1. IUDの挿入が苦痛であると人々が感じることはどれほど一般的ですか？
いくつかの不快感は一般的であり、IUD挿入で予想されます。最大3分の2の人が、挿入プロセス中に軽度から中等度の不快感を感じていると報告しています。
最も一般的には、不快感は短命であり、治療が必要な人は20パーセント未満です。これは、IUDの挿入プロセスが通常は迅速で、数分しか続かないためです。挿入が完了すると、不快感はすぐに消え始めます。
人々が最も不快に感じる傾向があるIUDの実際の配置は、通常30秒未満かかります。感覚を0〜10のスケールで評価するように求められた場合（0が最低、10が最高の痛みスコア）、人々は通常、感覚を10のうち3から6の範囲に配置します。
ほとんどの人は自分の痛みをけいれんと表現しています。挿入が完了して検鏡が取り外されるまでに、報告された疼痛スコアの範囲は0から3に低下します。
IUD挿入の予約の一環として、私は患者に、すぐに解決するはずの3つの速いけいれんを経験することを伝えます。 1つ目は、子宮頸部を安定させるために器具を子宮頸部に置くときです。 2つ目は、子宮の深さを測定するときです。 3つ目は、IUD自体が挿入されるときです。
まれに、より深刻な反応を示す人もいます。これらは、頭がおかしくて吐き気を催す感じから気絶するまでさまざまです。これらのタイプの反応は非常にまれです。それらが発生した場合、通常は短命で、1分未満続きます。
過去の手続き中にこのような反応があった場合は、一緒に計画を立てられるように、事前にプロバイダーに知らせてください。
2. IUDの挿入中に、不快感を感じる人とそうでない人がいるのはなぜですか？
IUDの挿入によって個人的にどの程度の不快感を感じるかを検討している場合は、違いを生む可能性のある要因を検討することが重要です。
経膣分娩をしたことがある人は、妊娠したことがない人に比べて不快感が少ない傾向があります。たとえば、経膣的に出産した人は10点満点中3点の痛みスコアを示し、妊娠したことがない人は10点満点中5点または6点の痛みスコアを示します。
骨盤検査や検鏡の配置で多くの痛みを経験する場合は、IUDの挿入で痛みを感じる可能性も高くなります。
不安、ストレス、恐怖は、私たちの痛みの感じ方に影響を与える可能性があります。そのため、開始する前に、医療提供者に関する質問や懸念に対処することが重要です。
十分な情報を得ること、プロセスについて何を期待するかを理解すること、そしてプロバイダーに満足することはすべて、ポジティブなIUD挿入体験の重要な側面です。
3. IUD挿入手順では、通常、どのような鎮痛オプションが提供されますか？
定期的なIUD挿入の場合、ほとんどの医療提供者は、事前にイブプロフェンを服用するよう患者にアドバイスします。イブプロフェンはIUD挿入時の痛みに役立つことは示されていませんが、その後のけいれんを軽減するのに役立ちます。
子宮頸部の周りにリドカインを注射すると、手順の不快感を軽減できる場合がありますが、日常的に提供されているわけではありません。最近の研究では、経膣的に出産していない女性に役立つ可能性があることが示唆されていますが、さらなる研究が必要になる可能性があります。
2017年の小規模な研究では、研究者はIUD挿入手順の後、出産したことがない青年と若い女性の痛みのスコアを比較しました。グループの約半数は、頸部傍神経ブロックとして知られるリドカインの10mL注射を受けました。他のグループはプラセボ治療を受けました。リドカイン治療を受けたグループでは、受けなかったグループと比較して、疼痛スコアが有意に低かった。
一般的に、リドカイン注射は注射自体が不快である可能性があるため、日常的に提供されていません。ほとんどの人はIUDの挿入に非常によく耐えるので、それは必要ないかもしれません。このオプションに興味がある場合は、医療提供者と自由に話し合ってください。
一部のプロバイダーは、IUDを挿入する前に服用するミソプロストールと呼ばれる薬を処方しています。しかし、複数の研究は、ミソプロストールの使用に利点がないことを示しています。薬の一般的な副作用には、吐き気、嘔吐、下痢、けいれんなどがあるため、実際には不快感を感じる可能性があります。
ほとんどの場合、医療提供者はIUD挿入時に「バーボカイン」を使用します。ベルボカインとは、手順全体を通してあなたと話し、安心とフィードバックを提供することを意味します。時々、気を散らすだけで、これらの数分間を本当に乗り切ることができます。
4. IUDの取得に興味がありますが、挿入時の痛みが心配です。どうすれば私の選択肢について医師に相談できますか？どのような質問をする必要がありますか？
手順を実行する前に、懸念事項について医療提供者と率直に話し合うことが重要です。ある程度の不快感は一般的であり、変動する可能性があることを認識することも重要です。
大多数の人にとって、それは真実ではないので、私はIUD挿入が無痛であると患者に決して言いません。開始する前に、必ずIUD挿入プロセスを説明して、何が起こるのか、各ステップがどのように感じられるのかを理解してもらいます。プロバイダーにこれを行うように依頼すると、プロセスをよりよく理解し、どの部分が難しいかを理解するのに役立ちます。
これまでに骨盤検査を受けたことがない場合、骨盤検査で困難な経験をしたことがあるか、性的暴行を経験したことがあるかどうかを医療提供者に知らせてください。あなたの医療提供者は、手順の間に役立つかもしれない戦略についてあなたと話し合うことができます。
また、不快感を和らげるために何を提供できるかを尋ねてから、それらの治療法のいずれかがあなたに役立つかどうかについて話し合うこともできます。挿入自体をスケジュールする前に、相談の予約時にこれを行うことをお勧めします。あなたの話に耳を傾け、あなたの懸念を検証するプロバイダーを持つことが重要です。
5. IUD挿入のために通常提供される典型的な鎮痛オプションでは、私には十分ではないのではないかと心配しています。他に役立つものはありますか？
これは、治療を個別化できるように、医療提供者との重要な会話です。あなたの治療には、あなたを快適に保つための方法の組み合わせが含まれる可能性があります。
前に説明した薬とは別に、経口ナプロキセンまたはケトロラクの筋肉内注射も、特に膣出産をしたことがない場合は、挿入の痛みを和らげることができます。しかし、局所用リドカインクリームまたはジェルの使用はほとんど利点を示しません。
人々がIUD挿入による痛みを恐れている場合、最も効果的な治療法のいくつかは、従来の痛みの管理技術に加えて不安に対処することを含みます。私が使用する方法のいくつかには、瞑想的な呼吸と視覚化の練習が含まれます。また、音楽を再生したり、サポート担当者を同行させたりすることもできます。
まだ研究されていませんが、事前に抗不安薬を服用することで恩恵を受ける人もいます。これらの薬は通常、イブプロフェンまたはナプロキセンと一緒に安全に服用できますが、家に連れて行く人が必要になります。これがあなたにとって良い選択肢であるかどうかを判断するために、事前にプロバイダーとこれについて話し合ってください。
6. IUDが挿入された後、不快感やけいれんを経験することはどのくらい一般的ですか？それが起こった場合、これを管理するための最良の方法は何ですか？
ほとんどの人にとって、IUD挿入による不快感はほとんどすぐに改善し始めます。しかし、断続的なけいれんが続く可能性があります。イブプロフェンやナプロキセンなどの市販の鎮痛薬は、これらのけいれんの治療に優れています。
横になっている、お茶、温かいお風呂、湯たんぽや温湿布も安心できると感じる人もいます。市販の治療薬や休息が役に立たない場合は、医療提供者に連絡する必要があります。
7.午前中にIUDを挿入する場合、処置後に仕事を休む必要がある可能性はどのくらいありますか？
IUD挿入の経験はさまざまですが、ほとんどの人はIUD挿入後、通常の日常生活に戻ることができます。後のけいれんを助けるために、事前にイブプロフェンを服用してください。
非常に激しい仕事をしている場合や、多くの身体活動を必要とする仕事をしている場合は、その後すぐに仕事に行く必要がない時間帯に挿入を計画することをお勧めします。
IUD挿入後の活動に特別な制限はありませんが、体の声に耳を傾け、それが最も良いと感じる場合は休む必要があります。
8. IUDが挿入されてからどれくらいの期間、まだけいれんを感じると合理的に予想できますか？まったく気づかない時が来るのでしょうか？
子宮がIUDに順応するにつれて、今後数日間にわたって軽度のけいれんが続くのは正常です。ほとんどの人にとって、けいれんは最初の1週間は改善し続け、時間の経過とともに頻度が低くなります。
ホルモン性IUDを使用している場合は、実際には生理に関連する痛みが時間の経過とともに大幅に改善することに気付くはずであり、けいれんがまったくなくなる可能性があります。市販の薬で痛みが抑えられない場合、または突然悪化した場合は、評価のために医療提供者に連絡する必要があります。
9. IUDの取得を検討している場合、他に何を知っておく必要がありますか？
非ホルモン性とホルモン性の両方のIUDが利用可能です。それらの違いと、それらがあなたにどのように影響するかを理解することが重要です。
たとえば、最初から重い月経や痛みを伴う期間がある場合、ホルモンIUDは、時間の経過とともに痛みを伴う期間を軽減および軽減することができます。
IUDの利点の1つは、IUDが長持ちすることですが、それを最小時間ではなく最大時間と考える必要があります。 IUDは、取り外すとすぐに元に戻すことができます。そのため、IUDの種類に応じて、1年でも12年でも、必要な限り効果を発揮できます。
最終的に、ほとんどの人にとって、IUD挿入の不快感は短時間であり、安全で、非常に効果的で、メンテナンスが非常に少なく、簡単に元に戻せる避妊方法で出産する価値があります。
Amna Dermish、MDは、リプロダクティブヘルスと家族計画を専門とする産婦人科医の認定を受けています。彼女はコロラド大学医学部で医学の学位を取得した後、フィラデルフィアのペンシルベニア病院で産婦人科の研修を受けました。彼女は家族計画のフェローシップを完了し、ユタ大学で臨床調査の修士号を取得しました。彼女は現在、GreaterTexasのPlannedParenthoodの地域医療ディレクターであり、性別を確認するホルモン療法を含むトランスジェンダーのヘルスケアサービスも監督しています。彼女の臨床的および研究的関心は、包括的なリプロダクティブおよびセクシュアルヘルスへの障壁に取り組むことにあります。
-them.jpg)
