概要概要
あなたまたはあなたが知っている誰かが1型糖尿病を患っている場合、あなたは低血糖または低血糖症に精通している可能性があります。汗、錯乱、めまい、極度の空腹感は、血糖値が70 mg / dL（4 mmol / L）を下回ったときに発生する兆候や症状の一部です。
ほとんどの場合、糖尿病の人は自分で低血糖を治療することができます。ただし、すぐに治療しないと、低血糖は救急措置になる可能性があります。
低血糖症は、人の血糖値が非常に低くなり、回復を助けるために他の人の助けが必要になると、重度と見なされます。これには、グルカゴンと呼ばれる薬の使用が含まれる場合があります。
グルカゴンのしくみ
血糖値が下がりすぎた場合に備えて、肝臓は余分なブドウ糖を体内に蓄えます。あなたの脳はエネルギーをブドウ糖に依存しているので、このエネルギー源を早く利用できるようにすることが重要です。
グルカゴンは膵臓で作られるホルモンです。糖尿病の人では、天然のグルカゴンは適切に機能しません。グルカゴン薬は、肝臓が貯蔵されたブドウ糖を放出するきっかけとなるのに役立ちます。
肝臓が貯蔵したブドウ糖を放出すると、血糖値が急速に上昇します。
1型糖尿病の場合、重度の低血糖が発生した場合に備えて、医師はグルカゴンキットの購入を勧める場合があります。誰かが重度の低血糖を経験するとき、彼らは彼らにグルカゴンを与えるために誰か他の人を必要とします。
グルカゴンとインスリン：関係は何ですか？
糖尿病のない人では、ホルモンのインスリンとグルカゴンが一緒に働き、血糖値を厳密に調節します。インスリンは血糖値を下げる働きをし、グルカゴンは肝臓に貯蔵された糖分を放出させて血糖値を上げます。糖尿病のない人では、血糖値が下がるとインスリンの放出も止まります。
1型糖尿病の人は、体内のインスリン産生細胞が損傷しているため、針またはインスリンポンプを使用してインスリンを注射する必要があります。 1型糖尿病のもう1つの課題は、診断から5年以内に、低血糖が血糖値を正常範囲に上げるのに十分なグルカゴンの放出を引き起こさないことです。
そのため、グルカゴンは、人が自分自身を治療できないときに、重度の低血糖症の場合に役立つ薬として利用できます。グルカゴン薬は、天然ホルモンが行うと考えられているように、肝臓からのブドウ糖の放出を引き起こして血糖値を上昇させます。
グルカゴンの種類
現在、米国では2種類の注射可能なグルカゴン薬が利用可能です。これらは処方箋によってのみ利用可能です：
- GlucaGen HypoKit
- グルカゴン緊急キット
2019年7月、FDAはBaqsimiと呼ばれるグルカゴン鼻用粉末を承認しました。これは、注射を必要としない重度の低血糖症の治療に利用できる唯一のグルカゴンです。また、処方箋によってのみ入手可能です。
グルカゴン薬を服用している場合は、定期的に有効期限を確認してください。グルカゴンは製造日から24ヶ月間有効です。グルカゴンは、直射日光を避け、室温で保管する必要があります。
グルカゴンを注射する時期
1型糖尿病の人が自分の低血糖を治療できない場合、グルカゴンが必要になることがあります。薬は、人が次の場合に使用できます。
- 応答しない
- 無意識
- 砂糖の供給源を口から飲んだり飲み込んだりすることを拒否する
人が窒息する可能性があるため、砂糖の供給源を食べたり飲んだりするように強制しようとしないでください。グルカゴンを使用するかどうかわからない場合は、人がグルカゴンを過剰摂取することは事実上不可能であることに注意してください。一般的に、確信が持てない場合は、それを与える方がよいでしょう。
グルカゴンを注射する方法
人が重度の低血糖エピソードを経験している場合は、すぐに911または最寄りの緊急電話番号に電話して医療支援を受けてください。
グルカゴンキットを使用して重度の低血糖症を治療するには、次の手順に従います。
- グルカゴンキットを開きます。生理食塩水が入った注射器（針）と小瓶の粉末が入っています。針には保護トップが付いています。
- 粉末のボトルからキャップを取り外します。
- ニードルの保護トップを取り外し、ニードルをボトルに完全に押し込みます。
- 生理食塩水をすべて針から粉末のボトルに押し込みます。
- グルカゴンパウダーが溶けて液体が透明になるまで、ボトルをそっと回転させます。
- キットの投与手順に従って、正しい量のグルカゴン混合物を針に引き込みます。
- グルカゴンを人の外側の太ももの真ん中、上腕、または臀部に注射します。布を通して注入するのは問題ありません。
- 人を横に転がし、上膝を斜めに（走っているように）配置して安定させます。これは「回復体位」とも呼ばれます。
グルカゴンは効かないので、絶対に口から与えないでください。
グルカゴン投与
両方のタイプの注射可能なグルカゴンの投与量は次のとおりです。
- 5歳以下の子供、または体重が44ポンド未満の子供用の0.5mLのグルカゴン溶液。
- 6歳以上の子供と大人のためのグルカゴンキットの全内容である1mLのグルカゴン溶液
グルカゴンの鼻用粉末形態は、3mgの単回使用用量で提供されます。
グルカゴンの副作用
グルカゴンの副作用は一般的に軽微です。注射可能なグルカゴンを使用した後、吐き気や嘔吐を経験する人もいます。
吐き気と嘔吐も重度の低血糖の症状である可能性があることに注意してください。誰かがグルカゴンの副作用を経験しているのか、重度の低血糖に関連する症状を経験しているのかを知るのは難しいかもしれません。
吐き気と嘔吐に加えて、FDAは鼻のグルカゴンも引き起こす可能性があると報告しています：
- 涙目
- 鼻詰まり
- 上気道の炎症
吐き気や嘔吐の症状により、グルカゴンを摂取した後、砂糖を食べたり飲んだりできない場合は、医師の診察を受けてください。
グルカゴンを与えた後
グルカゴンを受け取ってから目覚めるまでに最大15分かかる場合があります。 15分経っても起きていない場合は、緊急医療支援が必要です。彼らはまた、グルカゴンの別の用量を受け取ることができます。
目覚めたら、次のことを行う必要があります。
- 彼らの血糖値をチェックしてください
- 安全に飲み込める場合は、炭酸飲料や砂糖を含むジュースなど、即効性のある砂糖を15グラム摂取します。
- クラッカーやチーズ、ミルク、グラノーラバーなどの軽食を食べるか、1時間以内に食事をする
- 次の3〜4時間は、少なくとも1時間ごとに血糖値を監視します
グルカゴンによる治療を必要とする重度の低血糖を経験している人は誰でも、エピソードについて医師に相談する必要があります。交換用のグルカゴンキットをすぐに入手することも重要です。
グルカゴンが不要なときに低血糖を治療する
低血糖がすぐに治療された場合、通常、重度と見なされるほど低くなることはありません。グルカゴンは、重度の低血糖症の場合にのみ必要であり、人が自分で症状を治療することができません。
ほとんどの場合、糖尿病の人は自分でまたは最小限の助けで低血糖を治療することができます。治療は、次のような15グラムの速効性炭水化物を消費することです。
- 砂糖を含む½カップのジュースまたはソーダ（ダイエットではない）
- 蜂蜜大さじ1、コーンシロップ、または砂糖
- ブドウ糖錠
治療後、15分待ってから、血糖値を再確認することが重要です。それでも血糖値が低い場合は、さらに15グラムの炭水化物を摂取してください。血糖値が70mg / dL（4 mmol / L）を超えるまでこれを続けます。
持ち帰り
低血糖症の多くの症例は自己管理できますが、準備することが重要です。重度の低血糖症はグルカゴンで治療する必要があります。
あなたは医療IDを身につけることを検討するかもしれません。また、あなたが最も多くの時間を過ごす人々に、あなたが1型糖尿病を患っていること、そしてあなたのグルカゴン治療をどこで見つけるかを伝えるべきです。
他の人と一緒にグルカゴン薬を使用するための手順を確認すると、長期的にはより快適に感じるのに役立つ場合があります。あなたがそれを必要とするならば、誰かがあなたを助けるスキルを持っていることをあなたは知っているでしょう。
