あなたは肝臓なしで生きることができますか？

肝臓の多くの役割

あなたの肝臓は、500以上の生命維持機能を実行する強力な存在です。この3ポンドの臓器（体内で最大の内臓）は、腹部の右上部分にあります。それは以下を行います：

• あなたの血液から毒素をろ過します
• 胆汁と呼ばれる消化酵素を生成します
• ビタミンやミネラルを保存します
• ホルモンと免疫応答を調節します
• 血液を凝固させるのに役立ちます

あなたの肝臓は、肝臓の一部が除去または損傷した後に再成長することができるあなたの体の唯一の器官です。実際、肝臓はほんの数ヶ月でフルサイズに戻ることができます。

それで、肝臓が再生した場合、あなたは肝臓なしで一定期間生きることができますか？よく見てみましょう。

それで、あなたはそれなしで生きることができますか？

いいえ。肝臓は存在にとって非常に重要であるため、肝臓の一部だけで生きることはできますが、肝臓なしでは生きることはできません。肝臓なし：

• 血液が適切に凝固せず、制御不能な出血を引き起こします
• 毒素と化学的および消化器系の副産物が血中に蓄積します
• 細菌や真菌の感染に対する防御が少なくなります
• 脳の致命的な腫れを含む腫れがあります

肝臓がなければ、死は数日のうちに起こります。

しかし、肝臓が機能しなくなったらどうしますか？

肝臓はいくつかの理由で機能しなくなる可能性があります。

劇症肝不全とも呼ばれる急性肝不全は、肝臓が以前は完全に健康であった場合に、急速な肝臓の悪化を引き起こします。調査によると、それは非常にまれであり、100万人あたり10人未満で毎年発生しています。最も一般的な原因は次のとおりです。

• ウイルス感染
• 多くの場合、アセトアミノフェン（タイレノール）の過剰摂取による薬物毒性

症状は次のとおりです。

• 黄疸は、皮膚と白目を黄変させます
• 腹痛と腫れ
• 吐き気
• 精神的な見当識障害

他のタイプの肝不全は慢性肝不全として知られています。これは、数か月または数年にわたって発生する炎症と瘢痕によって引き起こされます。この全体的な肝臓の悪化は、多くの場合、次のようなものが原因です。

• アルコールの誤用
• A型、B型およびC型肝炎を含む感染症
• 肝臓がん
• ウィルソン病などの遺伝病
• 非アルコール性脂肪肝疾患

症状は次のとおりです。

• 腹部の腫れ
• 黄疸
• 吐き気
• 吐血
• あざができやすい
• 筋肉の喪失

死刑判決ではない

しかし、肝臓の機能不全は死刑判決ではありません。あなたの健康と肝臓の健康に応じて、あなたは肝移植の候補者になるかもしれません。これは、病気の肝臓を取り除き、ドナーからの健康な肝臓の一部または全体と交換する手術です。

肝臓ドナー移植には2つのタイプがあります：

亡くなったドナー移植

これは、肝臓が最近亡くなった人から採取されたことを意味します。

その人は死ぬ前にドナー臓器カードに署名していたでしょう。臓器は家族の同意を得て死後に提供されることもあります。国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所は、提供された肝臓のほとんどが死亡した提供者からのものであると報告しています。

生体ドナー移植

この過程で、まだ生きている人（多くの場合、家族や親しい友人）は、健康な肝臓の一部を寄付することに同意します。ある研究によると、2013年に実施された6,455の肝移植のうち、生きているドナーからのものはわずか4パーセントでした。

あなたの医者は同所性または異所性移植を勧めるかもしれません。同所移植では、罹患した肝臓が完全に除去され、健康なドナーの肝臓または肝臓の一部に置き換えられます。

異所形成移植では、損傷した肝臓はそのまま残され、健康な肝臓または肝臓の一部が挿入されます。同所移植が最も一般的ですが、次の場合は異所形成が提案されることがあります。

• あなたの健康はとても悪いので、完全な肝切除手術に耐えられないかもしれません
• あなたの肝疾患には遺伝的原因があります

あなたの肝不全が将来の遺伝子研究が治療法または実行可能な治療法を見つけるかもしれない遺伝的状態によって引き起こされるならば、医者は異所形成移植を選ぶかもしれません。あなたの肝臓が無傷で、あなたはこれらの新しい進歩を利用することができるかもしれません。

その一部と一緒に暮らすことは可能ですか？

肝臓の一部しか受け取れない場合でも、医師は必要なすべての機能を実行するのに十分な大きさであることを確認します。実際、ピッツバーグ大学のある移植外科医は、正常な機能を維持するために必要なのは肝臓の25〜30パーセントだけであると推定しています。

時間が経つにつれて、肝臓はほぼ通常のサイズに成長します。専門家は、肝臓の再生がどのように起こるか正確にはわかりませんが、肝臓のサイズが外科的に縮小されると、細胞応答が活性化されて急速な再生を引き起こすことを知っています。

生体ドナー移植における部分的肝切除

亡くなったドナーから肝臓を受け取った人は、臓器全体が移植される傾向があります。ただし、肝臓が非常に大きい場合や、子供と大人の間で肝臓が分かれている場合は、肝臓が裂ける可能性があります。

サイズと血液型が一致する健康な親戚や友人からの肝臓の寄付が生きている人は、肝臓の一部しか受け取りません。一部の人々は、時間内に来るかもしれないし、来ないかもしれない臓器のリストを待つときに病気になる危険を冒したくないので、このオプションを選択します。

ウィスコンシン大学医学部および公衆衛生学部によると：

• ドナーの肝臓の約40〜60％が取り出され、レシピエントに移植されます。
• レシピエントとドナーの両方が適切な機能を確保するのに十分な肝臓を持っています。
• 肝臓の再生はほぼ即座に始まります。
• 2週間以内に、肝臓は通常のサイズに近づいています。
• 合計（またはほぼ合計）の再成長は1年以内に達成されます。

米国では現在、14,000人が移植された肝臓の順番待ちリストに載っています。そのうち、1,400人は受け取る前に亡くなります。

まだ一般的ではありませんが、生きている肝臓の寄付はますます見られています。 2017年には、約367の肝臓が生体ドナーから提供されました。

生きた肝臓の寄付の主な利点は、両者にとって相互に都合の良いときに手術をスケジュールできることです。さらに、レシピエントが重病になる前に肝臓を寄付することができます。これは生存率を高めることができます。

生きている肝臓の寄付を検討するには、次のことを行う必要があります。

• 18歳から60歳の間であること
• 受信者と互換性のある血液型を持っている
• 広範な身体的および心理的テストを受ける
• 肥満は肝臓に損傷を与える脂肪肝疾患の危険因子であるため、健康的な体重を持っています
• 回復するまでアルコールを控えることをいとわない
• 健康でいる

生きている肝臓ドナーになることの詳細については、American TransplantFoundationにお問い合わせください。死亡後に臓器を寄付する方法については、OrganDonor.govにアクセスしてください。

持ち帰り

肝臓は、生命を維持するために不可欠な機能を果たします。肝臓なしでは完全に生きることはできませんが、肝臓の一部だけで生きることができます。

多くの人は肝臓の半分以下でうまく機能することができます。あなたの肝臓はまた、数ヶ月以内にフルサイズに戻ることができます。

あなたまたはあなたが知っている誰かが肝疾患を持っていて、移植を必要としているなら、生きている肝臓の寄付は考慮すべきオプションかもしれません。