概要概要
転移性乳がんとは、原産地または地域を超えて遠隔地に転移する乳がんを指します。ステージ4の乳がんとも呼ばれます。
転移性乳がんはどこにでも広がる可能性がありますが、転移性乳がん患者の約70％で骨に転移すると、転移性乳がんネットワークは推定しています。
他の一般的な部位は、肺、肝臓、脳です。どこに広がっても、乳がんと見なされ、そのように治療されます。米国の乳がんの約6〜10％がステージ4で診断されています。
場合によっては、早期乳がんの初期治療ですべてのがん細胞が排除されるわけではありません。顕微鏡的ながん細胞が残っている可能性があり、がんが広がる可能性があります。
ほとんどの場合、転移は最初の治療が完了した後に発生します。これは再発と呼ばれます。再発は、治療を終えてから数ヶ月以内、または何年も後に発生する可能性があります。
転移性乳がんの治療法はまだありませんが、治療可能です。一部の女性は、ステージ4の乳がんと診断されてから何年も生きます。
乳がんが肺に広がる方法
乳がんは乳房から始まります。異常な細胞が分裂して増殖すると、それらは腫瘍を形成します。腫瘍が成長するにつれて、がん細胞は原発腫瘍から離れて離れた臓器に移動したり、近くの組織に侵入したりする可能性があります。
がん細胞は血流に入ったり、腕の下や鎖骨の近くの近くのリンパ節に移動したりする可能性があります。血液やリンパ系に入ると、がん細胞はあなたの体を通って移動し、遠くの臓器や組織に着地する可能性があります。
がん細胞が肺に到達すると、1つまたは複数の新しい腫瘍を形成し始める可能性があります。乳がんが同時に複数の場所に広がる可能性があります。
肺転移の兆候と症状
肺がんの徴候と症状には次のものがあります。
- 持続性の咳
- 胸痛
- 呼吸困難
- 繰り返される胸部感染症
- 食欲減少
- 減量
- 血を吐く
- 胸の痛み
- 胸の重さ
- 胸壁と肺の間の体液（胸水）
最初は目立った症状がないかもしれません。たとえそうだとしても、風邪やインフルエンザの症状としてそれらを却下する傾向があるかもしれません。過去に乳がんの治療を受けたことがある場合は、これらの症状を無視しないでください。
転移性乳がんの診断
診断は、身体検査、血液検査、胸部X線検査から始まる可能性があります。より詳細なビューを提供するために、他の画像検査が必要になる場合があります。これらの試験には次のものが含まれます。
- CTスキャン
- PETスキャン
- MRI
乳がんが肺に転移したかどうかを判断するために、生検も必要になる場合があります。
転移性乳がんの治療
転移性乳がんを治療する際の目標は、生活の質を犠牲にすることなく、症状を最小限に抑えるか排除し、寿命を延ばすことです。
乳がんの治療法は、乳がんの種類、以前の治療法、全体的な健康状態など、多くの要因によって異なります。もう1つの重要な要素は、がんがどこに広がっているか、そしてがんが複数の場所に広がっているかどうかです。
化学療法
化学療法は、体のどこにいても癌細胞を殺すのに効果的です。この治療法は、腫瘍を縮小し、新しい腫瘍の形成を防ぐのに役立ちます。
化学療法は通常、トリプルネガティブ転移性乳がん（ホルモン受容体陰性およびHER2陰性）の唯一の治療選択肢です。化学療法は、HER2陽性乳がんのHER2標的療法と組み合わせて使用されます。
以前に化学療法を受けたことがある場合は、がんがこれらの薬剤に耐性を示している可能性があります。他の化学療法薬を試すことはより効果的かもしれません。
ホルモン療法
ホルモン陽性の乳がんを患っている人は、タモキシフェンやアロマターゼ阻害剤と呼ばれるクラスの薬など、エストロゲンとプロゲステロンががんの成長を促進するのを阻止する薬の恩恵を受けるでしょう。
パルボシクリブやフルベストラントなどの他の薬剤も、エストロゲン陽性、HER2陰性の疾患の患者に使用される可能性があります。
HER2陽性乳がんの標的療法
HER2陽性乳がんは、以下のような標的療法で治療することができます。
- トラスツズマブ
- ペルツズマブ
- ado-トラスツズマブエムタンシン
- ラパチニブ
放射線
放射線療法は、局所領域のがん細胞を破壊するのに役立ちます。肺の乳がんの症状を軽減できる可能性があります。
症状を和らげる
また、肺の腫瘍によって引き起こされる症状を緩和する治療が必要な場合もあります。あなたはこれを行うことができるかもしれません：
- 肺の周りに溜まった排液
- 酸素療法
- 気道の閉塞を解除するステント
- 鎮痛薬
気道をきれいにし、咳を減らすのに役立つさまざまな薬が処方箋で入手できます。他の人は、倦怠感、食欲不振、および痛みを助けることができます。
これらの治療法のそれぞれには、人によって異なる潜在的な副作用があります。長所と短所を比較検討し、どの治療法があなたの生活の質を向上させるかを決定するのはあなたとあなたの医師次第です。
副作用によって生活の質が低下し始めた場合は、治療計画を変更するか、特定の治療を中止することを選択できます。
研究者は、以下を含むさまざまな潜在的な新しい治療法を研究しています。
- ポリ（ADP-リボース）ポリメラーゼ（PARP）阻害剤
- ホスホイノシチド-3（PI-3）キナーゼ阻害剤
- ベバシズマブ（アバスチン）
- 免疫療法
- 循環腫瘍細胞と循環腫瘍DNA
転移性乳がんを治療するための臨床試験が進行中です。臨床試験に参加したい場合は、医師に詳細を尋ねてください。
見通し
転移性がんには万能の治療法はないことを覚えておくことが重要です。医療チームと緊密に連携することで、ニーズに合わせた治療法を選択できるようになります。
転移性がんを患っている多くの人々は、転移性がんを患っている他の人々と話すことができる支援グループに安心感を感じています。
家事、治療への運転、費用の援助など、日常のニーズを支援できる国や地域の組織もあります。
リソースの詳細については、米国癌協会の24時間年中無休の国立癌情報センター（800-227-2345）までお問い合わせください。
アメリカ癌協会によると、転移性乳がんの5年生存率は約27パーセントです。これは単なる見積もりです。転移性乳がんの患者さんの見通しは、治療法が改善されるにつれて改善され続けています。
リスクを軽減する方法
遺伝子変異、性別、年齢などの一部の危険因子は制御できません。しかし、乳がんを発症するリスクを減らすためにできることがいくつかあります。
これらには以下が含まれます：
- 定期的な運動に従事する
- 適度に飲酒
- 健康的な食事をする
- 太りすぎや肥満になるのを避ける
- 禁煙
以前に乳がんの治療を受けたことがある場合は、これらのライフスタイルの選択が再発のリスクを減らすのに役立つ可能性があります。
乳がん検診の推奨事項は、年齢と危険因子によって異なります。どの乳がん検診があなたに適しているかを医師に尋ねてください。
乳がんとともに生きている他の人からのサポートを見つけてください。 Healthlineの無料アプリをここからダウンロードしてください。
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