まれる場合があります。

これらの治療法は、単独で、または互いに組み合わせて使用することができます。 CML治療がどのように機能するかについてもっと読み、どの治療オプションがあなたに最適であるかについて医師に相談してください。

慢性骨髄性白血病の診断

CMLは通常、初期段階では症状を引き起こさないため、定期的な血液検査でがんが検出されることがよくあります。症状がある場合、通常、別の健康状態ではなく、CMLが原因であると特定するのは困難です。

検査で癌の可能性が示唆された場合は、骨髄生検が行われます。これは、分析のためにラボに送る骨髄のサンプルを取得することです。チューブ付きの特別な針が腰骨または胸骨のいずれかに挿入され、骨髄の小片が吸引されます。

診断されると、がんが体内でどのように行動しているかを確認するための検査が行われます。これらの検査は、医師がどの治療法が最も効果的であるかを理解するのに役立ちます。それらは追加の血液検査と遺伝子検査を含むかもしれません。

MRI、超音波、CTスキャンなどの画像検査も、がんがどこに広がっているかを判断するために使用できます。最近CMLと診断された場合、このガイドは診断と次に何をする必要があるかを理解するのに役立ちます。

慢性骨髄性白血病の予後

CMLと診断された人の予後は一般的に良好であり、改善しています。新しい治療法は、CMLを引き起こすタンパク質であるチロシンキナーゼを標的にするのに優れています。

同様に、大規模な研究では、毎年、より効果的な新しい治療法の選択肢が見つかっています。

予後に影響を与える可能性のある要因は次のとおりです。

年齢
CMLのフェーズ
健康全般
血小板数
脾臓が肥大しているかどうか
白血病によって引き起こされた骨の損傷の量

予後が良いと言われても、がんの診断のニュースは難しい場合があります。 CML診断後の平均余命と予後について学びます。

慢性骨髄性白血病の病期

CMLにはさまざまな段階または進行段階があります。病気がどの段階にあるかによって、適切な治療法が決まります。ステージは、存在する芽球の数に基づいており、次のものが含まれます。

慢性期

これはCMLの初期段階です。症状があるか、まったくない場合があります。この段階の間、あなたの白血球はまだあなたの体の感染症と戦うことができます。

加速フェーズ

この段階では、赤血球数が少なく、貧血（血液中の鉄分が不足している）が発生する可能性があります。

血小板のレベルも低下します。血小板は血栓の形成を助けるため、あざができやすくなったり出血したりする可能性があります。芽球の量が増加します。この時点でかなり一般的な合併症は脾臓の腫れであり、これは胃の痛みを引き起こす可能性があります。

爆風危機（爆風）段階

この進行期には多数の芽球が存在します。この段階の症状はより深刻で、生命を脅かす可能性があります。

CMLのフェーズについて詳しく知ることは、治療の選択肢を理解するのに役立ちます。

慢性骨髄性白血病の生存率

CML診断から5年後にイマチニブで治療されている人の割合は90％です。しかし、CMLを持つより多くの人々がより新しい標的療法を使用するにつれて、その数は改善し続けると予想されます。

CMLのほとんどの人は慢性期にとどまります。治療にうまく反応しない場合や治療を受けない場合は、加速期または芽球期に進む可能性があります。

これらの後の段階では、平均余命は短くなります。しかし、特定の健康とライフスタイルの要因も生存率に影響を与える可能性があります。それらが何であるか、そしてどのようにそれらを改善することができるかを学びましょう。

慢性骨髄性白血病の平均余命

CML治療の改善は、平均余命が毎年改善していることを意味します。

1990年、CMLの診断により、55歳の女性の平均余命が24。9年短縮されました。しかし、2010年には、CML診断により平均余命が2。9年しか短縮されませんでした。

平均余命の最大の増加は若い人たちに見られましたが、年配の人たちもより多くの年を見ています。

実際、2013年には、CMLと診断された患者の平均余命は、これまで一般の人々の平均余命に最も近かった。各CMLフェーズは、診断後の平均余命に影響を与えます。方法を学びます。ある大規模な研究では、イマチニブで治療された人の90パーセントが5年後もまだ生きていることが示されました。さらに、6年で89パーセント、8年で86パーセント、83〜84パーセントが10年生き残った。