- メディケアの取り置きの取り決めは、メディケアよりも前に怪我や病気の治療費を支払います。
- メディケアの取り置きの取り決めは、労働者の補償請求、責任訴訟、または過失のない自動車事故の請求から受け取る和解によって賄われています。
- メディケアの取り決めのお金は、あなたの和解につながる状態の治療にのみ使用することができます。
- メディケアは、メディケアの取り置き契約の金額がなくなった場合にのみ、和解に関連する治療費を支払います。
職場で、または会社や他の人の過失により負傷した場合、休業時間と医療費の現金決済を受け取る場合があります。
メディケアに登録している場合、和解金は、メディケアよりも前に、その傷害に関連するケアの費用を支払います。
メディケアの取り置き契約と呼ばれるアカウントを設定して、決済からの正しい金額が関連する治療に使われるようにすることができます。
メディケアは、メディケアの取り置き契約のすべての資金を使用した後、費用を負担しますが、これは、契約が正しく設定および管理されている場合に限ります。
この記事では、メディケアの取り置きの取り決めとは何か、それらがどのように機能するか、そしてそれを設定するための支援を得る方法について詳しく説明します。
メディケアの取り置きの取り決めとは何ですか？
メディケアの取り置きの取り決めは、特定の怪我や病気の医療費を支払うために取っておかれる金額です。メディケアの取り置き契約の資金は、次の3つのソースのいずれかから発生します。
- 労働者災害補償請求の解決
- 責任訴訟の和解
- 過失のない自動車事故の請求の解決
これらの状況はすべて、雇用主、会社、または他の人によって引き起こされた病状を治療するためにお金を稼ぐかもしれない時です。
メディケアの資格がある場合、または間もなく加入する場合は、メディケアが支払う前に、そのお金を自分の状態に関連するケアに使用する必要があります。
メディケアはいつ開始されますか？
労働者災害補償や賠償責任の解決などの別のオプションが利用可能な場合、メディケアは常に二次支払人です。
これは、メディケアが納税者の資金で運営されているためです。メディケアは、あなたがすでに和解から治療のためにお金を受け取っている場合、あなたの治療に納税者のお金を使いたくありません。
例として、あなたがメディケアに登録していて、滞在しているホテルのメンテナンスが不十分なために転倒したとします。裁判所がホテルに怪我の責任があると判断した場合、あなたは金銭的和解を受け取ります。
その和解からのお金は、手術や理学療法など、あなたが受けるあらゆる治療に使われる可能性があります。メディケアは、その怪我とは関係のないケア、または和解金がなくなった場合にのみ支払います。
労働者の補償請求は同じ規則に該当します。職場で怪我をしていて、労働者災害補償請求からのお金で治療費を支払っている場合、メディケアはその怪我に関連する治療の費用を負担しません。
繰り返しになりますが、労働者の補償請求の和解からのお金がなくなると、メディケアの補償範囲が始まります。
さまざまな種類の決済はどのように処理されますか？
メディケアの取り置き手配資金は、他のすべての資産とは別の口座に保管する必要があります。メディケアの取り置き契約口座は利息を稼ぐ必要があり、稼いだ利息は和解に関連する医療費の支払いにも使用する必要があります。
メディケアの取り置きの取り決めにお金を追加する方法は、受け取る和解によって異なります。通常、決済は次の2つの方法のいずれかで支払われます。
- 一括払い。一括払いで、すべてのお金は一度にあなたに借りられます。通常、一括で受け取る金額は全体的に少なくなりますが、受け取る金額ははるかに速くなります。
- 構造化された支払い。数年、さらには生涯にわたって標準的な支払いを受け取ります。決済に応じて、毎月、四半期ごと、または毎年支払いが行われる場合があります。
メディケアの取り決めに、一時金からすぐにお金を追加します。構造化された支払いを受け取っている場合は、受け取った支払いごとにアカウントに支払います。
専門家は、ケアのニーズと予算に最適なオプションを決定するのに役立ちます。この記事の後半で、あなたを助ける専門家を見つける方法について説明します。
メディケアの取り置きの取り決めはどのように機能しますか？
メディケアには、労働者災害補償に関連しているかどうかに応じて、メディケアの取り置きの取り決めに関するさまざまな規則があります。
25,000ドル以上を受け取り、すでにメディケアに加入している場合、または今後30か月以内に加入する予定の場合は、労働者災害補償メディケアの取り決め（WCMSA）が必要です。
したがって、たとえば、労働者災害補償$ 300,000を受け取り、63歳の場合、まだメディケアに登録していなくても、WCMSAを設定する必要があります。
メディケアには、責任または過失のない和解のためのメディケアの取り置きの取り決めを行うための規則が設定されていません。あなたがあなたのケースを代表する弁護士を持っていた場合、彼らはあなたがメディケアの取り置きの取り決めが必要かどうかをあなたに言うことができるはずです。
提案の提出
メディケアの取り決めの種類に関係なく、メディケアに提案を提出する必要があります。あなたの提案には、あなたの和解の金額、あなたの怪我や病気の詳細、そしてあなたがあなたの口座に入れたい金額が含まれます。
場合によっては、医療費の予測と呼ばれるものを実行する必要があります。
医療費の予測は、あなたの和解に関連する将来のケアの費用を見積もります。 WCMSAポータルからオンラインでWCMSAの提案を送信できます。
あなたの提案は、メディケアによってレビューされ、承認または拒否されます。メディケアは、WCMSAに提案した金額が、怪我や病気の予想医療費をカバーするかどうかを判断します。
メディケアは、決定についてメールで通知します。
WCMSAにさらにお金を含める必要があるとメディケアが判断した場合、提案は受け入れられない可能性があります。あなたには、高すぎると思われる拒否またはWCMSA金額の決定に対して上訴する権利があります。
あなたの資金と費用を追跡する
あなたはあなたの特定の怪我の世話に費やされたお金を追跡する方法を疑問に思うかもしれません。結局のところ、多くの人々は彼らが彼らの銀行口座に預金する多額の一括払いで決済からお金を受け取ります。
そこで、メディケアの取り置きの取り決めが登場します。メディケアの取り置きの取り決めを使用すると、治療に必要なお金を取り戻すことができます。
メディケアの取り決めのお金は、怪我や病気の結果として必要なケアの支払いに使用されます。一般的な費用は次のとおりです。
- X線
- 抗生物質
- 鎮痛剤
- 手術
- 理学療法および作業療法
- 医療機器
怪我とは関係のない医療ニーズの費用は、引き続きメディケアが負担します。
たとえば、職場で受けた肋骨の骨折や筋肉の損傷の治療を受けている場合、すべての治療と痛みの管理は、メディケアの取り決めから支払われます。
慢性疾患も管理している場合、または病気になってケアが必要な場合は、メディケアがそれらの費用を負担します。
ほとんどの場合、メディケアの取り置きの取り決めを設定する必要はありませんが、強くお勧めします。アカウントを設定していない場合、メディケアは請求を拒否するか、後で払い戻しを請求する場合があります。
アカウントを管理するにはどうすればよいですか？
承認されて設定されたら、メディケアの取り置きの取り決めを管理する必要があります。次のようなルールに従う必要があります。
- メディケアの取り決めのすべてのお金は、和解に関連する治療とサービスに使われなければなりません。なんらかの理由で他のことにお金を使うことはできません。
- あなたのアカウントは利息を稼ぐ必要があります。
- 和解に関連するすべての治療の領収書と請求書を保管する必要があります。
- 受けた治療に対しては、「通常および慣習的な」金額のみを支払う必要があります。
- 毎年、メディケアの取り決めの支出をメディケアに報告する必要があります。
- メディケアの取り置きの取り決めがなくなったら、メディケアに通知する必要があります。
これらの規則は、あなたの和解金が治療に使われることを確実にするために設けられています。
メディケアは、メディケアの取り置きの取り決めがなくなるまで治療費を支払わないため、特定の治療にお金が使われたことを証明することが重要です。メディケアの取り置きの取り決めが適切に処理されていない場合、メディケアはそれがなくなったときにあなたの主張を拒否する可能性があります。
適切な専門家を見つけることはあなたがあなたのアカウントを管理し、あなたのストレスのいくらかを取り除くのを助けることができます。和解訴訟で弁護士を使用した場合、彼らはあなたを専門家につなげて、メディケアの取り決めの管理を支援することができるかもしれません。
また、銀行や、退職後の口座管理者など、すでに使用している金融専門家から推奨事項を入手できる場合もあります。
メディケアの取り置きの取り決めを設定するためのヘルプを見つけるにはどうすればよいですか？
メディケアの取り決めの設定についての多くの質問への回答については、855-798-2627に電話して、メディケア給付調整および回復センターに連絡することができます。
また、メディケアの取り決めの設定を支援できるさまざまな専門家がいます。
- 民間弁護士
- 税務専門家
- ファイナンシャルプランナー
- アカウント管理者
特にケースが複雑な場合や決済金額が大きい場合は、専門家の指導を受けることをお勧めします。
経験豊富な専門家が、メディケアの取り決めに入る必要のある決済額を見積もり、メディケアによって承認されたらアカウントを設定するのを手伝ってくれます。
自分でそれをしたい場合は、メディケアがあなたを導くための自己管理ツールキットを持っています。
ただし、可能であれば、メディケアは専門家を使用することをお勧めします。アカウントを適切に管理することで、メディケアの取り置きの取り決めがなくなった後、メディケアがあなたの金額請求を確実に支払うことができます。
アカウントの管理方法に関係なく、メディケアからの更新にサインアップすることをお勧めします。
更新により、メディケアおよびメディケアの取り置き手配計画に影響を与える重要な情報および変更が提供されます。このリンクを使用して、電子メールを入力し、更新の受信を開始できます。
状況が変わったらどうなりますか？
次の例を含め、メディケアの取り置きの取り決めの処理方法を変更する可能性のある特定の状況があります。
- アカウントのすべてのお金が使われる前に、メディケアの取り置き契約の所有者が死亡した場合はどうなりますか？アカウントの受取人に名前を付けることができます。お金が使われる前にあなたが亡くなり、あなたの未払いの請求がすべて支払われた場合、残りのお金はあなたの受益者に行きます。
- メディケアの取り置き契約口座に資金を過剰に入れた場合はどうなりますか？メディケアの取り置き契約の金額は、推定医療費によって設定されます。すべての治療が完了してもまだ資金がある場合は、アカウントを閉鎖して残りのお金を保持することができます。専門家がこれをお手伝いします。
- メディケアの取り置き契約口座の構造化された支払いに資金を過剰に使用した場合はどうなりますか？特定の期間に支払いが高すぎると、お金が繰り越され、翌月の支払い額が減額されます。
- メディケアの取り置き契約の資金が不足している場合はどうなりますか？場合によります。メディケアの取り置きの取り決めがメディケアによって承認され、資金が不足した場合、メディケアが治療費を負担します。メディケアによって承認されていない非公式のメディケアの取り置きの取り決めを設定した場合、あなたの主張は拒否される可能性があります。
持ち帰り
- 労働者災害補償請求またはその他の特定の種類の傷害訴訟の後に和解から受け取る資金は、メディケアの取り置き契約に入れることができます。
- メディケアの取り置きの取り決めは、あなたの和解につながった怪我に関連するすべてのケアに対して支払います。
- メディケアは、メディケアの取り置きの取り決めがなくなるまで、怪我の治療費を支払いません。
- メディケアの取り置きの取り決めが正しく管理されていない場合、メディケアはあなたの将来の請求を拒否する可能性があります。
- 専門的なサービスを利用して、メディケアの取り置きの取り決めを適切に設定および管理し、後で請求の拒否を回避することができます。
