横になると血圧は変化しますか？

米国の成人のほぼ半数が高血圧とも呼ばれる高血圧を患っていると推定されています。

多くの場合、症状がないため、血圧を定期的にチェックすることは、高血圧かどうかを判断するための重要な方法です。

しかし、あなたはあなたの血圧があなたの位置に応じて変化する可能性があることを知っていましたか？血圧の測定値は、座っているか横になっているかによって変動する可能性があります。

この記事では、自分の位置が血圧にどのように影響するかについてわかっていることと、血圧を制御するために何ができるかについて説明します。

血圧とは何ですか？

血圧は、血液が動脈壁に及ぼす力です。動脈は、酸素が豊富な血液を心臓から運び去り、体の臓器や組織に送る血管の一種です。

血圧は水銀柱ミリメートル（mm Hg）で測定されます。血圧測定値は、次の2つの数値で構成されています。

収縮期。これはあなたの血圧測定値の最初の数字です。心臓が鼓動するときに動脈にかかる圧力です。
拡張期。これは、血圧測定値の2番目の数値です。心拍間の動脈への圧力を測定します。

それでは、通常の血圧測定値と、高いと見なされるものを見てみましょう。

血圧測定値の説明

正常。 120/80 mmHg未満の読み取り値は正常と見なされます。
高架。収縮期120〜129 mmHgから拡張期80mmHgを超える測定値は上昇していると見なされます。血圧を管理するためのいくつかの措置を講じないと、高血圧を発症するリスクがある可能性があります。
高血圧ステージ1。これは、収縮期130〜139 mm Hgまたは拡張期80〜89 mmHgの測定値です。心臓病のリスクレベルに応じて、医師はライフスタイルの変更や血圧の薬を勧めることがあります。
高血圧ステージ2。これは、140/90 mmHg以上で一貫して測定される測定値です。この段階で、医師は血圧の薬を処方し、ライフスタイルを変更するように指示します。
高血圧の危機。 180/120 mm Hgの測定値は危険なほど高いと見なされ、直ちに医師の診察が必要です。

高血圧は、心臓発作、脳卒中、慢性腎臓病などの重篤な合併症のリスクを高めます。そのため、血圧を健康的な範囲内に保つための措置を講じることが重要です。

横になると血圧は変わりますか？

位置の変更が血圧測定に影響を与える可能性があることが知られています。ただし、横になっているときに測定値が高いか低いかについては、いくつかの意見の相違があります。

いくつかの古い研究では、研究参加者は座っているよりも横になっている方が血圧が高いことがわかりました。これらの1つである2008年の研究には、6,485人の健康なボランティアが含まれていました。

しかし、いくつかの新しい研究の結果は、座っているときよりも横になっているときの方が血圧が低い可能性があることを示唆しています。

男性967人と女性812人を対象とした2017年の研究では、体位が血圧に及ぼす影響を調べました。拡張期の測定値は、座っているときは男女ともに高かったが、最初の測定値のみであったことがわかった。繰り返し血圧を測定しても、座っているときと横になっているときで同じ違いは見つかりませんでした。
2018年の研究では、1,298人の男性のコホートで血圧測定値を調査しました。収縮期血圧と拡張期血圧の両方の測定値は、横になっているときよりも座った状態の方が有意に高いことがわかりました。
高血圧の280人を対象とした2017年の研究では、収縮期および拡張期の平均血圧測定値は、座った状態で測定した場合よりも横になった状態で測定した場合の方が低いことがわかりました。この研究の参加者は、10分間休んだ後に血圧を測定したことに注意することが重要です。これは、測定値に影響を与えた可能性があります。

心臓をポンプと考えると、横になっているときに血圧を下げるのが理にかなっています。横になっているとき、体のほとんどの部分は心臓と同じレベルにあります。このため、心臓が体全体に血液を循環させるために一生懸命働く必要はありません。

では、特に古い研究では、なぜ調査結果にばらつきがあるのでしょうか。研究者らは、この変動は、年齢や基礎となる健康状態など、調査対象の集団の違いが原因である可能性があることを示唆しています。血圧測定の技術と順序も役割を果たす可能性があります。

体の位置に基づいて小さな変化があるかもしれませんが、現在、医学界では、ある位置で別の位置よりも血圧が大幅に低いまたは高いというコンセンサスはありません。唯一の例外は、誰かが根本的な健康状態を持っている状況であるかもしれません。

一貫性を保つために、医療専門家は、血圧測定値を常に同じ位置で測定する必要があることを示唆しています。これにより、測定値を比較し、変化に気付くことが容易になります。

ある位置から別の位置に移動すると血圧が変化することについて知っておくべきこと

ある位置から別の位置に移動すると、血圧も変化する可能性があります。これは、座位または横臥位から立位に移動するときに特に顕著になる場合があります。

立っていると、重力によって下半身に血液が溜まります。これにより、一時的に血圧が低下する可能性があります。しかし、あなたの体にはこの変化に適応する方法があります。

血圧の低下が検出されると、身体の特定の反射神経が脳に信号を送ります。次に、脳は心臓に、より多くの血液を送り出すために速く鼓動するように指示します。これはあなたの血圧を安定させるのに役立ちます。

ただし、このプロセスが中断され、血圧の低下が通常より長く続く場合があります。これが起こると、脳への血流が遅れます。その結果、立った後しばらくの間、頭がおかしくなったり、めまいがしたり、失神したりすることがあります。

この状態は、起立性低血圧または姿勢性低血圧と呼ばれます。これは、次のようなさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

脱水または過熱
低血糖（低血糖）
血圧薬、特定の種類の抗うつ薬、パーキンソン病の治療に使用される薬などの薬
心臓弁の問題、遅い心拍（徐脈）、心不全などの心臓の状態
パーキンソン病や多系統萎縮症などの神経系の状態
甲状腺疾患やアジソン病などの内分泌系の状態

血圧を測定するのに最適な位置はどこですか？

アメリカ心臓協会は、血圧を測定するために座ることを推奨しています。また、右腕と左腕には違いがありますが、これらは小さく、10 mmHg以下の変動しか引き起こさないことにも注目しています。

追加の姿勢関連の要因も血圧測定値に影響を与える可能性があります。診療所で正確な測定値を取得するには、次のことを試してください。

椅子の後ろで背中を支えて、まっすぐに座ります。
足が床に平らになっていることを確認してください。足や足首を交差させないでください。
腕を心臓の高さに置き、テーブルまたは肘掛けで支えます。あなたは正しい高さを得るために枕を使う必要があるかもしれません。

横になって血圧を測定する場合があります。この例としては、入院していて座ることができない場合があります。

起立性低血圧の場合、血圧は座位と立位の2つの異なる位置で測定される可能性があります。これは、座った状態から立った状態に移動したときに血圧がどのように変化するかを医師が監視するのに役立ちます。

自宅で血圧を測定する方法

自宅で血圧を測定する必要がある場合は、次のヒントが正確な測定値を取得するのに役立つ場合があります。

モニターは慎重に選択してください。アメリカ心臓協会は、上腕にフィットする自動化されたカフスタイルのモニターを推奨しています。モニターを選択するときは、以下を確認してください。
- フィット。袖口が上腕にフィットすることを確認してください。
- 検証。モニターが、医療機器進歩協会や英国高血圧学会などの尊敬される組織によって認定されているかどうかを確認してください。高齢者、子供、または妊娠中の女性向けの場合は、モニターがこれらのグループに対して特別に検証されていることを確認してください。
- 正確さ。次の医師の診察にモニターを持参してください。そうすれば、医師の機器と同じ測定値が得られることを確認できます。
1日2回血圧を測定します。朝、食事や薬を服用する前に最初の読書をしてください。ただし、目覚めた直後は読んでください。夕方に2回目の読書をしてください。毎日同じ時間に測定値を取得することを目指します。
事前にご用意ください。読書をする前にバスルームを使用してください。読書をする前の30分間は、カフェイン、アルコール、タバコを避けてください。また、この間は運動や激しい活動を避けてください。
適切に配置します。毎回同じ椅子を使用してみてください。背中がまっすぐで、椅子の後ろで支えられていることを確認してください。足を床に平らに保ちます。
リラックス。読書をする前に、椅子に静かに静かに5分間座ってください。ストレスの多いことについて話したり考えたりすることは避けてください。
同じ腕を使用してください。読書をするたびに同じ腕を使用してください。腕を卓上または枕の上に置き、心臓の高さまで上げます。また、袖口は衣服の上ではなく素肌の上に置きます。
繰り返し読んでください。読んだ後、数分待ってから別の本を読んでください。これは、モニターが正確かどうかを確認するのに役立ちます。また、読みを確認するのにも役立ちます。
結果を記録します。ジャーナルを使用して、血圧測定値のログを保持します。あなたがあなたの医者を訪問するときあなたとこれを持ってきてください。

一貫して高い測定値を示していることに気付いた場合は、医師に連絡してください。あなたの治療計画は調整される必要があるかもしれません。

読み取り値が180 / 120mm Hgを超える場合は、直ちに医師の診察を受けてください。